При призначенні лікарем такого препарату, як Бісептол, особливо дітям (суспензія), багатьох цікавить питання – чи є Бісептол антибіотиком чи ні? Такі засоби, як нітроксолін, стрептоцид, фталазол, бісептол, метронідазол та ін. не є антибіотиками – це протимікробні препарати. Відмінністю їх від справжніх антибіотиків є походження, механізм дії на патогенні мікроорганізми, загальний вплив на організм і ефективність.

Антибіотики – це лікарські засоби напівсинтетичного або природного походження, які надають антимікробну дію, а Бісептол – повністю синтезований препарат, що відноситься до фармакологічної групи сульфаніламідів. Антибіотики вбивають бактерії, а сульфаніламіди вбудовуються в структуру мікроорганізмів замість параамінобензойної кислоти, і порушують обмінні процеси, життєдіяльність, ріст і розмноження бактерій.

Тому на запитання, чи є Бісептол антибіотиком чи ні – ні, за класифікацією це не антибіотик, а протимікробний препарат, він не вбиває бактерії, а порушує їх ріст і розмноження.

Сульфаніламіди є першим системними антибактеріальними засобами, які в останні роки не знаходять широкого застосування в медичній практиці. Поява сучасних антибіотиків широкого спектру дії, а в останні роки – активне використання фторхінолонів, призвело до того, що використання сульфаніламідів істотно скоротилося.

Застосування їх протягом 65 років спровокувало виникнення маси мікробних штамів, які стали резистентними (стійкі) до сульфаніламідів. Збільшити чутливість бактерій вдалося при створенні високоефективних комбінованих препаратів, поєднуючи ці протимікробні препарати з триметопримом – Ко-тримоксазол (аналоги Бісептол – суспензія ціна 110 грн., табл 30-70 грн, Бактрим – ціна 170 грн, Бі-септин, Брифесептол, Двасептол, Дуо-септол), а також до цієї групи відносять Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфаетидол.

І тому, в деяких випадках, при виникненні інфекційних захворювань, збудники яких залишаються чутливими до препаратів цієї групи, як і раніше, призначається Бісептол, особливо при інфекціях сечовивідних шляхів, для профілактики на тлі СНІДу пневмоцистної пневмонії.

Міфи про Бісептол та інші сульфаніламіди

1 Міф – Сульфаніламіди практично нешкідливі і у них немає побічних ефектів

Самолікування Бісептолом та іншими сульфаніламідами абсолютно неприпустимо. Вони мають масу побічних дій, у першу чергу володіють токсичною дією на нирки та печінку, небезпечні для вагітних, можуть викликати алергічні реакції та ін. Однак, ризик розвитку дисбактеріозу кишечника при їх застосуванні істотно нижче, ніж при використанні антибіотиків.

2 Міф – Бісептол скорочує ризик ускладнень при грипі та ГРВІ.

Бісептол не створює профілактику ускладнень грипу, як вважає багато хто і не застосовується для лікування грипу та вірусних захворювань.

3 Міф – Сульфаніламіди дуже шкідливі, тому їх треба використовувати 2-3 дні поки не стане легше, і більше не варто отруювати організм.

До сульфаніламідів досить швидко розвивається резистентність бактерій і переривати призначений лікарем курс в терапевтичних дозах не допустимо. Це загрожує розвитком стійкості надалі до сульфаніламідів.

4 Міф – Бісептол в таблетках, капсулах можна не запивати водою, а розжовувати чи ковтати цілими.

Оскільки препарати цієї групи здатні викликати порушення функції нирок, при їх використанні слід приймати рясне пиття, краще лужне. Прийом Бісептолу може в деяких випадках закупорювати сечовивідні шляхи нерозчинними кристалами, особливо в кислій сечі, тому слід і запивати таблетки, і вживати велику кількість рідини.

5 Міф – Бісептол є антибіотиком – ми розвіяли цей міф, більш того, Сульфаніламіди за ефективністю значно поступаються сучасним антибіотикам.

Показання та протипоказання до застосування Бісептолу

Бісептол і його аналоги показані при захворюваннях, коли визначена чутливість патогенних мікроорганізмів до Ко-тримоксазолу. Сульфаніламіди пригнічують ріст деяких найпростіших – токсоплазмоз, малярія, а також грампозитивних і грамнегативних бактерій, хламідій, тому застосовуються при:

• Захворюваннях ЛОР-органів – отити у дітей, синусити
• Інфекційні захворювання сечостатевої системи, м’який шанкр, уретрит, пієлонефрит, цистит (всі таблетки від циститу), простатит (лікування простатиту антибіотиками), сальпінгооофоріт, гонорея
• Захворювання дихальних шляхів – пневмоцистна пневмонія, гострий та хронічний бронхіт, абсцес легені
• Інфекції м’яких тканин і шкіри – піодермія, фурункульоз
• Токсоплазмоз – у комплексній терапії, остеомієліт, гострий бруцельоз
• Інфекційні захворювання ШКТ – діарея мандрівників, дизентерія (симптоми дизентерії), черевний тиф, холера, паратиф.

Протипоказаний Бісептол і його аналоги, при:

• Тяжка ниркова та печінкова недостатність
• Гіпербілірубінемія у дітей
• Одночасний прийом з дофетилидом
• Вагітність та лактація
• Дитячий вік – для суспензії до 2 місяців, для таблеток, капсул – до 3 років
• Важкі захворювання крові – анемія при дефіциті фолієвої кислоти, апластична анемія, лейкопенія, В12-дефіцитна анемія, мегалобластна анемія, агранулоцитоз
• Підвищена чутливість до триметоприму, сульфаніламідів і компонентів препаратів
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
• З обережністю здійснювати прийом при бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози, при дефіциті фолієвої кислоти.

Побічні дії Бісептолу

Головний біль, тремор, запаморочення, рідко-асептичний менінгіт, периферичні неврити, депресія, апатія. Задуха, алергічний кашель, підвищення температури тіла, кропив’янка, висипання, алергічний міокардит, бронхоспазм. Порушення функції нирок, поліурія, гематурія, підвищення концентрації сечовини. Блювота, нудота, гепатит, холестатична жовтяниця, панкреатит, гастрит, стоматит, міалгія, артралгія.