Печія є частим симптомом захворювань внутрішніх органів – травної системи. Основною причиною виникнення печії є шлунково-стравохідний рефлюкс, тобто закидання вмісту шлунка в стравохід, який містить соляну кислоту. Оскільки слизова стравоходу не має такого природного фізіологічного захисту, як слизова шлунка, швидше відбувається її запалення, що проявляється печінням в грудях, кислим або гіркуватим присмаком у роті (див. гіркота в роті – причини). Ясно, що для позбавлення від постійної печії, слід встановити причину її виникнення і лікувати основне захворювання, що її викликає. Однак, в цій статті ми поговоримо про лікарські засоби, які просто допомагають знизити неприємний симптом, про таблетки від печії.
Причини печії
Сильна печія, що часто з’являється – це один з основних симптомів рефлюкс гастриту. Також при таких захворюваннях, як виразкова хвороба шлунку, цукровий діабет, діафрагмальна грижа, гастрит часто виникає печія. До інших провокуючих факторів розвитку такого дискомфорту відносять також:
- Ожиріння, зайва вага
- Печія – частий супутник вагітності, особливо на пізніх термінах
- Прийом деяких лікарських засобів – НПЗЗ, теофілін, аспірин та ін.
- Куріння, алкоголь
- Переїдання, особливо смаженої, жирної, гострої та кислої їжі.
І оскільки при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, висока кислотність шлунка сприяє запаленню стравоходу, основою в боротьбі з печією є зниження концентрації кислоти в шлунку. Які таблетки від печії кращі, які вони мають протипоказання, побічні дії, переваги та недоліки?
Антациди – препарати від печії, що знижують кислотність
Існує кілька груп засобів від печії, одна з найпопулярніших і найбільш безпечних – антациди, це препарати алюмінію, магнію, а також харчова сода, оскільки ці речовини нейтралізують кислоту.
Сода – засіб, який найбільш доступний в побуті, коли поблизу немає інших ліків. Однак, вона допомагає в разі рідкісного, одноразового використання. Іноді сода може викликати зворотний ефект, спочатку кислота нейтралізується, а потім протягом півгодини шлунковий сік може виробити кислоту з подвоєною силою. До того ж, постійний її прийом може впливати на утворення каменів у нирках.
Прийом антацидів тому вважається більш доцільним, вони повільніше нейтралізують кислоту, ніж сода. Дія всіх антацидів практично однакова, вони відрізняються лише ціною, назвою, виробником. Оскільки препарати алюмінію сприяють розвитку запорів, а препарати магнію – проносів, краще приймати гідроокис алюмінію та магнію, тоді побічні ефекти як би нейтралізуються, проте, це дуже індивідуально і не виключено появи проносу або запору при їх прийомі. Як швидко позбутися від печії?
Антациди вважаються найкращим засобом від печії і рефлюксу, якщо вона нетривала і буває рідко, а також не супроводжується іншими симптомами, що потребують звернення до лікаря.
Обов’язково слід звернутися до лікаря у випадках, коли крім печії турбують й інші симптоми або дискомфорт:
- Печія стала частим симптомом і ви ніколи не консультувалися з цього приводу у лікаря
- Відбулася втрата ваги
- З’явилася блювота, висока температура тіла, слабкість
- З’явилося утруднення при ковтанні їжі, часті напади гикавки
- Періодично з’являється печія, причину виникнення якій ви не знаєте і самостійне лікування не допомагає, або навіть погіршує ситуацію
Гідроокис алюмінію та магніюЦі таблетки від печії знижують підвищену кислотність в шлунку до фізіологічного рівня, а також зменшують диспепсичні розлади, викликані надлишком соляної кислоти в шлунковому соку. Проміжок між прийомом цих препаратів та інших лікарських засобів не менше 2 годин. Антациди протипоказані дітям до 6 років, після 6 років – застосування з обережністю. Аналоги:
|
Алюмінію фосфатФосфалюгель (240-340 грн) Це гель для прийому всередину. Препарат Фосфалюгель можна використовувати як в розведеному вигляді в 0,5 склянки води, так і в чистому вигляді. Іноді можливий розвиток запору, при цьому слід збільшити кількість споживаної рідини в день. |
ГидроталцитРутацид (140-200 грн) Тальцид, Тисацид – це жувальні таблетки, протипоказані дітям до 6 років та при нирковій недостатності. Використання антацидів і будь-яких таблеток від печії при вагітності можливо тільки за рекомендацією лікаря. При прийомі великих доз можливий розвиток діареї. |
Кальцію та магнію карбонатРенні (120-300 грн) Жувальні таблетки. Протипоказані дітям до 12 років, ці жувальні таблетки від печії при вагітності вважаються безпечними в рекомендованих дозах. При одночасному прийомі всіх антацидів, Ренні в тому числі, з антибіотиками – фтрохинолонами, тетрацикліном, препаратами заліза, серцевими глікозидами та ін. знижується абсорбція цих лікарських засобів. |
РелцерЦіна 130-200 грн. Антацид в комплексі з вітрогонними препаратами (симетикон, алюмінію гідроксид, магнію гідроксид, сухий екстракт солодки). Релцер – це антацидний препарат з речовинами, що знижують метеоризм. Протипоказаний дітям до 10 років, при вагітності та лактації. Побічні ефекти: спазми шлунка, запор, блювання, порушення функції нирок, остеопороз, алергічні реакції. |
Переваги використання антацидів при печії:
- Ці препарати від печії вільно продаються в аптеках без рецепта
- Їх не треба брати в профілактичних цілях, а тільки в якості симптоматичного лікування, безпосередньо при виникненні дискомфорту
Недоліки антацидів:
- Короткочасна дію препаратів, максимально 2 години
- Можуть проявлятися побічні дії антацидів – пронос і запор
- Ці засоби від печії не лікують причину її виникнення і відповідно не захищають від рецидивів, повторних нападів печії і рефлюксу
- Антациди – для вагітних жінок показані в окремих випадках за рекомендацією лікаря (Ренні), дітям до 6 років або навіть до 12 років вони протипоказані
- Ці засоби впливають на ефективність дії інших ліків, що слід враховувати при використанні
- Часте і тривале лікування цими препаратами може сприяти порушенню мінерального обміну, безконтрольний їх прийом – неприпустимий.
Антисекреторні засоби від печії
Це засоби, що знижують вироблення кислоти, їх використання можливе тільки за призначенням лікаря, коли ні антациди, ні дотримання дієти, не приводять до зниження частоти та інтенсивності печії.
Переваги препаратів, що скорочують вироблення кислоти:
- Велика тривалість дії цих засобів, ніж антацидів, до 8 годин, тому прийом здійснюється один раз на день
- Також ці засоби продаються без рецепту
- Вважаються ефективними та відносно безпечними засобами
- Запобігають рецидиви печії при систематичному прийомі
- Для лікування печії у дітей випускаються спеціальні суспензії, зручні в застосуванні.
Недоліки:
- Ефект настає не відразу, як при прийомі антацидів, а через приблизно годину.
- У цих препаратів більш серйозні побічні дії і в рідких випадках може виникати депресія, головний біль, гепатит, діарея тощо
- Також, як і антациди, вони впливають на безпеку та ефективність інших прийнятих одночасно лікарських засобів.
- При вагітності і лактації такі ліки протипоказані до застосування
Блокатори протонної помпиОмепразол – цей препарат знижує стимульовану і базальну кислоти, незалежно від природи подразника, аналоги:
Рабепрозол – більш ефективні засоби, ніж омепаразол, аналоги:
Езомепразол – аналоги:
Печія проходить вже через 5 днів прийому езомепразолу. При прийомі цих засобів в дозі 40 мг через місяць у 80% відбувається загоєння рефлюкс-езофагіту, а через 2 місяці у 93% пацієнтів. |
Блокатори рецепторів гістаміну Н2Ця група препаратів має противиразкову дію, пригнічує секрецію кислоти і зменшує об’єм шлункового соку, тому застосовується тільки за призначенням лікаря, курсом і дозуванням за показаннями. Ранітидин – має більш виражені побічни дії, такі як: сухість у роті, болі в животі, запор, блювання, артралгія, алергічні реакції, головний біль, безсоння, тахікардія та ін. Куріння знижує ефективність блокаторів рецепторів гістаміну.
Фамотидин – при одночасному прийомі з антацидами, які містять магній та алюміній, знижуються абсорбції Фамосана і Ранітидину, тому їх прийом не повинен бути одночасним, а тільки з перервою в 2 години.
|
Стимулятори моторики ШКТ
Стимулятори моторики ШКТ, також можна використовувати для позбавлення від печії, вони не впливають на кислотність, але сприяють зниженню симптомів рефлюксу, а також зменшують нудоту, надаючи протиблювотну дію.
ДомперидонЦей препарат використовують для терапії функціональних розладів ШКТ, він підвищує тривалість перистальтичних скорочень шлунка, при уповільненні процесу спорожнення ШКТ прискорює його, а також збільшує тонус нижнього сфінктера стравоходу, тим самим знижує блювоту або нудоту.
|
Як позбутися від печії – загальні рекомендації та профілактика
Харчування
Переїдання, зловживання спиртними напоями, кислими продуктами, смаженими, жирними, консервованими, копченими – посилює розвиток печії. Особливо не бажану дію надають смажені і жирні продукти, оскільки вони довше затримуються в шлунку, стимулюючи вироблення кислоти. Краще всього їсти частіше і помалу, після прийому їжі бажано рухатися, не приймати горизонтальне положення протягом як мінімум 1 години, вечеря повинна бути не пізніше 3-4 годин до сну. Чим більше в раціоні клітковини і складних вуглеводів – висівки, крупи, макарони, тим краще. Вони сприяють нейтралізації надлишкової кислоти і благотворно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту.
Неоднозначну дію також на розвиток печії надає молоко. У малій кількості його прийом приносить полегшення, нейтралізує кислоту, але при значному обсязі молока, вироблення кислоти навпаки, збільшується, тому до споживання цього продукту слід ставитися з обережністю, більше того, бажано його вживати окремо від прийому іншої їжі, особливо особам з захворюваннями підшлункової залози. (див. дієта при каменях у жовчному міхурі).
Кофеїн
Кава, міцний чай, а також розчинний цикорій – негативно впливають на стравохід і шлунок, і якщо ви помічаєте, що після їх прийому виникає печія або нудота, то скоротіть їх споживання.
Куріння
Нікотин сприяє розвитку печії і посиленню її інтенсивності, сприяючи пошкодження слизової стравоходу та шлунка – відмовтеся від цієї шкідливої звички.
Ліки
Багато лікарськіх засобів руйнівно діють на слизову оболонку ШКТ, особливо НПЗЗ, аспірин та інші, їх застосування повинно бути тільки за призначенням лікаря.
Одяг, робота, сон
Сильно затягнутий ремінь на штанах або обтягуючий, стягуюча одежина створюють навантаження на шлунок ззовні, додатково провокуючи печію. Уникайте роботи або рухів, з частими нахилами, сила тяжіння може сприяти попаданню їжі і кислоти в стравохід, що також небажано і викликає печію. При виникненні печії вночі, для профілактики краще використовувати більш високу подушку, як мінімум на 15 см. від тулуба, для цього зручно під матрац покласти валик з рушника.
Список всіх таблеток від печії також можна прочитати російською мовою: «Список всех лекарств, таблеток от изжоги».