Себорейний дерматит на обличчі: лікування, причини

Себорейний дерматит на обличчі – одне з проявів себореї в принципі. Найчастіше хвороби схильні чоловіки, підлітки і грудні діти, тому практично всі люди протягом життя хоча б раз стикалися з цією шкірною хворобою.

У дітей хвороба виражається в утворенні себорейний кірочок на голові, але у міру дорослішання дитини вони зникають. Себорейні прояви бувають трьох видів:

  • Жирна себорея. Жирна характеризується активізацією сальних залоз з виділенням великої кількості сала, що сприяє зміні мікрофлори шкіри.
  • Суха себорея. При сухій себореї робота сальних залоз навпаки сповільнюється, шкіра покривається тріщинами і пересихає. У дітей найчастіше зустрічається саме суха себорея.
  • Змішана себорея. Змішана себорея є поєднанням сухого і жирного типу. На голові спостерігаються прояви сухого типу хвороби, а жирний тип найчастіше видно на обличчі.

Лікування себорейного дерматиту часто досить тривалий, так як хвороба має хронічний характер. Загострення трапляються в осінній період, а влітку ознаки хвороби трохи вщухають. Хронічний дерматит зустрічається приблизно у п’яти відсотків населення, і хоча хвороба не несе небезпеки для здоров’я, вона приносить психологічний дискомфорт.

Причини виникнення

Медицині поки точно не вдалося встановити, які фактори сприяють розвитку хвороби. Вважається, що поява себорейного дерматиту шкіри пов’язано з різким підвищенням кількості гормонів під час статевого дозрівання. Коли рівень гормонів стабілізується з дорослішанням підлітка, зникають і прояви себорейного дерматиту. Для лікування хвороби у підлітків найчастіше застосовують місцеві засоби. Причини себорейного дерматиту у людей старшого віку можуть включати:

  • Генетичну схильність. Робота сальних залоз визначається генетично. Якщо в родині є люди з себорейним дерматитом волосистої частини голови, то прояви цієї хвороби будуть і в інших родичів.
  • Хвороби інфекційного та неінфекційного характеру. Загальний стан здоров’я і рівень імунітету може впливати на функціонування сальних залоз. Себорейний дерматит може виступати в якості супроводжуючого захворювання при наявності злоякісних пухлин статевих органів і надниркової залози, у пацієнтів з епілепсією та шизофренією, при інфекціях ЦНС, цукровому діабеті, хворобах ШКТ, хронічних інфекційних хворобах і при прийомі гормональних препаратів (контрацептивів або стероїдів). Також себорейний дерматит може викликати сильний стрес, перевтома, нестача вітамінів і погане харчування.
  • Гормони. Лікарі стверджують, що посилене вироблення шкірного сала провокують чоловічі статеві гормони андрогени, саме тому представники чоловічої статі схильні їй більше. Різке початок захворювання говорить про наявність онкологічних та інших захворювань: онкологічних та інших захворюваннях: у чоловіків – семіноми яєчка, а у жінок – про полікістоз яєчників. У жінок себорею викликає недолік жіночих гормонів естрогенів і підвищений рівень прогестерону і андрогену. Розвитку себореї сприяє і ожиріння.

Себорейний дерматит на обличчі – лікування, причиниСимптоми захворювання

Запальний процес шкіри, який і називають себореєю, з’являється при попаданні хвороботворних мікроорганізмів у сальні залози. Після цього починають виділятися назовні продукти розкладання сала, які й провокують виникнення подразнення. Жирна себорея може викликати ускладнення – вугри, які з’являються у випадку закупорки проток залози частинками шкіри і невеликими згустками шкірного сала. Якщо бактерії проникають вглиб сальної залози, починається гнійне запалення.

Прояви себорейного дерматиту включають:

  • Сильне подразнення шкіри
  • Вугри
  • Болючість і підвищена чутливість шкіри
  • Білі або жовті лусочки
  • Сильний свербіж, особливо при потінні
  • Почервоніння шкіри обличчя

Найчастіше хвороба починає проявлятися за вушними раковинами, шкіра на бровах, лобі, вилицях і крилах носа, а також зона над переніссям і носогубні складки. Хвороба проявляє себе поступово, а симптоми дуже схожі з іншими шкірними захворюваннями. Тому діагностуванням повинен займатися тільки лікар-дерматолог.

Схожі симптоми можуть з’явитися при таких хворобах:

Методи лікування

Перш ніж визначатися, як вилікувати себорейний дерматит, потрібно дізнатися причину його виникнення. Також слід пам’ятати, що хвороба досить часто супроводжує інші патологічні процеси, без лікування яких позбавитися від себорейного дерматиту не вийде. Якщо у пацієнта з’явилися ознаки цієї хвороби, потрібно пройти консультацію у дерматолога, невропатолога, ендокринолога, гастроентеролога, а також гінеколога (для жінок) і андролога (для чоловіків).

Методи впливу залежать від ступеня ураження шкіри, типу захворювання та площі уражених покривів. В залежності від цих факторів лікар призначає місцеві процедури, лікарські засоби загальної дії і спеціальну дієту.

Лікування себорейного дерматиту на обличчі повинно починатися зі слабких засобів з поступовим переходом до сильнодіючих препаратів. При цьому важливо дотримуватися основне правило дерматології – чим гостріше шкірні розлади, тим більш м’якими препаратами проводять лікування. Поки фармацевтам не вдалося створити препарат, який може нормалізувати роботу сальних залоз, і лікування є симптоматичним і спрямоване на усунення окремих проявів хвороби. Більш ефективним є комплексне лікування, яке включає заспокійливі, протигрибкові та антигістамінні препарати, вітаміни, дієту і косметичні засоби (лосьйони, мазі і креми).

Пацієнтам з себорейним дерматитом слід дотримуватися деяких рекомендацій:

  • Застосування кортикостероїдів. Оскільки кортикостероїди є гормональними препаратами, вони надають швидкий ефект, ліквідують свербіж, почервоніння і роздратування. Однак, тривале застосування даних засобів викликає звикання і може спричинити побічні ефекти для інших органів і систем. У деяких випадках починають розширюватися судини або починається атрофія шкіри (наприклад, рожеві вугри або еритема). Тому кортикостероїди слід застосовувати лише в самому крайньому випадку і лише короткочасними курсами. Наприклад, препарат Скін-Кап є дуже дієвим засобом, здатним швидко усунути дискомфорт і прояви хвороби. Але слід пам’ятати, що в його складі є потужний глюкокортикостероїд, про що не вказано в інструкції, тому і застосовувати даний препарат слід дуже обережно (див. список гормональних мазей від псоріазу).
  • Шампуні та креми з кетоконазолом – дієві засоби місцевого впливу. Вони також включають до складу дьоготь або цинк, швидко знімають запалення і зменшує прояв симптомів. Крім того, ними можна вмивати обличчя, щоб знизити прояв себорейного дерматиту на обличчі.
  • Пацієнт повинен дотримуватися правила догляду за шкірою обличчя. Насамперед слід звести до мінімуму контакт з водою. Для очищення обличчя краще використовувати спеціальні лосьйони, але вони не повинні викликати роздратування.
  • Імуномодулятори. Засоби, що зміцнюють імунітет (наприклад, Елідел), не тільки підвищують опірність організму, але також знімають запалення і ліквідують грибкове ураження. Однак, як і у випадку з гормональними препаратами, тривалий прийом імуномодуляторів не рекомендується, а самі засоби застосовують лише в тому випадку, якщо інші терапевтичні заходи для принесли бажаного ефекту.
  • Американський препарат Medicated Coal Tar Ointment – MG217 у вигляді шампуню і масла. В основі засоба – лікувальний склад з кам’яновугільної смоли, тому цей препарат використовують для лікування себореї та псоріазу. Шампунь потрібно використовувати двічі на тиждень для звичайного миття голови, а масло втирають в уражені ділянки від одного до чотирьох разів на добу.
  • Дієта. Лише дотримання певних рекомендацій щодо харчування допоможе домогтися швидкого ефекту. У раціоні обмежують вуглеводи, сіль, грубі жири, а також страви з холестерином і гострими смаками. Також не рекомендується зловживати шоколадом, алкоголем і кавою. Перевагу слід віддавати вегетаріанської їжі.

Існують також рекомендації щодо місцевого лікування сухої і жирної себореї. Якщо у пацієнта жирна себорея, йому слід в першу чергу знежирити шкіру і зменшити кількість виділюваного шкірного сала. При відсутності вугрів або гнійників, спочатку видаляються комедони (невеликі чорні точки). Дану процедуру краще робити в косметичних салонах, де проводять комплексне вилучення (припарка, парова ванна, маска з парафіну, а потім механічне видалення).

У разі тяжкого перебігу захворювання, жирну себорею лікує ендокринолог, а пацієнту призначають прийом жіночих статевих гормонів. Жінки повинні приймати їх через два дні після менструації і закінчують курс за тиждень до наступної. Чоловікам необхідно дотримуватися тривалий курс лікування естрогенами (до двох місяців).

Себорея, супроводжується висипом вугрів, вимагає використання антибактеріальних кремів і мазей. Коли запальний процес починає стихати, уражені ділянки можна протирати спиртовими розчинами (наприклад, настоянкою валеріани або глоду).

Для стабілізації роботи сальних залоз можна використовувати різні лосьйони і бовтанки (наприклад, «Ціндол»). Ефективне дію роблять настоянки ромашки, череди, шавлії, а також відвар дубової кори. Цими засобами потрібно протирати уражені ділянки двічі на день. Якщо лусочки утворилися на віках, змащувати їх можна тільки спеціальними рідинами з дотриманням офтальмологічної дозування.

Лікування сухої себореї включає обтирання уражених ділянок розчином соляної, оцтової, лимонної, борної або саліцилової кислоти. Також рекомендується змащувати шкіру засобами на основі іхтіолу або сірки, а після зникнення гострих проявів застосовують препарати злущувальної дії, щоб видалити комедони. Ефективно борються з сухою себореєю крема на основі лікарських трав і вітамінів А і E.

Cтаття про себорейний дерматит на обличчі також доступна російською мовою: «Себорейный дерматит на лице: лечение, причины».