Ангіна – це інфекційне захворювання, викликане найчастіше двома мікроорганізмами – стафілококами і стрептококами. Тобто ця хвороба заразна. Серйозність захворювання залежить від тяжкості ураження мигдаликів. Початок ангіни завжди гострий, супроводжується підвищенням температури до високих цифр, симптомами загальної інтоксикації, збільшенням в розмірах мигдалин, болем при ковтанні, появою гнійних нальотів у зіві, болем і набряком передніх шийних лімфатичних вузлів.
Вірусна ангіна
Найпоширенішою причиною запалення і набряку глотки є вірусні інфекції – грип, ГРВІ (чим відрізняються). Лікування вірусних ангін засноване на противірусних препаратів, НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобах, засобах, які підвищують імунітет. Антибіотиками лікувати вірусну ангіну не можна, їх дія тільки погіршує стан хворого, послаблює імунітет і створює умови для розвитку лікарської стійкості бактерій.
Бактеріальна ангіна
За статистикою бактеріальна ангіна викликана такими бактеріями: 10 відсотків – стрептокок спільно зі стафілококом, 10 відсотків – тільки стафілокок, 80 відсотків – стрептокок. Рідше вражають горло такі бактерії як гонорея (у жінок) та хламідіоз. Тому перш, ніж призначати антибіотики при ангіні у дорослих, лікар повинен визначити, чим викликано запалення. Ангіна у дітей, особливо у маленьких ослаблених та часто хворіючих часто має гнійний характер, що проявляється у вигляді фолікулярної ангіни, лакунарної ангіни. При позитивному стрептококовому тесті і якщо у хворого наступні симптоми, то лікар повинен призначити антибіотики:
- Відсутність нежиті та кашлю
- Висока температура
- Шийні лімфовузли болючі
- Відсутність висипу на тілі
- Видимий наліт на гландах
Грибкова ангіна
Така ангіна викликається дріжджоподібними грибками, коли на тлі тривалого лікування антибіотиками та інших провокуючих факторів відбувається зниження місцевого імунітету в ротовій порожнині. Відмінність її в тому, що симптоми інтоксикації слабкі, температура тіла висока. Пухкі нальоти, що нагадують сир, утворюються на слизовій глотки, вони легко знімаються, при цьому оголюється запалена, гладка «лакована слизова». При грибкової ангіні лікар призначає протигрибкові препарати.
Специфічні ангіни
При деяких інфекційних та вірусних захворюваннях, часто спостерігаються вторинні ангіни, коли на тлі ураження органів і систем в горлі спостерігаються ангінозні зміни. Ангінами супроводжуються наступні захворювання:
- Ангіна при скарлатині
- Ангіна при сифілісі
- Ангіна при туляремії
- Ангіна при лейкозі
- Ангіна при агранулоцитозі
- Ангіна при інфекційному мононуклеозі
- Ангіна при ентеровірусної інфекції
Які антибіотики пити при ангіні?
Всім відомо, що антибіотики завдають шкоди організму, особливо безконтрольне їх використання. Самостійне застосування будь-яких лікарських засобів неприпустимо, тим більше антибактеріальних препаратів. Згідно з даними деяких досліджень, більше 50% хворих припиняють приймати антибіотики проти ангіни, як тільки відбулося полегшення симптомів захворювання, і тільки 20% строго виконують рекомендації лікаря до повного одужання.
У той же час, у випадках, коли запалення в порожнині рота протікає важко, без них не обійтися і які приймати антибіотики при ангіні, яким курсом – має визначити тільки лікар, виходячи з тяжкості захворювання, у дозуванні і термінах лікування, розрахованих за вагою та віком хворої дитини або дорослого. Вибір антибіотика при ангіні у дорослих залежить від бактерії, що викликає ангіну, від наявності у пацієнта алергії на ті чи інші препарати. Тривалість прийому антибіотика зазвичай від 7 до 14 днів.
Який антибіотик краще при ангіні? При відсутності алергії на антибіотики пеніцилінового ряду краще всього застосовувати їх, вони найменш шкодять організму. Найкращий антибіотик при ангіні – Пеніцилін, Амоксицилін, Амокциклав. Найефективніші антибіотики – останнього покоління, наприклад Амоксиклав (амоксицилін з клавулановою кислотою), однак, може бути, що збудник ангіни в конкретному випадку вже стійкий до того або іншого препарату. Тоді, якщо протягом 48 годин не спостерігається помітного поліпшення, антибіотик треба замінити на інший. І у випадку, коли є алергічні реакції, можна використовувати інші антибіотики широкого спектра дії.
– Лендацин (середня ціна 5 фл. 1200-1300 грн.), Цефтріаксон (20 грн 1 фл.), Офрамакс (160 грн), Роцефін (500 грн 1 фл.)
– Коаліціада, Кларитроміцин, Клеримед, Фромилид, Екозітрін, Клабакс (середня ціна 150-500 грн.)
– Цефалексин (середня ціна – 40-80 грн.)
– Еритроміцин (середня ціна – 40-80 грн.)
– Сумамед, Азитрокс, Азицид, Зі-фактор, Зитролид (середня ціна – 200-550 грн.)
– Сифлокс, Ципролет, Цифран (середня ціна – 70-200 грн.)
– Цефазолін (10-12 грн. за 1 флакон)
– Амоксиклав (380-400 грн)
При відсутності антибактеріального лікування це захворювання грізно своїми ускладненнями, такими як отит, синусит, гломерулонефрит. Антибіотики при ангінах у дорослих досить швидко полегшують перебіг цієї неприємної хвороби. При дуже високій температурі також необхідно використовувати знеболюючі, жарознижуючі препарати, щоб полегшити біль при ковтанні, головний біль, зменшити слабкість від інтоксикації:
– Ефералган Упса
– Ацетилсаліцилова кислота
– Ібупрофен в таблетках
– Парацетамол
– Панадол
Однак відомий факт, що якщо температура при ангіні менше 38 градусів, то краще її не збивати, так як під час підвищення температури в організмі активно виробляються антитіла до бактерій і вірусів, які викликали захворювання. Тому, якщо температуру можна терпіти, то збивати її не бажано.
Cтаттю про антибіотики при ангіні у дорослих також можна прочитати російською мовою: «Антибиотики при ангине у взрослых».