Що таке хламідії? У чому полягає небезпека для людини при зараженні хламідіями? Унікальність цих мікроорганізмів полягає в тому, що це ні бактерії, ні віруси, а мікроби, які по суті є внутрішньоклітинними паразитами. Їх схожість з бактеріями полягає в тому, що вони мають клітинну мембрану і внутрішньоклітинні органели, але як віруси вони дуже малі і для життєдіяльності їм потрібні поживні речовини, які містяться всередині клітин людини.

Види хламідій

Серед роду хламідій налічується більше десятка видів, які паразитують в організмі людини, і в організмі багатьох тварин. Найбільше поширення і шкоду наносять людині 2 основних вида хламідій:

• Chlamidiya trachomatis – урогенітальний хламідіоз
• Chlamidiya pneumoniae – хламідійна пневмонія, бронхіт, астма

Якщо з’явилися хламідії у жінок, симптоми залежать від виду хламідій та їх локалізації. Чаще всього зараження відбувається Хламідією трахоматіс, яка передається статевим шляхом (оральний, генітальний, анальний секс), рідше через предмети особистої гігієни, постільні речі, нижню білизну, брудні руки, можливий шлях передачі хламідіозу від матері до плоду під час вагітності і пологів.

Від стану імунітету людини багато в чому залежить і процес розвитку хламідіозу, при сильній імунній відповіді на впровадження мікробів в організм, наприклад, якщо з’явилися хламідії у чоловіків, симптоми захворювання можуть бути відсутні і організм сам здатний впоратися з ними. При одиничному випадку зараження (випадковий статевий контакт), якщо людина має міцне здоров’я, то хламідії гинуть, захисні сили організму не дають їм розмножуватися.

Але якщо відбувається масивне зараження, регулярні статеві контакти з носієм хламідіозу, то організм не справляється з натиском інфекційних агентів і виникає запальний процес, який у 67% випадків у жінок і у 46% випадків у чоловіків проходить безсимптомно. У таблиці подані можливі захворювання, що викликаються хламідіями у жінок, чоловіків та дітей.

Для діагностики урогенітальних хламідій у чоловіків і жінок необхідно здати імуноферментний аналіз (ІФА) і аналізи методами ПЛР.

Особливо важливо проходити повне обстеження наступним особам:

• Особи, які обстежуються на інші ІПСШ – уреаплазма, мікоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
• Особи, які мають статеві контакти з хворим на урогенітальний хламідіоз
• Жінки з безпліддям, невиношуванням вагітності, із слизово-гнійними виділеннями з не уточненим діагнозом, з симптомами гострого або хронічного запалення придатків (аднекситу), ендометриту та ін. захворювань жіночих статевих органів.
• Новонароджені малюки від матерів, що хворіли хламідійною інфекцією або до вагітності або під час вагітності.
• Чоловіки з симптомами дизурії, простатиту, уретриту, із слизово-гнійними виділеннями з уретри, з не встановленим діагнозом.

Профілактикою зараження є – здоровий сексуальний образ життя, запобігання презервативами. Також населення повинно бути поінформоване про шляхи зараження, перші симптоми і пізні клінічні ознаки хламідій у жінок і чоловіків, симптоми та лікування хламідій у дітей.

Симптоми хламідій у жінок

Після зараження, протягом інкубаційного періоду мікробів, який становить 14-28 днів, не буває ніяких проявів інфікування хламідіями у жінок. Симптоми хламідіозу можуть з’являтися тільки через той час, коли хламідійна інфекція пройде наступні стадії:

• Інфікування
• Виникнення первинного вогнища інфекції – спочатку з’являється кольпіт, вагініт, особливо у жінок в період менопаузи, у дівчаток, у вагітних жінок, коли знижений гормональний рівень естрагону.
• Прогресування запального процесу у вогнищі – це залежить від локалізації хламідій у жінок, симптоми при цьому можуть бути різними:
  • Печіння, свербіж у піхві, неприємні відчуття при сечовипусканні
  • Виділення при хламідіозі у жінок зазвичай слизисто-гнійного характеру, з неприємним запахом, жовтого або білого кольору
  • Болі в паху, попереку, внизу живота
• На тлі імунопатологічних реакцій розвиваються зміни в органах і системах організму жінки:
  • Аднексит (сальпінгоофорит, сальпінгіт, оофорит) – болі локалізуються або тільки в одній стороні, або в обох сторонах в області придатків матки, часто біль віддає у поперек. При гострому запальному процесі можливе підвищення температури тіла від 37 до 38 С, жінку турбують виділення і постійні хворобливі відчуття, порушення менструального циклу.
  • Цервіцит – при огляді гінеколог спостерігає ерозію шийки матки. Шийка може бути збільшена, набрякла, збуджена, а також можливі кров’янисті виділення із шийки матки.
  • Ендометрит – гострий процес характеризується високою температурою, болями внизу живота, виділення можуть бути різними і гнійними, і кров’яними. Хронічний процес відрізняється збоями менструального циклу, мізерними або навпаки рясними виділеннями при менструації.

Симптоми хламідій у чоловіків

Підступність цього захворювання полягає в тому, що при хламідіях у чоловіків, симптоми довгий час відсутні, тривалий час розмноження патогенних мікроорганізмів відбувається безсимптомно. Тільки коли у чоловіка з’являються ускладнення, такі як запалення сечового міхура, яєчка, простати, а також виникнення безпліддя або порушення потенції – тоді чоловік звертається до медичної допомоги.

Якщо вчасно не звернутися до фахівців, не діагностувати захворювання, найчастіше хламідії у чоловіків, лікування яких не проводилося, переходить у хронічний урогенітальний хламідіоз. При цьому в період ремісії ніяких ознак захворювання немає, а в періоди загострення виявляються всі симптоми гострого хламідіозу.

• Після інфікування найчастіше в першу чергу відбувається запалення сечовипускального каналу. Хламідії у чоловіків після зараження можуть проявитися тільки через 7-28 днів у вигляді неприємних відчуттів під час сечовипускання, печіння, свербежу, каламутних перших крапель сечі.
• Поява безбарвної рідини з уретри, яке найчастіше буває вранці.
• Неприємні відчуття в паху, можлива поява болю в попереку, промежині, підвищення температури до 37,5С.
• Уретра зовні може бути почервонілою, набряклою, болючою.
• Надалі, коли лікування хламідій у чоловіка не здійснювалося, можуть виникати серйозні захворювання, такі як простатит, епідидиміт, орхіт та ін., з притаманними їм симптомами.

Хламідії у жінок і чоловіків – лікування

Основним компонентом у лікуванні хламідій у жінок і чоловіків визнані антибіотики. Враховуючи природу цих паразитарних організмів, вибір антибіотиків при хламідіозі обмежується тільки тими препаратами, які активні щодо внутрішньоклітинних інфекцій. Такими властивостями більшою мірою володіють тетрацикліни, макроліди та фторхінолони.

Вся інформація про лікарські засоби і схеми лікування призначена тільки для ознайомлення. Лікування хламідіозу має призначатися тільки кваліфікованим лікарем на підставі результатів аналізів, анамнезу пацієнта.

Всі антибіотики при хламідіозі по їх дії всередині клітини можна підрозділити на наступні групи:

• низька ступінь проникнення в клітину – у пеніцилінів, нітроімідазолів, цефалоспоринів
• середня ступінь – аміноглікозидів, тетрациклінів, фторхінолонів
• висока ступінь у – азалідів і макролідів

Виходячи з цього, рекомендовані антибіотики при хламідіях наступні:

• Доксициклін -100 мг. 2 р/день протягом тижня
• Азитроміцин – при неускладненій формі 1 р. одноразово, при ускладненій – 500 мг. 2 р/день протягом 7-10 днів
• Кларитроміцин – 250 мг. 2 р/день протягом тижня
• Офлоксацин – 200 мг. 2 р/день протягом тижня
• Джозаміцин – 500 мг. 3 р/день протягом тижня
• Рокситроміцин -150 мг. 2 р/день протягом тижня.

Детальніше про лікування хламідій читайте в нашій статті: «Схеми лікування хламідіозу»

Термін лікування ускладнених форм хламідіозу збільшується і повинен становити не менше 2-3 тижнів.

Альтернативні схеми лікування хламідій:

• Еритроміцин – 250 мг 4 р/день 2 тижні
• Ломефлоксацин – 400 мг 1 р/день 7-10 дн.

Місцеве лікування хламідій у жінок:

• Свічки Бетадин – у піхву на ніч протягом 2 тижнів
• Мазь тетрациклінова – тампони у піхву вранці і ввечері до 2 тижнів
• Мазь ерітроміцинова – тампони ввечері і вранці 10-14 дн.
• Вагінальний крем Далацин Ц – на ніч протягом тижня дозатором в піхву по 5 г.

Лікування буде успішним, якщо:

• Антибіотики. Для лікування будуть застосовуватися тільки високоактивні противохламідійні антибіотики, які проникають всередину клітини.
• Безперервний курс повинен становити 2-3 тижні зі зміною антибіотика або без заміни, краще використовувати відразу 2 антимікробних засоба. Цикл розвитку хламідії становить 48-72 години, тому слід перекрити 6 циклів їх розвитку.
• Добре використовувати метод пульс-терапії – переривчасте лікування 7 днів антибіотик, 7 днів перерва – і так 3 рази. У паузах між курсами фагоцити імунної системи знищують паразитів в міжклітинному просторі.
• Облік перебігу захворювання. Якщо будуть враховуватися клінічні прояви захворювання в кожному конкретному випадку – гострий, хронічний, безсимптомний перебіг, а також час інфікування – хронічне або свіже зараження.
• Застосування антимікотичних препаратів обов’язково, оскільки при лікуванні хламідій у жінок і чоловіків висока ймовірність розвитку кандидозу. Призначають Флуконазол, Ітраконазол, Натаміцин, Ністатин.
• Враховувати поєднання інших ІПСШ – трихомоноз, уреаплазму, мікоплазму, анаеробну мікрофлору. Тому в схему лікування хламідій потрібно також включати протистоцидні препарати: Метронідазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. протягом тижня.
• Для профілактики дисбактеріозу кишечника під час і після закінчення курсу антибіотиків призначають препарати еубіотичного ряду.
• Імуномодулятори. При постійно рецидивуючому хронічному хламідіозі атогенетично виправдано їх використання, імунні препарати нормалізують імунний статус і беруть участь у придушенні хламідій шляхом їх реплікації.
  • Імуномодулятори клітинного і гуморального імунітету: Поліоксидоній, Аміксин, Гепон, Гропринозин, Імуномакс
  • Інтерферони: Реаферон, Кипферон, Віферон, Велферон, Лаферон, Аальфаферон
  • Індуктори інтерферону: Лікопід, Циклоферон, Енгістол, Мієлопід, Неовір
  • Цитолізини: Тімоптін, Тималін, Тактивін.

Про хламідії у жінок, чоловіків також можна прочитати статтю російською мовою: “Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение”.