Перші ознаки та симптоми менінгіту

Менінгіт – це запальний процес в оболонках головного і спинного мозку. Захворювання дуже небезпечне і при підозрі на розвиток менінгіту пацієнта слід якомога швидше госпіталізувати, оскільки він лікується тільки в стаціонарі, незалежно від віку пацієнта. Менінгітом частіше хворіють діти, оскільки у них недостатньо розвинутий імунітет і недосконалий гематоенцефалічний бар’єр. Менінгіт небезпечний тим, що навіть при своєчасній, правильній терапії він може викликати серйозні ускладнення і віддалені наслідки, такі як періодичні головні болі, зниження слуху, зору, запаморочення, епілептичні напади, які можуть тривати кілька років або залишитися на все життя.

Всі види менінгіту класифікують:

За характером розвитку	Первинні – самостійне захворювання без місцевого інфекційного процесу у якому-небудь органі Вторинні – запалення розвивається на тлі загального або місцевого інфекційного захворювання, найчастіше після свинки, кору, туберкульозу, сифілісу та ін.
За походженням	Бактеріальні Грибкові Вірусні Змішані Паразитарні Неспецифічні
По локалізації запального процесу	Конвекситальні Дифузні Локальні Базальні
За характером запалення	Серозні серозний менінгіт у дітей – симптоми Гнійні
За характером протікання процесу	Гострі блискавичні, реактивний менінгіт Підгострі Рецидивуючі Хронічні

Незалежно від причин виникнення, збудника інфекції, локалізації процесу, клінічні прояви захворювання мають кілька загальних перших ознак менінгіту.

Перші симптоми менінгіту

Менінгіт – настільки серйозне, небезпечне захворювання, ускладнення якого можуть призвести до інвалідизації і навіть летального результату, тому кожна людина має знати, як визначити менінгіт, які в нього характерні симптоми, як проявляється менінгіт, щоб якомога раніше звернутися за медичною допомогою і вчасно почати адекватне лікування.

Загальноінфекційні симптоми – це в першу чергу інтоксикація:

висока температура тіла
блідість шкірних покривів
біль у м’язах та суглобах
задишка, частий пульс, синюшність носогубного трикутника
при важкому перебігу може бути низький артеріальний тиск
зниження апетиту, повна відмова від їжі
хворі відчувають почуття спраги і тому багато п’ють, відмова від пиття розцінюється як несприятлива ознака.

Менінгеальний синдром – це загальномозкові перші симптоми менінгіту, такі як:

Головний біль виникає із-за токсичного впливу інфекції на мозкові оболонки, внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, вона відзначається у всіх пацієнтів з будь-якими менінгітами. Головний біль розпираюча, дуже інтенсивна, посилюється під час руху, різких звуків і світлових подразнень, не локалізується в окремих частинах, а відчувається по всій голові. Причому прийом анальгетиків не дає ефекту, не знімає біль.

Запаморочення, світлобоязнь, звукобоязнь, блювання. Вони з’являються на 2-3 день хвороби. Блювота може виникати на піку головного болю, вона не приносить полегшення. Зазвичай це блювота – фонтаном і не пов’язана з прийомом їжі. Підвищена зорова, тактильна і звукова чутливість розвивається через подразнення мозкових клітин вузлів, задніх корінців і рецепторів мозкових оболонок, це значно знижує поріг чутливості до будь-яких подразників. Посилення болю у пацієнта може викликати навіть легкий дотик до хворого.

Грудні діти сильно збуджені, неспокійні, часто скрикують, від дотиків різко порушуються, у них також часто буває пронос, сонливість, зригування, що повторюються. У маленьких дітей нерідко одним з перших ознак менінгіту служать судоми, що часто повторюються. Дорослі пацієнти зазвичай накривають голову ковдрою і лежать, відвернувшись до стіни. Якщо на початку хвороби у дорослих і підлітків супроводжується судорожним посмикуванням – це несприятлива ознака.

Іноді з перших днів хвороби спостерігаються такі перші симптоми менінгіту:

ригідність потиличних м’язів – утруднене або неможливе згинання голови. Це найперша ознака менінгіту і постійна.
симптоми Керніга – стан, коли зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах ноги не можуть розігнутися.
симптоми Брудзинського – верхній симптом характеризується мимовільним згинанням ніг при нахилі голови до грудей. Якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, ноги в колінних і тазостегнових суглобах мимоволі зігнуться. Середній симптом – мимовільне згинання ніг у хворого, якщо натискати на область лонного зчленування. Нижній симптом – коли перевіряють симптом Керніга, мимоволі згинається друга нога.
симптоми Лесажа – у маленьких дітей деякі характерні менінгеальні симптоми не яскраво виражені, тому оглядають велике тім’ячко. Воно вибухає, пульсує і напружене. А також перевіряють на позу лягавої собаки, – коли тримають дитину під пахвами, вона закидає голову назад, підтягує ноги до живота – це симптом Лесажа.

У пацієнтів з менінгітом також можуть бути наступні характерні болі:

Симптом Бехтерева – скорочення мімічної мускулатури при простукуванні по виличної дузі
Симптом Пулатова – біль при простукуванні черепа
Симптом Менделя – біль при натисканні на область зовнішнього слухового проходу
Біль при натискуванні на точки виходу нервів

Крім того, ураження черепно-мозкових нервів, клінічно можуть виявлятися такими симптомами: