Грибкові захворювання ніг, як правило, це поразка і шкіри – мікоз стопи, і грибкове ураження нігтів – оніхомікоз. Слід розуміти, що грибок на ногах може бути викликаний різними видами грибів, отже, перед початком лікування треба з’ясувати тип грибка, а також його чутливість до протигрибкових препаратів. Для ніг зазвичай використовуються місцеві засоби у вигляді гелів, спреїв, кремів, мазей, а також системні протигрибкові препарати в таблетках. Основні завдання при лікуванні грибка ніг – це і зняття запалення, і знищення грибка спецзасобами, і нормалізація кровообігу уражених ділянок для запобігання рецидивів захворювання.

При важкій формі грибка стопи з ерозіями, тріщинами, виразками рекомендується починати лікування з ванночок для ніг. Для цього в теплій воді слід розвести перманганат калію або таблетки фурациліну. Під час процедури необхідно відокремити великі лусочки з шкіри стоп. Якщо лікарем рекомендовані комплексні протизапальні препарати з кортикостероїдами та антибіотиками, такі як Дипрогент, Тридерм, Целестодерм, то після ванночки на висушену шкіру наносять такий крем для зняття гострого запалення. Коли виразки, ранки заживуть, зникне намокання і розм’якшення шкіри ніг, можна буде приступити до основного протигрибкового лікування.

У випадках, коли потовщення шкіри на стопах дуже виражено, перед лікуванням необхідно спочатку очистити шкіру від надмірного ороговіння, щоб місцеві протигрибкові препарати для ніг змогли впливати безпосередньо на уражену шкіру. Як правило, видалення надлишкового ороговілого шару здійснюється за допомогою саліцилового вазеліну, який наносять вранці та ввечері, а потім пемзою акуратно його видаляють. Чим сухіше шкіра на ногах, тим жирніше повинна бути основа протигрибкової крему, в цьому випадку краще всього використовувати мазі. Для межпальцевого простору – ефективніше використовувати гель або суспензію.

Грибок нігтів на ногах зазвичай супроводжує грибкове ураження стопи, і провокується тими ж типами грибів, що і грибок шкіри ніг. Нігті на ногах ефективніше лікувати за допомогою спеціальних лаків. Можна також використовувати і креми, але через неушкоджений ніготь ліки практично не проникають, тому перед лікуванням нігтів спочатку слід максимально сточити ніготь або видалити його, краще це зробити в кабінеті хірурга.

Місцеві протигрибкові засоби для ніг і нігтів

Для лікування грибка на ногах доцільно використовувати місцеві антімікотікі, оскільки їх вплив на збудника відбувається безпосередньо в зоні ураження. Сучасна фармацевтична промисловість представляє широкий вибір протигрибкових мазей для ніг, кремів, спреїв, лаків, гелів, рідин. На початкових етапах грибкового захворювання краще застосовувати виключно лікарські препарати місцевої дії, оскільки застосування пероральних сильних антимікотиків супроводжується безліччю побічних ефектів і має ряд протипоказань.

Існує кілька груп протигрибкових засобів для ніг:

Азоли – група синтетичних антимікотиків, вони ефективні при лікуванні грибкових уражень шкіри, нігтів, волосистої частини голови, лишаїв.

• Залаін крем (середня ціна 310 грн.)- діюча речовина Сертоканазол
• Біфосин (ціна на спрей 100 грн. крем 30-40 грн.), Мікоспор розчин (ціна 400-500 грн.), набір для нігтів (мазь, скребок, пластир 750-800 грн.) – діюча речовина Біфоназол
• Нізорал крем (300-400 грн), Мікозорал мазь (130-180 грн) – діюча речовина Кетоконазол
• Мифунгар крем (270-300 грн.) – діюча речовина Оксиконазол.

Алліламіни – теж група синтетичних антимікотиків, які використовуються для лікування дерматомікозів нігтів, волосся, шкіри і лишаїв.

Список препаратів-аналогів з діючою речовиною Тербінафін.

• Ламізил спей (350 грн.), крем (400 грн.), гель (400 грн.)
• Тербинокс крем
• Термикон крем (130-150 грн), спрей (200-230 грн.)
• Атифін крем (100-120 грн.)
• Ламитель спрей
• Міконорм крем
• Тербизед-Аджио крем
• Тербизіл крем (230-260 грн.)
• Тербикс спрей (140 грн.)
• Тербінафін мазь (60 грн.), крем (100 грн.)

Креми і мазі наносяться на чисту, суху поверхню ніг, злегка втираючи, протягом 7-10 днів один раз в день.

Протигрибкові лаки для нігтів

• Батрафен лак (ціна 1400 грн.) крем (ціна 220 грн.) – протигрибковий лак для нігтів з діючою речовиною циклопироксоламин.
• Лоцеріл лак (ціна 2,5 мл – 1300 грн, 5 мл. – 2100 грн.), діюча речовина Аморолфіна
• Деміктен лак (ціна 280 грн.) – косметичний, дезінфікуючий засіб при грибку нігтів.

Протигрибкові антибіотики системної дії

Сьогодні існує широченний вибір різноманітних протигрибкових антибіотиків, які застосовуються при важких, хронічних грибкових захворюваннях, в комплексі з місцевими засобами. Це таблетки від грибка нігтів, від грибка пальців ніг, від грибка стопи, грибка шкіри, слизових оболонок, лишаїв. Ефективність протигрибкових препаратів для ніг і нігтів залежить від чутливості збудника мікозу до конкретного антимікотику. Нижче наведемо кілька найбільш популярних груп ліків, класифікованих за діючої речовиною, що входить до їх складу:

• Кетоконазол – аналоги Мікозорал (330 грн.), Ороназол, Фунгавис (160 грн.), Нізорал (550 грн.), – синтетичне похідне імідазолдіоксолану.
• Ітраконазол – аналоги Ірунин від грибка (14 шт. 560-620 грн.), Ітразол (14 шт. 620-800 грн.) Кандитрал, Орунгал (14 шт. 2660 – 2800 грн.), Румікоз (14 шт. 580-600 грн.), Орунит.
• Тербінафін – аналоги Тербинокс (580 грн. за 14 шт.), Тербизил (14 шт. 1000 грн.), Екзітерн, Брамизил, Ламізил (1800 грн. за 14 шт.), Тербінафін (480-560 грн. за 14 шт.)
• Гризеофульвін (240 грн. за 20 шт.)

Будь-які протигрибкові таблетки не можна приймати без призначення та контролю кваліфікованого лікаря. Необхідною умовою успішного лікування мікозів є тривалий прийом протигрибкових антибіотиків і в досить великих дозах. Дуже ефективну дію ці препарати роблять при використанні методу пульсової терапії – це прийом ударних доз коротким курсом з подальшою тривалою перервою. Схема лікування у кожному конкретному випадку визначається фахівцем.

Протигрибкові спреї для ніг і нігтів

• Ламізил – спрей від грибка (400-500 грн). Препарат розпилюють на уражені ділянки не тільки нігтів, але і прилеглі ділянки шкіри в достатній кількості, тобто до ретельного зволоження.
• Ламітель спрей – діюча речовина тербінафін. Протипоказаний дітям до 12 років.
• Тербікс спрей (140 грн.) – це тербінафін, спрей наносять на уражені нігті і шкіру тільки після ретельного очищення і підсушування 1 або 2 рази в день. Курс лікування – 1 місяць
• Біфосин спрей (100 грн.) – діюча речовина біфоназол. Ефективний при мікозах стоп і міжпальцевих проміжках.
• Термікон спрей (200-230 грн.) – діюча речовина тербінафін. У місцях нанесення спрею можливі появи свербежу, печіння, почервоніння, а також не виключені алергічні реакції.