Геморой є одним з найпоширеніших захворювань сучасності. Він супроводжується болем, свербінням і палінням в області заднього проходу, а також кров’ю в калових масах (причини) і випаданням гемороїдальних вузлів.

Лікування геморою передбачає комплексне вплив, який включає внутрішній прийом препаратів, і місцевий вплив на уражену область. При запущених формах захворювання застосовують оперативне втручання. Місцеві препарати включають свічки, креми та мазі, які знімають запалення, біль і звужують судини.

Правила вибору лікарських препаратів

Призначати використання того чи іншого лікарського засобу може тільки лікар-проктолог. Методи лікування засновані на тяжкості захворювання і особливості кожного конкретного пацієнта:

• Якщо геморой супроводжується гострим болем, пацієнтові призначають мазі з ефектом знеболювання (наприклад, Емла, Реліф Адванс, Ауробин, Проктозан, Прокто-глівенол).
• Легка ступінь хвороби передбачає застосування найбільш простих і недорогих лікарських препаратів. Найбільш ефективною вважається гепариновая мазь при геморої і свічки Нигепана.
• При поширенні запального процесу хворому рекомендують купити мазь від геморою з знеболюючим і протизапальним ефектом (Ібупрофен, Диклофенак).
• Якщо запалення торкається шкіру навколо ануса, застосовують антимікробні та антибактеріальні препарати (Левоміколь, Іхтіол, мазь Вишневського).
• Для зупинки кровотеч із заднього проходу використовують комбіновані препарати, які одночасно знімають запалення, приводять в тонус судини, звужують їх і ліквідують біль. До таких мазей від геморою належить Реліф, Прокто-глівенол і засоби для зупинки крові (наприклад, Адроксон).
• Таблетки, які сприяють позбавлення від геморою: Венарус, Гинкор Форт і Детралекс.

Найдешевші мазі від геморою

Зараз в аптеці є настільки широкий вибір мазі від геморою, що невтаємниченій людині нескладно заплутатися в ньому. Для лікування можна використовувати лише мазь, прописаний лікарем. Найчастіше призначають такі препарати:

Реліф і Реліф Адванс

Реліф (використовують для лікування геморою з кровотечами) і Реліф Адванс (більше підходить для геморою, що супроводжується сильними болями). В основі цих мазей – масло печінки акули, який загоює рани, знімає запалення. Однак, ці засоби протипоказані для дітей молодше 12 років, пацієнтам з тромбоемболічний хворобою, гранулоцитопенії і при індивідуальній непереносимості компонентів. З обережністю мазь Реліф використовують під час вагітності і лактації, а також у пацієнтів з цукровим діабетом, гіпертиреозом, артеріальною гіпертензією і гіпертрофією передміхурової залози.

Гирудопрокт

Одна з недорогих мазі від геморою, до складу якої входять екстракти кінського каштана, обліпихи та медичної п’явки. Мазь відмінно заспокоює роздратовану область, знімає біль і напруженість в задньому проході, а також зміцнює захисні сили організму і сприяє швидкому відновленню тканин. Гирудопрокт не можна використовувати вагітним жінкам і годуючим матерям. Мазь наносять на шкіру навколо ануса до п’яти разів на добу, а при внутрішньому геморої на тубу з засобом надягають спеціальний наконечник для введення мазі всередину.

Безорнил

Дієва китайська мазь від геморою, в яку входить штучний мускус, перли, безоар і бурштин. Засіб має місцеву в’яжучу дію, знімає набряки і сприяє відновленню тканин та слизової оболонки. Завдяки використанню принципів китайської медицини, мускусна мазь від геморою швидко знімає симптоми геморою у більшості пацієнтів всього за тиждень її застосування. Для лікування зовнішнього геморою, китайську мускусний мазь від геморою наносять тонким шаром на область навколо ануса двічі на день, а при запаленні внутрішніх гемороїдальних вузлів засіб слід ввести в задній прохід за допомогою спеціальної насадки.

Мазь Флемінга

Виробляється на основі натуральних компонентів (календули, гамамелісу та ментолу). Також до складу цієї ефективної мазі від геморою входить діоксид цинку, який надає знеболюючий ефект, знімає прояви алергії та запалення. Курс лікування становить тиждень, але при необхідності його можна продовжити.

Проктозан

Використовується для швидкого загоєння пошкоджених тканин прямої кишки, а його складові знімають біль і запалення. Мазь не можна застосовувати пацієнтам з туберкульозом, сифілісом, а також вагітним жінкам, годуючим матерям і дітям.

Гепариновая мазь

Недорога і ефективна гепариновая мазь від геморою швидко знімає болючі відчуття, сприяє розсмоктуванню тромбів і зменшує вогнища запалення. Гепаринова мазь не можна застосовувати при наявності виразок та ушкоджень шкіри, при некрозі тканин, а у пацієнтів зі схильністю до кровотеч засіб можна застосовувати лише під наглядом лікаря.

Гепатромбин і Гепатромбин Нео

Надають комплексну дію на пошкоджені ділянки кишечника. Складові засоби прискорюють процеси відновлення тканин, сприяють розсмоктуванню тромбів, знімають запалення, біль і печіння в аноректальній області. Гепартомбин Р заборонено використовувати у пацієнтів зі злоякісними шкірними пухлинами, а також при сифілісі, туберкульозі, на початкових термінах вагітності і будь-яких ураженнях шкірних покривів (вірусними, бактеріальними або грибковими інфекціями)

Троксевазин і Троксевазин Нео

Застосовується для зменшення ламкості капілярів, їх проникність, а також ліквідує набряки, запалення і сприяє регенерації тканин. Для досягнення позитивного ефекту, мазь потрібно використовувати на постійній основі.

Постеризан, Постеризан Форте

В основі мазі Постеризан – кишкові палички і консервант Фенол. Також існує засіб Постеризан Форте на основі гідрокортизону і неактивних мікробних клітин E. Coli. При контакті зі слизовою оболонкою кишківника, засіб підсилює місцевий імунітет, і сприяє поліпшенню протистояння патогенних мікроорганізмів. Крім того, мазі Постеризан і Постеризан Форте покращують тонус судин і підвищують здатність тканин до регенерації. Засіб призначають для лікування геморою в хронічній стадії, оскільки вона не тільки покращує загальну опірність організму, але і знімає прояви хвороби: печія, біль і свербіж. Мазь можна використовувати як для змащування зовнішньої області біля анального отвору, так і для введення всередину, щоб позбавитися від внутрішнього геморою. Постеризан Форте не можна застосовувати занадто довго, а відміну препарату необхідно проводити поступово, так як до складу мазі входить гормональний компонент.

Гепароид зентіва

Ефективна мазь від геморою, яка має не тільки протизапальний і антиексудативний ефект, але і володіє високою протизгортальної активністю. Засіб є дієвим профілактично методом проти утворення згустків, сприяє розсмоктуванню гематом і значно зменшує болісність і набряклість запаленої області прямої кишки.

Проктоседил

Основним компонентом мазі Проктоседил від геморою є гідрокортизон – глюкокортикостероїд, який ефективно бореться із запаленням і основними проявами геморою (свербежем, набряком та почервонінням). Гепарин, який також входить до складу препарату, запобігає утворенню тромбів, фрамицена сульфат є антибіотиком широкого спектра, а ескулозид ліквідує підвищену ламкість капілярів. Також мазь здатна швидко зняти спазм сфінктера, усунути хворобливі відчуття і свербіж. Однак, засіб заборонено застосовувати пацієнтам, у яких уражена аноректальна область (зокрема, вірусними, грибковими інфекціями або туберкульоз). До протипоказань відносяться вагітність, лактація, а у пацієнтів з серцевою недостатністю та артеріальною гіпертензією мазь призначають з великою обережністю. В деяких випадках спостерігаються побічні ефекти, які включають: підвищена сухість слизової оболонки, печіння і дискомфорт у прямій кишці, а при тривалому застосуванні можуть з’явитися побічні дії гідрокортизону.

Ауробин

Мазь від геморою виробництва Угорщини, яка застосовується для комплексного лікування різних запальних процесів в прямій кишці і аноректальної області. Завдяки складових препарату, мазь допомагає швидко зняти біль, підвищити тонус судин, ліквідувати вогнища запалення і не допустити розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Дексапантенол, який також входить до складу мазі, покращує регенерацію тканин та слизової оболонки і сприяє швидкому загоєнню ран. Ауробин не можна використовувати для лікування дітей до року. Також засіб протипоказаний пацієнтам з вірусними, грибковими та бактеріальними інфекціями шкіри. Мазь не застосовують одночасно з лідокаїном. Так як до складу препарату входить глюкокортикостероїд, його можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, курс лікування повинен бути нетривалим, а саму мазь не можна наносити на занадто великі ділянки. У деяких пацієнтів спостерігаються місцеві побічні ефекти, які виражаються в сухості у роті, палінні, подразненні шкіри і її виснаженні. При тривалому використанні на великих ділянках шкіри можливий розвиток атрофії тканин, алергічного контактного дерматиту та грибкових інфекцій.

Іхтіол

Недороге і дієвий засіб, який використовують для лікування нагноєнь після хірургічного видалення запалених гемороїдальних вузлів. Іхтіолова мазь здатна усунути запалення, запобігти розмноженню хвороботворних мікробів, а також надати кератопластическое дію.

Прокто-глівенол

Тонізує вени прямої кишки, усуває біль та запалення. Також засіб допомагає зняти основні симптоми геморою: біль, натяг шкіри і свербіж у ділянці ануса і промежини. Прокто-глівенол можна використовувати у першому триместрі вагітності та при нирковій недостатності. У ряді випадків спостерігаються побічні ефекти у вигляді посиленої перистальтики кишечника, алергічних реакцій і відчуття печіння в області заднього проходу.

Мазь Левомеколь

На основі метилурацилу і хлорамфеніколу прискорює відновні процеси в тканинах, надає протизапальну і протимікробну дію. Для лікування геморою мазь Левомеколь використовують при інфікуванні змішаною флорою.

Як застосовувати мазі при геморої?

Ціна мазі від геморою може бути найрізноманітнішою, але всі засоби, описані вище, є досить ефективними для лікування цього захворювання. Однак, пацієнтам слід дотримуватися деяких рекомендацій, щоб препарат був максимально дієвим:

• Практично всі мазі наносять на аноректальну область або внутрішню частину прямої кишки (при внутрішньому геморої) два-три рази на добу і після кожного спорожнення кишечника. Коли гострі симптоми хвороби зникають, кількість застосувань можна скоротити до одного разу на добу (див. як лікувати геморой в домашніх умовах).
• Перед нанесенням мазі потрібно обов’язково вимити шкіру навколо заднього проходу, не використовуючи при цьому мило, і витерти область насухо.
• У більшості мазей передбачено і спеціальний аплікатор, який використовується для введення засобів всередину кишечника. Мазь на шкіру навколо аноректальної області наносять тонким шаром.
• Мазі на основі гормонів використовують з великою обережністю. Не можна застосовувати їх занадто тривалий час або на великих площах. Відміну препарату слід проводити поступово.
• Стандартний курс лікування мазями від геморою становить 5-7 днів, але гепаринова мазь можна застосовувати до двох тижнів.

Лікування геморою під час вагітності і після пологів

Під час вагітності більшість препаратів використовувати не можна. Це відноситься і до засобів проти геморою. Тому перед застосуванням будь-якого медикаментозного препарату потрібно уважно прочитати інструкцію і вивчити список протипоказання.

Нижче наведено список засобів, які допускаються до використання під час вагітності, заборонені препарати, а також креми та мазі, які використовують з обережністю (в залежності від ступеня ризику і потенційної користі):

• При вагітності і лактації можна використовувати такі засоби проти внутрішнього і зовнішнього геморою: Левомеколь, ихтиоловую мазь, мазь Флемінга, обліпихова олія, Постеризан, Безорнил, Троксевазин і гепаринова мазь.
• Категорично протипоказаними є Гирудопрокт, Проктоседил і Проктозан.
• Допускається обережне використання таких препаратів (при зважуванні потенційних ризиків для дитини і користі для організму матері): Гепатромбин, Гепароид Зинева, Реліф, Прокто-Глівенол (не можна використовувати в перші три місяці вагітності), Ультрапрокт (свічки заборонені вагітним на ранніх термінах), Ауробин (застосовують після 1 триместру і лише за призначенням лікаря) та Гепатромбин Г (можна використовувати на початковому терміні вагітності).

Огляд мазей від геморою також можна прочитати російською мовою: «Наиболее действенные мази от геморроя, рекомендации по их применению и использованию во время беременности».