При виникненні болю в спині, по відчуттям багатьом здається, що найбільш очевидною причиною її появи є м’язові спазми від остеохондрозу, защемлення сідничного нерва, міжхребцевої грижі або прострілу. В більшості випадків це дійсно пов’язано з хребтом і оточуючими його нервами і м’язами, але слід пам’ятати, що болі в спині можуть з’являтися і з причини запальних захворювань внутрішніх органів шлунково – кишкового тракту, нирок, матки та придатків матки, простати, сечокам’яній хворобі, пієлонефриті. Тому перш, ніж використовувати будь-які мазі від болю в спині, слід уточнити причину її виникнення.
На сьогоднішній день міський житель веде образ життя настільки гармонійний з природою, що не дивно, що кожен з нас стикається з проблемами функціонування опроно-рухової системи вже в молодому віці. Багато молодих людей вже зі школи страждають тими чи іншими захворюваннями, пов’язаними з хребтом.
Сьогодні людина харчується не натуральними, хімізованими, рафінованими, обробленими продуктами, більшу частину часу основна маса працездатного населення змушена сидіти або в офісі, або за кермом, навіть ті, хто прагне вести здоровий спосіб життя після сидячої роботи поспішають в спортивні клуби, де різко починають тренування, отримуючи дуже нерівномірні фізичні навантаження протягом дня.
Про загальну екологічну ситуацію на планеті, в мегаполісах, говорити навіть не варто, всім це відомо. В організмі все взаємопов’язано, весь негативний зовнішній вплив відбивається як на імунітеті, так і на конкретних органах і системах організму. У більшості випадків різкі болі в спині виникають в холодну пору року, від переохолодження, різкої зміни температур.
Для лікування захворювань опорно рухового апарату (ОРА) медицина пропонує сьогодні масу різних методів – від масажу, лікувальної фізкультури, акупунктури і фізіотерапії, використання різних знеболюючий, протизапальних гелів, кремів, бальзамів при болях у спині, до хірургічних методів.
Якщо розглядати лікарські засоби для лікування проблем з хребтом, то у складі комплексної терапії або як самостійні засоби велику популярність мають місцеві препарати, які зменшують болісні відчуття та мають протизапальну дію.
Засоби для місцевого застосування вважаються одним з найбільш зручних способів лікування і здаються найефективнішими, однак більшість лікарів знають, що будь-який місцевий засіб надає дію тільки через кровотік (причому шкіра пропускає лише 5-7% діючої речовини). Ефект від препарату і їх побічні ефекти залежать від способу введення їх в організм з допомогою уколів від болю в спині – самий максимальний ефект, прийом знеболюючих протизапальних таблеток внутрішньо – також ефективний, а мазі, гелі, креми – володіють меншим ефектом, але, відповідно, і меншими побічними діями. Ефект від зовнішнього використання розігріваючих кремів і мазей мають відволікаючу дію, що також важливо, коли людина страждає від болю та відчуває дискомфорт.
З усього розмаїття зовнішніх засобів можна виділити кілька груп, які відрізняються своїм ефектом залежно від діючих речовин, що входять до їх складу:
Гомеопатичні мазі, бальзами – застосовуються при запальних захворюваннях
Хондропротектори – застосовується при спанделоартрозі і остеохондрозі, травмах
Місцеві подразнюючі засоби – після травм, надмірного фізичного навантаження на фоні переохолодження
НПЗЗ – при будь-яких сильних болях будь-якої етіології за призначенням лікаря, оскільки володіють серйозними побічними діями і протипоказаннями
Попередження! Список таких препаратів представлений лише для ознайомлення, будь-яку мазь, крем слід використовувати виключно за призначенням лікаря після обстеження і встановлення діагнозу.
Гомеопатичні мазі
Гомеопатичні засоби для місцевого застосування сприяють поліпшенню обміну речовин, чим зупиняють руйнування хрящових тканин і допомагають їм швидше відновлюватися, ці препарати крім нормалізації обміну речовин також надають анестезуючу дію. Однак, багато лікарів, які не мають відношення до гомеопатії, дуже скептично ставляться до таких засобів і вважають таку терапію чимось ніби релігії, якщо людина вірить, значить це йому допоможе, якщо не вірить, то ефекту чекати не доводиться. Тому, використовуючи гомеопатичні мазі при болях у спині – вірте в те, що вони вам обов’язково допоможуть, і так воно і буде.
Серед таких мазей на сучасному ринку існує 2 препарату, один рекомендується більше при остеохондрозі Мета Т, інший Траумель С – при радикуліті, люмбаго або ішіасі, тобто при запальних процесах.
До складу входять 14 різних компонентів, які в комплексі мають хондропротекторну, хондростимулюючу, знеболювальну та метаболічну дію. Зміцнює зв’язки, стимулює регенерацію кісткової та хрящової тканини.
Показання до застосування: при запально-дистрофічних захворюваннях ОДС, поліартрозі, остеохондрозі, плечолопатковому періартриті, ревматоїдному артриті, при ураженнях кісткової тканини хребта і кінцівок, люмбосакральних розладах.
Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, особливо до екстрактів складноцвітих, арніки, отрути сумаха.
Спосіб застосування: При болях у спині мазь втирають 3-5 р/день, також можливо накладання пов’язки з маззю до місця ураження.
Побічні ефекти: Алергічні реакції. Внаслідок високої біологічної активності при вагітності застосування можливо тільки під наглядом лікаря.
Недоліки: При серйозних патологічних порушеннях, в запущених випадках Ціль Т може використовуватися тільки в комплексному лікуванні основного захворювання, як підтримуюча терапія.
Використання: Тонким шаром слід наносити мазь від болю в спині 2-3 р/день, також можна використовувати мазь у вигляді аплікацій, пов’язок. Курс лікування 3-4 тижні.
Переваги використання: практично відсутність побічних дій, широкий спектр показань.
Недоліки: як і Мета Т, і будь-який гомеопатичний засіб використовується у легких випадках запалення, при клінічно яскраво виражених захворюваннях монотерапія Траумель може бути малоефективною.
Ціна: 220-280 грн.
Мазі подразнюючої, відволікаючої, розігріваючої дії
Коли застосовуються засоби, що володіють подразнюючим, розігріваючим ефектом, вони таким чином розширюють судини, підвищують прилив крові до місця нанесення препарату, що в свою чергу надає знеболюючий ефект. Більш інтенсивне живлення тканин і поліпшення місцевого обміну речовин призводить до аналгетичної дії. Такі засоби краще всього використовувати при переохолодженні, при защемленні сідничного нерва, при люмбаго (простріл) і міалгіях.
Фіналгон, Бетанікомілон
Склад: Никобоксил і Нонівамид
Діючі речовини надають судинорозширювальну дію, активізують обмін речовин, викликають гіперемію шкіри.
Не можна застосовувати: Дерматози, гіперчутливість, не можна наносити на шкірні рани, на шию, ділянки з ніжною шкірою. Не можна використовувати дітям до 12 років.
Дозування: За допомогою аплікатора наноситься не більше 0,5 см гелю, втирається легкими рухами.
Побічні ефекти: подразнення шкіри, печіння, зазвичай виникають при надмірній кількості засобу, а також алергічні реакції – набряк обличчя, висип.
Ціна: 220-270 грн.
Капсикам
Склад: диметилсульфоксид, бензилнікотинат, рацемічна камфора, нонівамід, скипідар живичний.
Протипоказання: вагітність, лактація, шкірні захворювання, гіперчутливість, дитячий вік.
Застосування: 1-3 гр. мазі Капсикам від болю в спині наносять 2-3 р/день, злегка втираючи. Курс лікування в середньому становить не більше 10 дн.
Ціна: 140-170 грн.
Нікофлекс
Комбінований препарат, що містить речовини, які надають судинорозширювальну, розсмоктуючу, місцевоподразнювальну, знеболюючу дію. При нанесенні викликає відчуття тепла через підвищення температури в місці обробки за рахунок розширення поверхневих судин.
Протипоказання, побічні дії, спосіб застосування аналогічні Финалгону і Капсикаму
Натуральні рослинні компоненти надають позитивний ефект, припиняють запальний процес за рахунок відволікаючого, розслабляючого впливу, розігрівають місце запалення, надають відчуття тепла.
Протипоказання, побічні дії, спосіб застосування аналогічні Финалгону і Капсикаму.
Ціна: 100 грн.
Апізартрон
Склад: метилсаліцилат, отрута бджолина, аллилізотиоцианат
Апізартрон – комбінований препарат, який завдяки стимулюванню нервових закінчень у місці нанесення, чинить місцевоподразнювальну дію, прямий судинорозширювальний ефект, а також розігріваючу, знеболюючу дію, покращує постачання тканин киснем, підвищує еластичність м’язів і сполучної тканини, знижує тонус м’язів, активізує обмін речовин.
Не можна застосовувати: дитячий вік, гострий артрит, захворювання шкіри, тяжка ниркова і печінкова недостатність, новоутворення, психічні захворювання, гіперчутливість до бджолиного яду.
Застосування: мазь Апізартрон смужкою 3-5 див. наносять на 2-3 хвилини, потім розтирають, потім слід утеплити місце нанесення мазі, таку процедуру проводять 2-3 р/день до покращення стану.
Побічні дії: висип, свербіж, алергічні реакції
Ціна: 130-150 грн.
Випросал
Склад: Камфора, отрута гюрзи, скипидар, саліцилова кислота
Натуральний місцевоподразнювальний засіб, що надає знеболюючу, розсмоктуючу, протизапальну дію, прискорює процес загоєння, зміїна отрута має аналгетичну властивість.
Протипоказання: порушення цілісності шкіри, захворювання шкіри, дерматит.
Побічні дії: алергічні шкірні реакції.
Застосування: 1 р/день втирають в уражені ділянки до полегшення стану (5-10 днів), при сильних болях можливе застосування 2 р/день.
Ціна: 130-180 грн.
Хондопротектори
Для ефективної стимуляції відновлення тканинного обміну, уповільнення дегенерації хрящової тканини, для поліпшення трофіки навколохребцевих м’язів і зв’язок, лікарем можуть бути призначені такі лікарські засоби, як хондропротектори. Це препарати з діючою речовиною Хондроїтину сульфат, без якого неможливо утворення сполучної тканини. Хондопротектори використовуються у вигляді мазей від болю в спині, попереку, між лопатками, в суглобах. Існує ще одна група препаратів, до яких крім хондроїтину сульфату входить глюкозамін та інші допоміжні речовини. Детальніше про ці гелі і мазі:
Хондроїтину сульфат
Склад: хондроїтину сульфат, диметилсульфоксид
Показання: Для профілактики та лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта і суглобів – остеохондрозу та остеоартрозу.
Натуральний компонент хондроїтину сульфат в цих препаратах отримують з тканин ВРХ (великої рогатої худоби), він гальмує руйнівні процеси в хрящовій тканині, перешкоджаючи колапс сполучної тканини. Він також пригнічує ферменти, які призводять до ураження хрящової тканини, стимулює відновлення хрящів у суглобах, синтез глікозаміногліканів, і процеси у хондроцитах, сприяє зростанню продукції внутрішньосуглобової рідини.
Диметилсульфоксид виявляє анестезуючу, протизапальну, фібринолітичну дію, допомагає кращому проникненню основної речовини препарату через клітини вглиб тканин.
Не можна застосовувати: дитячий вік – безпека не встановлена, гіперчутливість, з обережністю при лактації та вагітності.
Побічні дії: алергічні прояви.
Застосування: Гель при болях у спині наносять 2-3 р/день, втирають 2-3 хвилини до повного вбирання. Тривалість лікування 2 тижні – 3 місяці. За призначенням лікаря курс лікування можна повторити.
Склад: олія м’яти перцевої, глюкозаміну гідрохлорид, камфора, хондроїтин сульфат
Дія крему Терафлекс крім описаного вище позитивного ефекту від хондроїтин сульфату, має у своєму складі Глюкозаміну гідрохлорид, який також має хондропротекторні властивості. Камфора володіє додатковою подразнюючою дією на чутливі нервові закінчення тканин, сприяє розширенню судин, покращує кровопостачання і має слабку антисептичну дію. Олія м’яти перцевої також має помірну знеболювальну, антисептичну, відволікаючу, протизапальну дію.
Показання, протипоказання, побічні дії і дозування аналогічно застосування хондроїтину сульфату (Хондроксид, Хондроїтин, Хонда)
Ціна: тимчасово відсутня в аптеках
Софія – хондроітин глюкозамін комплекс
Склад: хондроїтин сульфат, німесулід (Найз), масло обліпихи, рожевого дерева, екстракти лопуха, звіробою, оману, шабельника, живокосту, віск бджолиний та ін.
Цей крем має і виражену знеболюючу і протизапальну дію, що обумовлена вхідними в склад активними речовинами.
Ціна: 80-90 грн.
Нестероїдні протизапальні засоби – як вибрати кращу мазь?
НПЗЗ – це анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, які надають знеболюючий і протизапальний ефект, однак, ці засоби навіть при місцевому використанні володіють рядом серйозних побічних дій і мають досить багато протипоказань. Тривале застосування таких препаратів не допустимо. Коли болить спина, мазь, що містить НПЗЗ вважається найбільш ефективною і швидкодіючою, коли больові відчуття викликані переохолодженням, при посттравматичних або післяопераційних болях, при загостренні остеохондрозу, поястнично-грижового радикуліту, в комплексній терапії люмбаго, ішіасу.
Кетопрофен
НПЗЗ, має знеболюючу, протизапальну, жарознижувальну дії.
Показання: Крем і гель використовуються при хронічних і гострих запальних захворюваннях ОРА – артроз, ревматоїдний артрит, остеохондроз, анкілозуючий спондиліт, травми, розтягнення зв’язок, набряки, травми зв’язок і м’язів, запальні процеси шкіри.
Протипоказання: Дітям до 6 років, гіперчутливість, рани, садна, екзема, мокнучі дерматози у місцях нанесення, вагітність (в 3 триместрі використовувати не можна, в 1-2 триместрі з обережністю), період лактації. З обережністю при бронхіальній астмі, в літньому віці, при ураженнях шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру, при тяжкій нирковій або печінковій недостатності.
Використання: при болях у спині крем втираючими рухами наносять 2-3 р/день невеликим, тонким шаром, після чого можна зробити суху пов’язку на місці нанесення.
Найз гель і Нимулид являються НПЗЗ класу сульфонамидів нового покоління. На сьогоднішній день є найкращою знеболюючою маззю від болю в спині.
Показання: дегенеративні, запальні захворювання опорно-рухової системи – бурсит, люмбаго, ішіас, ревматизм, загострення подагри, псоріатичний артрит, остеохондроз з корінцевим синдромом, спондилоартрит, радикуліт, остеоартроз, м’язові болі.
Протипоказання: гіперчутливість до препарату, вагітність і лактація (дослідження на тваринах визначило негативний вплив на плід у вагітних жінок випробування не проводилися), дерматози, інфекція шкіри. З обережністю – дітям до 7 років, цукровий діабет, аспіринова астма, виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту, серцева, ниркова, печінкова недостатність.
Побічні ефекти: кропив’янка, свербіж, лущення, зміна кольору шкіри, при використанні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів – пронос, нудота, печія, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, затримка рідини, алергічні реакції, анемія, тромбоцитопенія, кровотечі.
Застосування: Шкіра повинна бути сухою і чистою, тонким шаром наносять стовпчик гелю 3 см, не втираючи 3-4 р/день. Без консультації лікаря не можна використовувати Найз більше 10 днів.
Застосування: Мазь наносять тонким шаром у вогнищі ураження, злегка втираючи 2-3 р/день. Курс лікування 1-2 тижні, максимальна добова доза не більше 8 р.
Гель, обсягом не більше величини вишні, горіха наносять 3-4 р/день, обережно розтираючи, після нанесення будь-якого крему або гелю слід ретельно вимити руки.
Показання: Біль при хронічному ювенільному артриті, остеоартрозі, плечолопатковому синдромі, спортивних травмах, анкілозуючому спондилоартриті, тендиниті, ревматоїдному артриті.
Протипоказання: гіперчутливість до НПЗЗ, дітям до 14 років, при вагітності (3 триместр), ниркової недостатності. З обережністю при алергічному риніті, ХОЗЛ і бронхіальній астмі.
Протипоказання: бронхообструкція, алергічний риніт, 1 і 3 триместр вагітності, лактація, дітям до 14 років, підвищена чутливість до НПЗЗ, з обережністю в літньому віці.
Застосування: тонким шаром наносять крем від болю в спині, попереку і суглобах смужкою 2-3 см без втирання 2 р/день, тривалістю не більше 7-10 днів, при збереженні больових відчуттів після проведеного курсу, слід проконсультуватися з лікарем.
Ціна: Бутадіон (100-120 грн)
Комбіновані мазі при болях у спині, пояниці
До таких препаратів відноситься, наприклад, Долобене, який володіє ще і розсмоктуючою дією, тромболітичною властивістю.
Долобене
Склад: Декспантенол, гепарин натрію, Диметилсульфоксид
Гель від болю в спині з додатковою протизапальною, антитромботичною, протиексудативною дію, покращує регенерацію тканин.
Протипоказання: бронхіальна астма, важкі ураження нирок, печінки, вагітність, лактація, дітям до 5 років, рани в місці нанесення, виражені захворювання серця і ССС.
Побічні дії: свербіння, почервоніння, печіння в місці обробки, шкірні алергічні реакції, поява запаху часнику з рота.
Застосування: Долобене гель наносять 2-4 р/день на шкіру.
Ціль Т
Траумель С
Фіналгон, Бетанікомілон
Капсикам
Нікофлекс
Ефкамон
Апізартрон
Випросал
Хондроїтину сульфат
Терафлекс М
Софія – хондроітин глюкозамін комплекс
Кетопрофен
Нумесулид
Диклофенак
Пироксекам
Ібупрофен
Фенілбутазон
Долобене
Препарати заліза при анемії
Дизентерія: симптоми у дітей, дорослих, лікування, шляхи зараження
Чи є Бісептол антибіотиком чи ні?