Біль в області пупка є поширеним симптомом і свідчать про певні проблеми зі здоров’ям. Інтенсивність і локалізація таких болів в області пупка може бути різна, але навіть при незначному больовому дискомфорті не варто ставитися до симптому, як до якоїсь дрібниці. Адже кожен сигнал, який дає нам організм, свідчить про негаразди зі здоров’ям того або іншого роду.

Зсередини до навколопупковій зоні прилягає тонкий кишечник, а конкретніше – порожня кишка. Цей відділ кишечника, розташований між дванадцятипалої та клубовою кишкою і відповідає за складні процеси пристінкового кишкового травлення. Причини больового синдрому в животі близько пупка найчастіше криються в захворюваннях порожної кишки. Неповноцінне функціонування порожної кишки веде до порушення процесів всмоктування поживних речовин, що неминуче позначається на стані людини. Тому довго турбуюча біль біля пупка – сигнал для невідкладного відвідування лікаря, особливо при наявності додаткової симптоматики, про яку ми поговоримо нижче.

Найбільш ймовірними причинами хворобливості навколопупкової області виступають наступні захворювання:

• Непрохідність просвіту порожної кишки гострого характеру;
• Порушення кровообігу брижових судин, що постачають порожню кишку, гострого та хронічного перебігу;
• Еюніт – запалення порожної кишки;
• Ферментна недостатність, що призводить до порушення пристінкового травлення в порожній кишці;
• Онкологічні утворення порожної кишки;
• Синдром роздратованого кишечника, приводить до патологічних змін моторики порожної кишки функціонального генезу.

Кожне з цих захворювань, крім болю біля пупка, формує певну картину симптомів. Тому слід акцентувати увагу на змінах будь-якого роду у функціонуванні організму та обов’язково викласти лікарю всі наявні симптоми.

Болі навколо пупка, пов’язані з непрохідністю порожної кишки

Непрохідність порожної кишки є грізним станом, що призводить до смерті хворого у випадку невиправданого зволікання з лікуванням. Закупорка просвіту кишки може бути механічного характеру (жовчний камінь, пухлина, аскариди) або внаслідок здавлення ззовні (спайки, заворот кишок). У пацієнтів дитячого віку і молодих людей непрохідність може бути обумовлена інвагінацією – впровадженням петлі кишечника в сусідню кишку.

Клінічно спостерігаються переймоподібні болі в навколопупковій області з наростаючою інтенсивністю і зменшенням проміжку між переймами. Багаторазова блювота, яка лише злегка полегшує стан пацієнта, супроводжує больовий синдром – характерна зміна характеру блювотних мас до кишкового вмісту. При цьому відсутній стілець, не відходять гази.

Через деякий час больова симптоматика йде, а стан хворого швидко погіршується, відзначається падіння артеріального тиску, слабкість, тахікардія. Вищевказані симптоми шоку, який починається, мають несприятливий прогноз для життя хворого, будь-яке зволікання з наданням екстреного хірургічного втручання може стати фатальним.

Біль у навколопупковій області при гострих порушеннях мезентеріального кровообігу

Частою причиною такої патології стає закупорка судин брижі шматочками тромбів з кровоносного русла, що ймовірно при наявності серцево-судинних захворювань. Також причинами недостатності кровопостачання можуть бути: закупорка мезентеріальних артерій тромбами, здавлення артерій зовні пухлиноподібними утвореннями.

Стан супроводжують болісні і переймоподібні болі в навколопупковій області, які дещо зменшуються при прийнятті хворим вимушеного колінно-ліктьового положення. Біль важко піддається купіруванню навіть за допомогою морфіну і супроводжується появою липкого і холодного поту, тахікардією і підвищенням артеріального тиску, відчуттям жаху. Як реакція кишечника на ішемію, що розвивається, з’являється блювота і рідкий стілець. Через 6-12 годин після перших проявів біль навколо пупка стихає, оскільки гинуть нервові рецептори кишки.

З’являється кров в блювотному вмісті і калових масах або виділення з ануса за типом малинового желе. Надалі розвивається розлитий перитоніт з характерними проявами – гостра біль усього живота, затримка газів, стільця, погіршення загального стану. Ця патологія також вимагає надання екстреної допомоги на операційному столі.

Біль у навколопупковій області при порушеннях мезентеріального кровообігу хронічного перебігу

Тяжкі захворювання, такі як неспецифічний аортоартеріїт і атеросклероз (лікування атеросклерозу головного мозку), призводять до стану хронічної ішемії кишечника. Больові напади, що супроводжують цей стан, мають свої особливості – біль з навколопупкової області розповсюджується на епігастральну, а також в клубову ямку праворуч; больова атака носить виражений характер за типом переймів і починається через 20-40 хвилин після прийому їжі. Біль купірується прийомом нітрогліцерину. У міру прогресії захворювання хворі худнуть і відзначають постійно присутні проблеми з кишечником – бурчання і здуття, запори, які змінюються діареєю. Оскільки для захворювання характерне поступове посилення стану, важливо якомога раніше пройти обстеження і отримати адекватну терапію.

Біль навколо пупка, що супроводжує хронічний еюніт

Хронічний еюніт – це довгостроково протікаче запалення порожної кишки. Розвитку захворювання сприяють перенесені кишкові інфекції, паразитарні ураження, незбалансоване харчування, надмірне вживання алкоголю, гострої і жирної їжі, хронічний гепатит, порушення обміну речовин і імунодефіцитні стани.

Найбільш виражені спастичні болі в навколопупковій області внаслідок спазму кишкової стінки. Характерні болі на тлі метеоризму, викликані розтягуванням слизової кишки газами, що скупчуються.  Розвивається запалення лімфовузлів брижі – мезаденіт, який проявляється хворобливістю знизу і праворуч від пупка, в області пупка і лівому підребер’ї. Прогресування захворювання призводить до розвитку гангліоліту і перетворенню характеру болів з спастичних в пекучі.

Стан супроводжується болісною діареєю, до 20 разів на добу. Часто пронос виникає негайно після їжі і призводить до загальної слабкості, тремору рук і падінню артеріального тиску. На тлі дисбактеріозу характер калових мас змінюється – якщо спочатку вони являють собою кашкоподібну масу з шматочками неперетравленої їжі, то в подальшому кал стає пінистим і смердючим. При виражених патологічних змінах в порожній кишці кал набуває жирний блиск і має консистенцію мазі. Страждає і загальний стан внаслідок розвитку ентерального синдрому і авітамінозу. Захворювання прогресує повільно, тому ранній початок лікування дозволяє уникнути необоротних змін в порожній кишці.

Болі в животі навколо пупка при ферментній недостатності (ензімодефіцітних ентеропатіях)

Ензимодефіцитні ентеропатії – це патології, що розвиваються внаслідок недостатності вироблення ряду ферментів, як природженою, так і набутою, або з-за їх біохімічної неповноцінності. Цей стан призводить до неповноцінного пристінкового кишкового травлення.

Клінічно ензимодефіцитні ентеропатії виражаються у непереносимості певних продуктів. Захворювання в дитячому віці веде до відставання в психічному і фізичному відношенні, а в дорослому – до розвитку загального ентерального синдрому. Найчастіша форма ентеропатії – глютенова ентеропатія або непереносимість глютену, менш поширена дисахарідазодефіцитна ентеропатія.

Проявляється стан низкою симптомів, що виникають після вживання продукту, до якого є непереносимість. Виникає біль біля пупка, метеоризм і водянистий, світло-жовтий пінистий пронос з фракціями неперетравленої їжі. Лікування при даній патології – суворе виключення з раціону продуктів, до яких є непереносимість, а також ферментотерапія.

Болі при онкологічному захворюванні порожної кишки

Це досить рідкісна онкологічна патологія, найбільш характерна для чоловіків старше 30 років. Перша ознака онкологічного процесу порожної кишки – сильний біль в області пупка по типу пологів, поєднується з нудотою і відрижкою, печією, бурчанням кишечнику, проносами. Характерні ознаки раку – дьогтьоподібний кал і прогресуюча анемія. Лікування раку порожної кишки вимагає негайного початку і є хірургічним.

Біль навколо пупка, характерна для синдрому подразненої кишки

Синдром подразненої кишки класифікується в групу функціональних захворювань кишечника. Порушується моторика, виникає метеоризм і переймоподібні болі близько пупка. Хвороба дуже поширена і є наслідком сучасного темпу життя, причому жінки в 2 рази частіше страждають від цього синдрому.

Навколопупкова біль поєднується як з проносом, так і з запорами. Кал слизовий. Для хвороби характерна добова циклічність – максимум проявів припадає на першу половину дня. Гострий, ріжучий біль в області пупка з проносом може виникнути відразу після сніданку, при цьому дефекація приносить полегшення. Вдень присутня печія, метеоризм і відрижка повітрям, біль навколо пупка, які зменшуються після відходження газів або відвідування туалету. Біль може перетікати на підребер’ї (ліворуч і праворуч), праву клубову область. Ввечері і вночі пацієнта нічого не турбує. Оскільки захворювання приносить величезний психологічний дискомфорт, необхідно призначення спрямованого лікування та найсуворіше дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Причини больових відчуттів вище пупка

Над пупком розташований пілоричний відділ шлунка і частина дванадцятипалої кишки. Больову симптоматику вище пупкової області викликають гастропатії та виразкові процеси в зазначених органах. Спочатку біль проявляється незначним печінням і супроводжується дискомфортом, потім, по мірі прогресування виразкового процесу, больові відчуття стають яскравішими, набувають постійний характер, а при прориві виразки стають різкими і нестерпними. При прориві виразки і розвитку перитоніту різко наростають загальні симптоми аж до втрати свідомості. Рак шлунка і дванадцятипалої кишки також супроводжується болем вище пупка постійного характеру.

Причини болю в животі нижче пупка

• Біль нижче пупка може сигналізувати про патології товстої кишки та проблеми жіночих статевих органів.
• Ендометріоз – найбільш часта патологія жіночої статевої сфери, одним з проявів якого є біль нижче пупка.
• Ішемічний стан кишечника може проявлятися болем нижче пупка. Хронічне протікання процесу проявляється постійними болями, гостре – різким больовим синдромом і паралічем кишкової перистальтики.
• Атеросклероз судин, що живлять кишечник, проявляється ниючими спастичними болями і атонічними запорами.
• Крім вищевказаних станів, біль нижче пупка може свідчити про таки захворювання: цистит, синдром подразненого кишечника, рак яєчників або матки, аневризм черевної аорти, фіброма матки.

Причини болю зліва від пупка

• Зліва від пупка вгорі живота розташовані петлі кишки, селезінка, шлунок, діафрагма і частина підшлункової залози. Захворювання цих органів серед інших симптомів характеризуються болем зліва від пупка.
• Якщо хвороба стосується шлунка, біль буде супроводжувати диспепсія та нудота. Проблеми з підшлунковою залозою проявляються тяжкими, різкими болями в області пупка з температурою і блювотою (див. напад панкреатиту – симптоми)
• Скупчення газів у просвіті товстої кишки можуть провокувати болючість біля пупка з лівої сторони, в нижній частині живота. Однак при наявності патологічного процесу товстого кишечника біль будуть супроводжувати порушення стільця, домішки крові та слизу в калі, температура. Червона кров у випорожненнях говорить про геморой, дьогтьоподібний стілець – про кровотечі в ШКТ.
• Вірусні захворювання легенів також можуть проявлятися болями в пупковій зоні з-за подразнення діафрагми.

Причини болю праворуч від пупка

• Справа вище пупка знаходяться такі органи – жовчний міхур, печінка, частина діафрагми, кишечника та підшлункової залози.
• Проблеми з печінкою проявляються постійним, ниючим болем, що йде зсередини.
• Нападу жовчнокам’яної хвороби властиві гострі болі і блювота по кілька разів. Полегшення не приходить після багаторазової блювоти.
• Патології нирок викликають біль спереду справа і в області спини.
• Апендицит починається з больового дискомфорту в самому пупку, а в подальшому больові відчуття зміщуються вправо (див. симптоми апендициту у дорослих, ознаки апендициту у дітей).

Виходячи з вищезазначеного, стає ясно, що хворобливі відчуття навколо пупка або в стороні від нього може свідчити про різні захворюваннях, частина з яких є загрозливою для життя. Яка б не була причина болю в навколопупковій зоні, вона повинна бути діагностована. Адже своєчасне виявлення навіть самої небезпечної хвороби дає високі шанси на одужання і можливість вести повноцінне, здорове життя.