Перші ознаки та симптоми менінгіту

Менінгіт – це запальний процес в оболонках головного і спинного мозку. Захворювання дуже небезпечне і при підозрі на розвиток менінгіту пацієнта слід якомога швидше госпіталізувати, оскільки він лікується тільки в стаціонарі, незалежно від віку пацієнта. Менінгітом частіше хворіють діти, оскільки у них недостатньо розвинутий імунітет і недосконалий гематоенцефалічний бар’єр. Менінгіт небезпечний тим, що навіть при своєчасній, правильній терапії він може викликати серйозні ускладнення і віддалені наслідки, такі як періодичні головні болі, зниження слуху, зору, запаморочення, епілептичні напади, які можуть тривати кілька років або залишитися на все життя.

Всі види менінгіту класифікують:

За характером розвитку
  • Первинні – самостійне захворювання без місцевого інфекційного процесу у якому-небудь органі
  • Вторинні – запалення розвивається на тлі загального або місцевого інфекційного захворювання, найчастіше після свинки, кору, туберкульозу, сифілісу та ін.
За походженням
  • Бактеріальні
  • Грибкові
  • Вірусні
  • Змішані
  • Паразитарні
  • Неспецифічні
По локалізації запального процесу
  • Конвекситальні
  • Дифузні
  • Локальні
  • Базальні
За характером запалення
За характером протікання процесу

Незалежно від причин виникнення, збудника інфекції, локалізації процесу, клінічні прояви захворювання мають кілька загальних перших ознак менінгіту.

Перші симптоми менінгіту

Менінгіт – настільки серйозне, небезпечне захворювання, ускладнення якого можуть призвести до інвалідизації і навіть летального результату, тому кожна людина має знати, як визначити менінгіт, які в нього характерні симптоми, як проявляється менінгіт, щоб якомога раніше звернутися за медичною допомогою і вчасно почати адекватне лікування.

Загальноінфекційні симптоми – це в першу чергу інтоксикація:

  • висока температура тіла
  • блідість шкірних покривів
  • біль у м’язах та суглобах
  • задишка, частий пульс, синюшність носогубного трикутника
  • при важкому перебігу може бути низький артеріальний тиск
  • зниження апетиту, повна відмова від їжі
  • хворі відчувають почуття спраги і тому багато п’ють, відмова від пиття розцінюється як несприятлива ознака.

Менінгеальний синдром – це загальномозкові перші симптоми менінгіту, такі як:

Головний біль виникає із-за токсичного впливу інфекції на мозкові оболонки, внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, вона відзначається у всіх пацієнтів з будь-якими менінгітами. Головний біль розпираюча, дуже інтенсивна, посилюється під час руху, різких звуків і світлових подразнень, не локалізується в окремих частинах, а відчувається по всій голові. Причому прийом анальгетиків не дає ефекту, не знімає біль.

Запаморочення, світлобоязнь, звукобоязнь, блювання. Вони з’являються на 2-3 день хвороби. Блювота може виникати на піку головного болю, вона не приносить полегшення. Зазвичай це блювота – фонтаном і не пов’язана з прийомом їжі. Підвищена зорова, тактильна і звукова чутливість розвивається через подразнення мозкових клітин вузлів, задніх корінців і рецепторів мозкових оболонок, це значно знижує поріг чутливості до будь-яких подразників. Посилення болю у пацієнта може викликати навіть легкий дотик до хворого.

Грудні діти сильно збуджені, неспокійні, часто скрикують, від дотиків різко порушуються, у них також часто буває пронос, сонливість, зригування, що повторюються. У маленьких дітей нерідко одним з перших ознак менінгіту служать судоми, що часто повторюються. Дорослі пацієнти зазвичай накривають голову ковдрою і лежать, відвернувшись до стіни. Якщо на початку хвороби у дорослих і підлітків супроводжується судорожним посмикуванням – це несприятлива ознака.

Іноді з перших днів хвороби спостерігаються такі перші симптоми менінгіту:

  • ригідність потиличних м’язів – утруднене або неможливе згинання голови. Це найперша ознака менінгіту і постійна.
  • симптоми Керніга – стан, коли зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах ноги не можуть розігнутися.
  • симптоми Брудзинського – верхній симптом характеризується мимовільним згинанням ніг при нахилі голови до грудей. Якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, ноги в колінних і тазостегнових суглобах мимоволі зігнуться. Середній симптом – мимовільне згинання ніг у хворого, якщо натискати на область лонного зчленування. Нижній симптом – коли перевіряють симптом Керніга, мимоволі згинається друга нога.
  • симптоми Лесажа – у маленьких дітей деякі характерні менінгеальні симптоми не яскраво виражені, тому оглядають велике тім’ячко. Воно вибухає, пульсує і напружене. А також перевіряють на позу лягавої собаки, – коли тримають дитину під пахвами, вона закидає голову назад, підтягує ноги до живота – це симптом Лесажа.

У пацієнтів з менінгітом також можуть бути наступні характерні болі:

  • Симптом Бехтерева – скорочення мімічної мускулатури при простукуванні по виличної дузі
  • Симптом Пулатова – біль при простукуванні черепа
  • Симптом Менделя – біль при натисканні на область зовнішнього слухового проходу
  • Біль при натискуванні на точки виходу нервів

Крім того, ураження черепно-мозкових нервів, клінічно можуть виявлятися такими симптомами:

  • зниженням зору
  • двоїнням в очах
  • ністагмом
  • птозом
  • косоокістю
  • парезом мімічної мускулатури
  • зниженням слуху
  • у більшості випадків у пацієнтів спостерігається зміна, сплутаність свідомості.

У перші дні хвороби у хворого в основному спостерігаються такі перші ознаки менінгіту:

  • збудження, яке в подальшому може наростати
  • супроводжуватися галюцинаціями, руховим занепокоєнням
  • або навпаки змінюватися оглушеністю, млявістю
  • аж до входження в коматозний стан.

Про перші ознаки та симптоми менінгіту також можна прочитати статтю російською мовою: «Первые признаки и симптомы менингита».