Коли у дитини температура, матусі повинні точно знати, коли можна її збивати, які існують жарознижуючі засоби для дітей, в якому дозуванні і формі їх прийом безпечний. На сьогоднішній день самим безпечним препаратом для зниження температури у дітей є Парацетамол, він випускається в різних формах – свічках, суспензіях, сиропах, таблетках.

Далі дозволено до застосування дітям нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ) – Ібупрофен, він більш ефективний і надовго збиває температуру, оскільки володіє пролонгованою дією, відповідно, у цього засобу більше протипоказань і можливих побічних дій.

Серед сучасних НПЗЗ останнім часом широко застосовується Немисулід (гранули для суспензії Німесил, Немулекс, суспензія Нимулід), але для дітей він протипоказаний через відсутність достатніх досліджень. Його застосування можливе тільки дітям після 12 років і тільки за призначенням лікаря.

Яку форму жарознижуючого препарату вибрати?

Різноманіття форм препаратів від температури для дітей може спантеличити батьків – у якому вигляді краще приймати жарознижуючі засоби? В першу чергу слід керуватися віком малюка, а також можливою схильністю до алергії, також має значення як швидко діє та чи інша форма лікарського засобу, враховувати діючу речовину.

• Сиропи, рідкі мікстури, жувальний таблетки – надають дію через 20-30 хвилин
• Свічки – діють через 40 хвилин, але вони більш ефективні і просто ідеальні, якщо дитина відмовляється від прийому ліків або його нудить, від прийому рідини виникає блювота. Свічки слід вводити після спорожнення кишечника і краще на ніч.
• Жувальні таблетки, а також солодкі сиропи – підходять не всім діткам, наявність в них різних хімічних добавок і ароматизаторів можуть викликати алергію. Крім того, навіть самі діючі речовини жарознижуючих засобів можуть спровокувати алергічну реакцію, тому слід бути дуже уважними при прийомі будь-якого засобу вперше.

Будь-який жарознижуючий засіб для дитини слід застосовувати тільки після консультації з педіатром. Перед застосуванням будь-якого препарату, слід уточнити дозування згідно віку, а також вивчити інструкцію. Можливо, що лікуючий лікар може змінювати дозу препарату за показаннями. Повторний прийом ліків можливий не раніше 4 годин після першого прийому за умови, що температура перевищує 38,5С і дитина важко переносить її.

Слід пам’ятати, що жарознижувальна терапія є симптоматичною, і лише полегшує стан дитини, а основу терапії повинне складати лікування захворювання, яке викликало підвищення температури.

Огляд всіх жарознижувальних засобів для дітей

У педіатрії використовуються наступні форми антипіретиків – жарознижувальних засобів для дітей:

• Парацетамол – аналоги Панадол, Калпол, Еффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол. Одноразовий прийом дози парацетамолу знижує на 1, максимум 1,5 температуру і тільки на 4 години, при сильній гарячці і до 2 годин, не виключається також вірогідність підвищеної чутливості у дитини до парацетамолу.
• Ібупрофен – аналоги Ібуфен, Нурофен, він менш безпечний, але є більш ефективним.
• Вібуркол – гомеопатичний засіб
• Заборонено використовувати як знеболюючий і жарознижуючий засіб для дітей – Аспірин (тобто Ацетилсаліцилову кислоту), Амідопірин, Антипірин, Анальгін, Фенацетин та ін. препарати на їх основі.
• Серед народних жарознижуючих засобів для дітей, часто батьки використовують розтирання спиртом або оцтом. Це дуже небезпечні методи, які не можна застосовувати для немовлят і дітей до 3 років, оскільки у малюків через шкіру відбувається інтенсивне всмоктування і це загрожує алкогольним, токсичним отруєнням дитини.
• Полегшити стан дитини при високій температурі допомагає рясне пиття, його можна урізноманітнити свіжовичавленими соками, особливо корисний вишневий, апельсиновий, журавлинний морс (див. як зробити натуральний журавлинний морс), брусничний морс, малинове варення, різні збори лікарських трав.

Парацетамол дитячий чинить жарознижувальну і знеболювальну дію, при захворюваннях, що супроводжуються високою температурою – при грипі, ГРВІ, застуді, при отиті, прорізуванні зубів.

Протипоказання: в період новонародженості (до 1 місяця, до 3 місяців з обережністю), підвищена чутливість до препарату. Застосовувати з обережністю при синдромі Жильбера, цукровому діабеті, печінковій та нирковій недостатності, вірусному гепатиті.

Побічні дії: свербіння, висип, ангіоневротичний набряк, анемія, метгемоглобінемія, тромбоцитопенія.

Симптоми передозування: після прийому підвищених доз через добу можливе виникнення нудоти, блювоти, порушення функції печінки, блідість шкірних покривів, відсутність апетиту.

Ібупрофен – застосовується як жарознижуючий засіб у випадках, коли парацетамол викликає алергічну реакцію або виявляється малоефективним.

Протипоказання: алергічний риніт, кропив’янка, алергічний кашель або бронхіальна астма, викликані прийомом НПЗП або ацетилсаліциловою кислотою, дітям до 3 років, при захворюваннях крові, порушенні функції печінки і нирок, виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, зниження слуху.

Побічні дії: діарея, блювання, нудота, болі у шлунку, алергічні прояви – кропив’янка, висип, свербіж, бронхоспазм, безсоння, головний біль, запаморочення, гіперзбудливість, цистит, порушення функції нирок, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Симптоми передозування: зниження артеріального тиску, головний біль, болі в животі, метаболічний ацидоз, тахікардія, гостра ниркова недостатність, блювання, шум у вухах.

Гомеопатичний препарат Вібуркол, застосовується при будь-яких респіраторних захворюваннях у дітей, це багатокомпонентний препарат, який чинить протизапальну та жарознижувальну дію в складі комплексної терапії. До складу засобу входять: конхе, хамомила, пульсатіла, беладона, дулькамара, плантаго. Протипоказання і побічні ефекти можуть бути викликані тільки при підвищеній чутливості до компонентів Вибуркола у вигляді алергічних реакцій.

Коли дитині давати жарознижуючі ліки?

Лихоманка у дітей залежно від рівня гіпертермії може протікати не однаково. Тому лікарі виділяють 2 типи лихоманки – Рожеву і Бліде.

При рожевої лихоманці не завжди прийом жарознижуючих засобів так вже необхідний

При такому стані тепловіддача відповідає теплопродукції, тобто при цьому на течію підвищеної температури організм адекватно реагує і дитина нормально себе почуває. Шкіра дитини рожева або злегка гіперемована, на дотик вона тепла і волога. У таких випадках застосування жарознижуючих засобів не виправдано. При такому необтяженому преморбідному фоні, якщо немає 39С від препаратів слід утриматися, а використовувати фізичні способи охолодження – рясне пиття, температура в кімнаті повинна бути не вище 19С, розкрити дитину і обтерти рушником, змоченим у воді кімнатної температури.

Бліда лихоманка завжди потребує прийняття не тільки жарознижуючих препаратів, але і антигістамінних (список всіх таблеток від алергії) і судинорозширювальних засобів

Коли ж тепловіддача при підвищеній теплопродукції неадекватна, оскільки порушується периферійний кровообіг, у цьому випадку прогноз подальшого перебігу лихоманки несприятливий і в цьому випадку обов’язково слід збивати температуру. У дитини з’являється блідість обличчя і шкірних покривів, з’являється значний озноб, холодні ручки і ніжки.

Коли давати жарознижуючі дитині? Згідно з рекомендаціями ВООЗ, препарати, що збивають температуру у дитини, рекомендується давати:

• Дітям до 3 місяців, якщо температура тіла перевищила 38С
• Здоровим дітям старше 3 місяців, якщо температурі перевищила 39С, супроводжується головним болем, болем у м’язах та суглобах
• Дітям з захворюваннями серця або легенів після консультації з кардіологом, якщо температура понад 38.5С
• У дітей з фебрильними судомами температура 38С є показанням до прийому жарознижуючих засобів.

Навіть приймаючи такий найбільш безпечний жарознижуючий засіб для дитини як Парацетамол у свічках або суспензії, слід знати певні правила, чітко слідувати інструкції, не перевищувати дозування та кратність прийому, а також виконувати всі приписи лікуючого лікаря.

• Без консультації лікаря не можна використовувати жарознижуючі засоби, особливо у дітей до 3 місяців.
• Парацетамол використовується у дітей тільки для зниження температури 38-39С, але не в якості знеболювального.
• Стандартним дозуванням Парацетамолу вважається 10-15 мг/кг для прийому всередину, а добова доза не повинна бути більше 60 мг/кг.
• Парацетамол у суспензіях, сиропі діє швидше, ніж в таблетках і свічках, тому при екстреної допомоги, краще використовувати його в розчині.
• Повторну дозу препарату дають тільки при новому стрибку температури до 38-39С, зазвичай частіше 2 разів на добу прийом не потрібен. Не можна застосовувати жарознижуючі препарати незалежно від температури по кілька разів в день.
• Тривалість прийому не повинна перевищувати 3 днів без подальшої консультації з лікарем
• Дітям, які приймають антибіотики, не слід застосовувати жарознижуючі засоби.
• Якщо крім температури у дитини болить живіт і немає простудних симптомів – слід терміново викликати лікаря і не давати жодних жарознижуючих, оскільки це може бути яке-небудь захворювання, що вимагає екстреної допомоги, наприклад, апендицит.
• Якщо розвивається сильна гіпертермія і спазми шкірних судин, слід дати жарознижуючий засіб, розтерти шкіру до почервоніння дитини і терміново викликати лікаря.

Негайно слід викликати лікаря, якщо: крім температури у дитини судоми, блювота або пронос, дихання уповільнене, утруднене або надто часте, якщо малюк мало п’є рідини, з’явився шкірний висип, якщо у дитини спостерігаються ознаки зневоднення – неприємний запах з рота, рідкісне сечовипускання, у дитини немає сліз, він апатичний і сонливий, з’явилися крововиливи на тілі, після деякого поліпшення стан дитини погіршився.

Огляд жарознижувальних засобів для дітей також можна прочитати російською мовою: «Обзор жаропонижающих средств для детей: эффективные, лучшие, безопасные препараты».