Коклюш – це гостра повітряно-краплинна інфекція, викликана коклюшовою паличкою Bordetella pertussis. Вона вражає дихальні шляхи людини, і найбільш небезпечно це захворювання для дітей, які не досягли дворічного віку. Зазвичай більшість випадків коклюшу реєструється у дітей дошкільного віку 3-6 років. Основною характерною ознакою коклюшу у дитини є кашель, який відрізняється спазмами та нападами.

Причини зростання захворюваності на коклюш

За статистикою за останні 20 років спостерігається зростання захворюваності на коклюш. Основні причини збільшення випадків появи цієї інфекційної хвороби серед населення вважаються наступні:

• Знизився відсоток щеплених дітей до 70%.
• Старі вакцини мають низьку ефективність, так як існує адаптований вигляд палички коклюшу, який вражає дітей з хорошим поствакцинальним імунітетом.
• Раніше, через менш розвинену діагностику цього захворювання, статистика реальних випадків коклюшу у дітей була занижена. На сьогоднішній день реєструються практично всі випадки виявлення коклюшу, оскільки удосконалено методи діагностики, та багато батьків самі обізнані про характерні ознаки коклюшу у дитини.
• Зниження імунітету дорослого населення та підлітків також сприяє поширенню коклюшу серед дорослого населення.
• Не ефективність імунізації і як наслідок – зростання кількості хворих серед дітей до 6 років.

Симптоми коклюшу у дітей

Інкубаційний період коклюшу триває максимум 2 тижні, але в середньому становить 5 днів. Це прихований період хвороби, коли збудник вже проник в організм, але симптоми коклюшу ще не проявляються. Коли закінчується інкубаційний період, починається саме захворювання, яке у дитини можна розділити на три стадії:

Катаральна стадія – період від тижня до двох, коли захворювання починається як звичайна ГРВІ або застуда. Ознаки коклюшу у дитини в цей період визначити важко, оскільки типових симптомів немає. При цьому дитина чхає, кашляє, з’являється нежить і субфебрильна температура, слабкість. Поступово сила і частота кашлю збільшується, дитина стає примхливою, дратівливою.

Період спазматичного кашлю – пароксизмальна стадія. Цей період триває близько місяця, іноді трохи менше або більше. Тепер у дитини виникає характерний для коклюшу спазматичний кашель, напади якого починаються раптово, тривають вони до 4 хвилин. Протягом дня кількість таких нападів, в залежності від тяжкості перебігу захворювання, може бути від 5 до 50. Напад кашлю при коклюші починається з серії кашлевих поштовхів, після яких дитина робить вдих зі свистом і знову повторюється серія судомних кашлевих поштовхів, такий цикл – кашлю і вдиху зі свистом – під час одного нападу може повторитися до 15 разів. Наприкінці нападу зазвичай виділяється склоподібне в’язке мокротиння. Також у дітей зусилля по видаленню мокротиння можуть викликати блювоту. Стан дитини в період нападу дуже важкий, колір обличчя може мати синюшного забарвлення через нестачу кисню, очі витріщені, на шиї вени розширюються, може бути травмована вуздечка язика, можлива поява судом. Найнебезпечніше при цьому те, що при розвитку задухи у дитини велика ймовірність настання зупинки дихання.

Період одужання. У цей період напади кашлю поступово стають більш рідкісними і не вираженими, потім змінюються звичайним кашлем, який ще триває до 3 тижнів.

Ускладнення після коклюшу у дитини

Одним із серйозних ускладнень коклюшу є пневмонія, яка провокується або самою коклюшною паличкою, або приєдналася бактеріальною інфекцією. Також можуть розвинутися кровотечі з носа, запалення гортані, помилковий круп, грижі – пахова або пупкова. При тяжкому перебігу захворювання у маленьких дітей бувають випадки розвитку енцефалопатії, судом.