Кольпоскопія – це сучасна стандартна гінекологічна процедура огляду піхви, шийки матки і вульви жінки. Для її проведення гінеколог використовує кольпоскоп, зі спеціальною освітлювальною і оптичною системою. Проведення такої процедури зазвичай рекомендується, якщо лікар виявляє патологічний стан шийки матки, піхви при звичайному огляді або цитологічний мазок має відхилення від норми. Під час кольпоскопії шийки матки лікар може виявити якісь утворення і взяти біопсію для ретельної лабораторної діагностики аномальних клітин. Перед первинною кольпоскопією більшість жінок турбуються, оскільки мають недостатньо інформації про суть даної процедури і результати такої діагностики.

Мета такої діагностики?

Дуже часто саме при ерозії шийки матки, кольпоскопія є важливою діагностичною процедурою. Кольпоскопія шийки матки і піхви застосовується для того, щоб своєчасно діагностувати та вчасно лікувати такі захворювання жіночих статевих органів, як:

• Генітальні Бородавки, папіломи
• Рак шийки матки
• Передракові стани вульви, піхви, тканин шийки матки
• Цервіцит – запальні процеси шийки матки
• Рак піхви або вульви
• Поліпи шийки матки

Тому показанням до проведення процедури є будь-яке відхилення від норми при огляді або аналізі мазка, а протипоказань до її проведення не існує, крім періоду менструації. На підставі результатів діагностики лікар призначає відповідне лікування.

Підготовка до кольпоскопії шийки матки

Як правило, рекомендується проводити процедуру після закінчення місячних в перші 2-4 дні. У разі, коли призначено обстеження, а у жінки почалися менструальні виділення, процедуру слід перенести. Для підготовки до кольпоскопії шийки слід:

• За 2 дні до кольпоскопії шийки матки варто відмовитися від статевих контактів
• Те ж саме стосується використання різних свічок, спреїв, вагінальний таблеток, якщо лікар не рекомендував що-небудь використовувати спеціально.
• Не використовуйте засоби інтимної гігієни, а обмивайте статеві органи тільки водою.
• Не можна проводити самостійне спринцювання за кілька днів до кольпоскопії, тим більше що спринцювання само по собі є не безпечним способом лікування (див. Все про спринцювання – шкода або користь, як робити спринцювання).
• Особливо чутливим жінкам можна прийняти перед кольпоскопією знеболювальний засіб – Парацетамол, Но-шпу або Ібупрофен.

Як проводиться кольпоскопія шийки матки?

Кольпоскопія проводиться після стандартного гінекологічного обстеження в дзеркалах, що все разом займає близько півгодини часу. Багато жінок думають, що кольпоскопія шийки матки – це боляче. У кожної людини є свій індивідуальний больовий поріг, і для однієї жінки така процедура просто трохи неприємна, іншій може викликати больові відчуття. Введення в піхву дзеркал зазвичай супроводжується неприємними відчуттями через проникнення холодного, стороннього предмету. При цьому слід рівно дихати, розслабитися, не напружуватися, що полегшить ваш стан і роботу лікаря.

Кольпоскопія буває розширеною і простою. Як проводиться кольпоскопія шийки матки?

Проста кольпоскопія – коли огляд проводиться відразу після видалення виділень з поверхні шийки матки.

Розширена кольпоскопія шийки матки – проводиться після обробки піхвової частини шийки 3% им розчином оцтової кислоти і через 2 хвилини починається огляд за допомогою кольпоскопа. Після такої обробки будь-які патологічні зміни стають більш чітко виявленими, оскільки на поверхні шийки відбувається короткочасний набряк слизової оболонки, зменшується кровопостачання тканин. Щоб визначити онкологічну прихильність клітин, використовують розчин Люголя. Цей метод називають пробою Шиллера, при передракових захворюваннях клітини шийки матки тканини бідні глікогеном і при нанесенні йоду або Люголю не забарвлюються в темний колір. Тому при онкологічному процесі на тлі коричневої тканини простежуються білясті плями. Тоді ж лікар може взяти біопсію – шматочок тканини для гістологічного дослідження.

Біопсія – процедура трохи болюча, так як проводиться спеціальними щипцями. Біопсія шийки матки вважається безболісною, іноді може бути тільки слабке відчуття тиску і спазматична біль. А ось при біопсії піхви або вульви може бути болючою, для цього використовують місцевий анестетик. В деяких випадках лікар може застосовувати і спеціальний засіб, що скорочує кровотечу. При біопсії гінеколог відокремлює маленький фрагмент тканини шийки матки, поміщаючи його в пробірку і направляє в лабораторію. Після кольпоскопії шийки матки з біопсією залишається маленька 3-5 мм подряпина, яка швидко гоїться за кілька днів. Іноді, у випадках, коли до чергової менструації лишається менше 14 днів, біопсію можуть призначити на інший день.

Через 10-14 днів зазвичай результати біопсії готові, тому після кольпоскопії потрібно домовитися з лікарем про наступний візит, коли буде готовий аналіз, щоб отримати рекомендації, пов’язані з результатами обстеження.

Що можуть означати результати кольпоскопії шийки?

Якщо лікар при розширеній кольпоскопії шийки матки виявить змінені ділянки, то обов’язково береться біопсія. У разі ж, якщо гінеколог нічого не виявив та не бере аналіз тканини шийки матки – отже, результат кольпоскопії шийки можна вважати хорошим.

Навіть при виявлених змінах, тільки по одному зовнішньому вигляду лікар не зможе встановити діагноз, все буде залежати від лабораторних даних через 2 тижні.

Коли ж гістологічний аналіз виявить зміну тканин, тоді потрібно проведення додаткових обстежень і терапії за результатом аналізу.

Чого не можна робити після кольпоскопії?

По-перше нормальним вважається те, що після кольпоскопії у жінки протягом 4-10 днів можуть бути тягнучі болі внизу живота, з’являтися маленькі зеленуваті або коричневі виділення. Не варто панікувати, це варіанти норми. Щоб не виникло ускладнень після кольпоскопії протягом 2 тижнів слід дотримуватися деяких правил:

• Виключити статеві контакти
• Не можна спринцюватися, використовувати тампони, а користуватися тільки прокладками
• Не можна пити лікарські засоби, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота
• Обмежити будь-які важкі фізичні навантаження, вправи
• Не можна відвідувати баню, сауну, виключити прийом ванни, слід приймати тільки душ

Чи небезпечна процедура кольпоскопія – її наслідки, ускладнення

На сьогоднішній день кольпоскопія вважається безпечним і відносно простим стандартним гінекологічним обстеженням. Незначні виділення після процедури і незначні больові відчуття – єдині неприємні наслідки такого втручання. Лише в дуже рідкісних випадках, при хронічних інфекційних захворюваннях у жінки, така процедура може спровокувати загострення хвороби або викликати інфекцію шийки або піхви.

У разі, якщо після процедури і забору біопсії з’являється температура вище 38С, виділення з неприємним запахом, рясні кров’яні виділення або сильні болі в животі – слід негайно звернутися до лікаря.

Кольпоскопія при вагітності

Таку процедуру у вагітних жінок гінекологи намагаються не робити без особливих показань. Тим більше взяття біопсії шийки матки, оскільки це може викликати кровотечу, викидень, передчасні пологи, особливо при ситуаціях, коли виявляється передлежання плаценти.

Тому найчастіше, проведення кольпоскопії шийки матки при вагітності лікарі не роблять і відкладають процедуру на період після пологів. Кольпоскопія без біопсії при вагітності безпечна і навіть якщо виявляються зміни шийки матки, вже через 6 тижнів після народження дитини можна буде повторити кольпоскопію і зробити необхідну біопсію.

Cтаття про кольпоскопію шийки матки також доступна російською мовою: «Кольпоскопия шейки матки».