При застуді, бронхіті, пневмонії та інших захворюваннях дихальних шляхів при вологому кашлі з погано відокремлюваним мокротинням рекомендується застосування лікарських засобів, які або розріджують мокротиння – муколітичні препарати, або які полегшують її відділення – відхаркувальні засоби від кашлю. До них належать як засоби рослинного походження, так і синтетичні препарати.
Багато хто з нас вважає за краще обмежувати прийом медикаментів, отриманих не з натуральних природних засобів, однак, завжди слід пам’ятати, що будь-яка лікарська рослина, якими б позитивними властивостями вона не володіла, так само як і синтетичні засоби, володіє побічними діями, і має ряд протипоказань.
Оскільки склад всіх лікарських рослин дуже складний і насичений, крім корисних і лікувальних, в трави і збори входить маса інших, іноді токсичних, шкідливих речовин. Більш того, в наші дні, більшість населення страждає різними видами алергії, і будь-який препарат, навіть найдорожчий, ефективний і безпечний може викликати неадекватну реакцію організму.
Класифікація засобів, що полегшують кашель і сприяють швидкому одужанню
Всі засоби для полегшення кашлю підрозділяють на протикашльові засоби, відхаркувальні та муколітичні.
- Протикашльові засоби, а також комбіновані препарати показані при сухому непродуктивному кашлі, який порушує сон і апетит.
- Відхаркувальні засоби – показані при продуктивному кашлі, коли харкотиння не густе, не в’язке.
- Муколітичні засоби – показані при продуктивному кашлі, але з густою, важковіддільною, в’язкою мокротою.
Будь-які препарати від кашлю повинні призначатися тільки лікарем. Протикашльові засоби не можна застосовувати для лікування одночасно з муколітичними, однак існують комбіновані препарати, які чинять слабку протикашльову і відхаркувальну дію.
Відхаркувальні препарати – засоби, що стимулюють відхаркування, також поділяються на:
- Рефлекторної дії – ці засоби володіють подразнюючою дією на слизову шлунка, а це в свою чергу збуджує блювотний центр, але блювоти не виникає, а підвищується вироблення слизу в дихальних шляхах. Також посилюється перистальтика гладкої мускулатури бронхів і активність епітелію, що видаляє мокротиння з дрібних в великі бронхіоли і в трахею. Результатом такого подразнення є полегшення відхаркування слизу і видалення мокротиння з бронхів. В основному це рослинні препарати – термопсису, багна, мати і мачухи, алтея, подорожника, чебрецю та ін.
- Прямої резорбтивної дії – після засвоєння цих відхаркиваючих засобів від кашлю у ШКТ, вони викликають подразнення слизової бронхів, збільшуючи тим самим секрецію рідкого мокротиння.
Муколітичні засоби – препарати, що розріджують мокротиння:
- Муколітичні засоби, що впливають на еластичність і в’язкість бронхіального слизу (АЦЦ тощо)
- Муколітичні засоби, що прискорюють виведення мокротиння (бромгексин, амброксол)
- Муколітичні препарати, що скорочують утворення слизу (Либексин Муко, М-холіноблокатори, глюкокортикоїди).
Відхаркувальні засоби від кашлю рефлекторної дії
До застосування настоїв із трави термопсису слід ставитися дуже уважно. У дітей при найменшому передозуванні може виникнути блювота. Більш того, цитизин (алкалоїд), що входить в його склад, у великих дозах може викликати короткочасну стимуляцію дихання у дітей, яка потім змінюється пригніченням дихання.
Препарати АлтеяПоказання: Хронічні та гострі захворювання органів дихання – пневмонія, бронхіт, трахеобронхіт, обструктивний бронхіт, емфізема легенів. При яких утворюється важко відокремлюване мокротиння підвищеної в’язкості. Фармакологічна дія: При використанні відхаркувальних засобів із трави алтеї лікарської, ефект досягається за рахунок стимуляції перистальтики бронхіол, він має протизапальну дію, розріджує бронхіальний секрет. Протипоказання: підвищена чутливість до даного лікарського засобу, виразка шлунка і 12-палої кишки. Для препаратів в сиропі з обережністю застосовують при цукровому діабеті і непереносимості фруктози. Дітям до 3 років, при вагітності тільки за показаннями. Побічні дії: алергічні прояви, рідко нудота, блювота Мукалтин, табл (20 грн)Спосіб застосування: Дітям мукалтин, як відхаркувальний засіб від кашлю приймати, розчинивши 1 таблетку в 1/3 склянки води, дорослим рекомендується по 50-100 мг 3/4 р/день перед їжею, курс терапії 1-2 тижні. |
Коріння алтея (60 грн) подрібнена сировинаДозування: Приймають всередину у вигляді настою, який готується наступним чином – столову ложку на склянку холодної води, кип’ятять на водяній бані 15 хвилин, охолоджують, проціджують, віджимають, доводять до 200 мл. Прийом здійснюється 3-4 р/день після прийому їжі, перед вживанням збовтувати. Дітям 3-5 років – по 1 десертн. ложці, 6-14 років – по 1-2 столовій ложці, дорослим 1/2 склянки на 1 прийом. Курс лікування – 12-21 день. |
Алтейка сироп (90 грн), сироп Алтея (30-130 грн)Застосування: Внутрішньо після прийому їжі, дітям молодше 12 років – 4 р/день по 1 ч. ложці, розведений у чверті склянки води, дорослим – по 1 ст. л. сиропу, розведеного в половині склянки води. Курс лікування до 2 тижнів, за показаннями тривалість терапії може бути продовжена. |
Препарати термопсисуТермопсол таблетки від кашлю (30-50 грн)Трава термопсису має виражену відхаркувальну властивість, в цьому рослинному препараті міститься багато алкалоїдів (цитизин, термопсин, метилцитизин, анагирин, пахикарпин, термопсидин), які надають збудливу дію на дихальний центр, а при високих дозах – на блювотний центр. Натрію гідрокарбонат, що входить до складу таблеток Термопсол, також знижує в’язкість мокротиння, стимулюючи секрецію залоз бронхів. Показання: Таблетки від кашлю Термопсол показані при кашлі з важко відокремлюваним мокротинням, при бронхітах і трахеобронхітах. Протипоказання: Виразка шлунка та 12-перстн. кишки, гіперчутливість Використання: по 1 табл. 3 р/день курсом 3-5 днів. |
Коделак Бронхо (120-170 грн) без кодеїну –в склад входить (термопсису екстракт, амброксол, натрію гідрокарбонат і гліціррізінат) Коделак Бронхо з чебрецем 100 мл еліксир (150 грн) без кодеїну –у складі (екстракт чебрецю, амброксол, натрію гліціррізінат). Це об’єднані відхаркувальні препарати, що володіють вираженою і муколітичною, і відхаркувальною дією, крім того володіють помірною протизапальною активністю. Амброксол, що входить до складу, зменшує в’язкість мокротиння, а Натрію гліціррізінат має противірусну та протизапальну властивість. Показання: Коделак Бронхо застосовують при утрудненні відходження мокротиння під час пневмонії, ХОЗЛ, гострих і хронічних бронхітів, при бронхоектатичній хворобі. Протипоказання: Вагітність, дітям до 12 років, в період лактації, при підвищеній чутливості до компонентів Коделак Бронхо. З обережністю при бронхіальній астмі, виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особам з печінковою та нирковою недостатністю. Дозування: Під час їжі по 1 табл. 3 р/день, не можна використовувати понад 4-5 днів. Побічні ефекти: Головний біль, слабкість, сухість у роті, пронос, запор, при високих дозах і тривалому прийомі – нудота, блювота. Сухість слизової дихальних шляхів, алергічні реакції, дизурія, екзантема. |
Грудні збори № 1, 2, 3, 4До складу яких входять лікарські трави: Грудний збір 1 – мати і мачуха, материнка Грудний збір 2 – подорожник, мати й мачуха, солодка (Фітопектол 40-50 р.) Грудний збір 3 – алтей, бруньки сосни, аніс, шалфей Грудний збір 4 – багно, солодка, ромашка, нагідки, фіалка Більш докладно про ці збори лікарських трав від кашлю можна почитати в нашій статті – Грудні збори 1, 2, 3, 4 від кашлю – інструкція по застосуванню. |
Відхаркувальний збірБагно, ромашка, оману кореневища, мати й мачуха, календула, м’ята перцева, солодка, подорожник. Застосування: настій приймати 4 р/день до їди по 1/4 склянки або по 50 мл, курсом 10-14 днів. Настій готують наступним чином – 1 ст. л. збору кип’ятять на водяній бані 15 хвилин у 200 мл води, потім охолоджують, доводять до 200 мл. Побічна дія: Пронос, печія, нудота, алергічні прояви. Бронхофіт(еліксир, виробник Україна) Склад: Багно, подорожник, аніс, фіалка, солодка, шавлія, чебрець. |
Лист подорожника, мати й мачуха, багно та інші рослинні препаратиЛист подорожника (30 грн пачка)Подорожник містить безліч корисних біологічно активних речовин, слиз, вітаміни, ефірне масло, олеїнову кислоту, гіркі і дубильні речовини, смоли, сапоніни, стероли, емульсії, алкалоїди, хлорофіл, маніт, сорбіт, фітонциди, флавоноїди, макро- і мікроелементи. Він чинить бактеріостатичну, протизапальну, протиалергічну, відхаркувальну, легку проносну дію. Він також має муколитичну дію, відновлюючи роботу миготливого епітелію. Показання: захворювання ШКТ, нирок, атеросклероз (лікування атеросклерозу головного мозку), цистит, запальні захворювання носоглотки та ротової порожнини, при атопічному дерматиті, при коклюші, бронхіті, пневмонії, як сильний відхаркувальний лікувальний засіб. Протипоказання: гіперацидний гастрит, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції на рослинні препарати. Застосування: настій за півгодини до їжі по 2 ст. ложки. 3 р/день курсом 1-2 тижні. Побічна дія: Печія (див. таблетки від печії), алергічні реакції Гербион з подорожником (180-230 грн)Детальніше про використання Гербиона при сухому кашлі і Гербиона при вологому кашлі, читайте в нашій статті. |
Трава багна болотного (35 грн)входить до складу відхаркувального збору, Грудного збору №4 і в Бронхофит. Рослинний засіб відхаркувальної дії, компоненти ефірної олії чинять місцевоподразнювальну дію на слизову бронхів, багно має протимікробну і помірну протизапальну дію, має збуджувальний вплив на міометрій і ЦНС. Дозування: Настій 3 р/день по 1/2 склянки, для настою потрібно 2 столові ложки трави на 200 мл окропу. Побічні ефекти: Посилення бронхоспазму, підвищена дратівливість, збудливість, запаморочення. |
Мати-й-мачуха (40 грн)Застосування: завдяки вхідним до складу біологічно активним речовинам має протимікробну, відхаркувальну, потогінну, жовчогінну, ранозагоювальну і спазмолітичну властивості. Дозування: у вигляді настою використовують кожні 3 години по 15 мл настою або по 2-3 ст ложки 3 р/день за годину до прийому їжі. Настій приготувати наступним чином – 2 ст. ложки заливають склянкою води і протягом 15 хв. кип’ятять на водяній бані, потім остуджують, проціджують, доводять об’єм до 200 мл. |
Сироп подорожника і мати-й-мачухи (200 грн)Протипоказання: дитячий вік до 6 років, вагітність, лактація, виразкова хвороба шлунка. Використання: сироп приймають – дітям 6 – 10 років до 15 років – по 2 ч. ложки, дорослим по 1-2 ст. ложки 4 р/день курсом 14-21 день. Зміна тривалості терапії визначається лікарем. Побічні ефекти: алергічні реакції (див всі таблетки від алергії) |
Стоптусин фіто сироп (130 грн)Склад: подорожник, чебрець. Це фітопрепарат з протизапальним та відхаркувальним ефектом. Протипоказання: при вагітності та годуванні, дітям до 1 року. Пацієнтам з епілепсією (причини), хворобами нирок і печінки, травмами головного мозку приймати з обережністю. Застосування: після їжі 1-5 років по 1 ч. ложці 3 р/добу, 5-10 років-по 1-2 ч. л. , 10-15 років по 2-3 ч.л., дорослим по 1 ст. л. 3-5 р/день. Зазвичай курс лікування становить не більше 1 тижня. Продовжити терапію можливо за показаннями. |
Колдрекс бронхо (сироп 110-250 грн)Сироп Колдрекс бронхо має запах анісу і солодки, у складі основної речовини використовується гвайфенезин, а також входить декстроза, макрогол, натрію цикламат і бензоат, настоянка червоного перцю, олія насіння зірчастого анісу, рацемічна камфора, левоментол. Протипоказаний: дітям до 3 років, при виразковій хворобі шлунка, при підвищеній чутливості. Застосування: дітям з 3-12 років показаний до застосовання у разовій дозі 5 мл кожні 3 години, дорослим 10 мл кожні 3 години. Побічні дії: біль у животі, блювання, нудота, блювання, діарея, кропив’янка, висип. |
Чебрець (екстракт чебрецю)Чебрець трава (40 грн), Чебрець олія ефірна (90 грн)Також є відхаркувальним засобом від кашлю рослинного походження, має аналгетичну і протимікробну дію. Протипоказання і побічні дії аналогічні листям подорожника. Використання: 1 ст. ложку або 15 пакетиків заливають склянкою води і кип’ятять на водяній бані 15 хв, охолоджують, проціджують, доводять до 200 мл. Приймають після їжі по 1 ст. л. 3 р/день курсом 14-21 день. |
Це рідкі екстракти чебрецю, які є муколітичними і відхаркувальними засоби від кашлю при бронхіті, пневмонії, при захворюваннях з нападоподібний кашлем, з важко відокремлюваним мокротинням.
Після прийому їжі дітям 6-12 місяців – по 0,5 ч. ложки 2 р/добу, 2-6 років – 1 ч. л. 2 р/день, 6-12 років – 1 ч.л .3 р/день, дорослим 2 ч.л. 3 р/день. Пастилки слід розсмоктувати, дітям 6-12 років – 1 паст. 3 р/день, дорослим 1-2 паст. 3 р/день.
Дітям 1-4 років – по 0,5 год .л. 3 р/добу, 5-12 років – по 1 ч.л. 4 р/день, дорослим по 1 ч.л. 6 р/день. Бронхикум слід приймати протягом дня через рівні проміжки часу.
Після прийому їжі дітям 3-6 років по 0,5 ч.ложки, 6-12 років – по 1-2 ч.л., старше 12 років – по десертній ложці, дорослим по столовій ложці 3 р /день, курсом 10-14 днів.
Дітям 1-5 років приймати 2-3 р/день по 10-25 крапель, які можна приймати і в розведеному і нерозведеному вигляді. Дітям старше 5 років – по 20-50 крапель, дорослим – 40-60 крапель 4 р/день. Сироп слід приймати після їди дітям 1-5 років 3р/день по 1 ч. ложці, старше 5 років – 1-2 ч.л., дорослим 2-3 ч.л. 4 р/день. |
ГеломиртолГеломиртол (170-250 грн)Це відхаркувальний засіб від кашлю при хронічному і гострому бронхіті, рослинного походження. Дозування: Дітям до 10 років – по 120мг 5р/день при гострому запаленні, 3 р/день при хронічному процесі. Дорослим – за півгодини до їжі при гострому бронхіті – по 300 мг 4 р/день, при хронічному – 2 р/день при хронічному. При хронічному бронхіті перед сном для поліпшення ранкового відходження мокротиння додатково приймають 300 мг. Побічні дії: диспепсія, алергічні реакції, біль у животі, підвищення рухливості конкрементів у жовчному міхурі та нирках. |
Відхаркувальні засоби від кашлю прямої резорбтивної дії
Такі діючі речовини, як хлорид амонію, гідрокарбонат натрію, йодиди калію і натрію, збільшують секрецію рідкого мокротиння, таким же ефектом володіють ефірні олії плодів анісу, лікарські трави – багно, материнка та ін.
АмтерсолСклад: амонію хлорид, натрію бензоат, калію бромід, екстракт кореня солодки і трави термопсису. Протипоказаний: при вагітності і лактації, дітям до 3 років, виразковій хворобі шлунка, гіперчутливості. Застосування: Після прийому їжі дітям 3-6 років – по 1/2ч.л. 3 р/день, 6-12 років – по 1 ч.л., 12-18 років – по 1 десертн. ложці, дорослим – по 1 ст. л 3 р/день, курс лікування – 10-14 днів. |
Муколітичні засоби від кашлю при бронхіті, пневмонії
Муколітичні засоби сприяють розрідженню в’язкого мокротиння, покращуючи процес його видалення, усуваючи живильне середовище для патогенних мікроорганізмів.
Ацетилцистеїн
Муколітичний засіб, зменшує тяжкість запального процесу, зменшує частоту загострень при хронічному бронхіті. Показаний при ларингіті, середньому отиті, обструктивному, гострому бронхіті, пневмонії. Протипоказаний: при вагітності, дітям до 2 років, при легеневій кровотечі, з обережністю при бронхіальній астмі (може посилюватися бронхоспазм), нирковій і печінковій недостатності, захворюваннях надниркових залоз. Застосування: Тривалість терапії при гострих простудних захворюваннях не повинна перевищувати 7 днів, при хронічних бронхітах можливий більш тривалий прийом. Препарати ацетилцистеїну краще приймати після їжі, слід враховувати, що завжди додатковий прийом рідини збільшує відхаркувальний ефект. Дітям 2-5 років – по 100 мг 2-3 р/день, з 6-14 років – 3 р/день по 100мг, дорослим – по 200 мг 3 р/день або 600 мг один раз на день. Побічні дії: шум у вухах, головний біль, стоматит, блювання, печія, тахікардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, розвиток легеневого кровотечі, кропив’янка, шкірний висип. |
Бромгексин
Муколітичний засіб, що має відхаркувальну і слабку протикашльову дію. Ефект настає протягом 2-5 днів після початку терапії. Протипоказаний: дітям до 6 років для таблеток, при гіперчутливості, у 1 триместрі вагітності, під час лактації. Застосування: дітям з 6 років 8 мг 3 р/день, з 2-6 років (у сиропі, мікстурі) 2 мг 3 р/день, дорослим 8-16 мг 4 р/день. Можна проводити лікування у вигляді інгаляцій при бронхіті, ларингіті – їх проводять 2 р/день, розчин розводять фізіологічним розчином або дистильованою водою 1/1, нагрівають до температури тіла, дозування для дітей 2-10 років – 2мг, старше 10 років – 4, дорослим – 8 мг. Побічні дії: блювання, нудота, алергічні реакції, головний біль, запаморочення. |
Амброксоланалоги – Лазолван (табл. сироп, флакони 200-360), Амбробене (табл. ампули, капсули, сироп 120-200 грн), Амброгексал (табл. сироп 70-100 грн), Амброксол (табл. сироп 20-40 грн), Амбросан (табл. 100 грн), Флавамед (табл. флак. 150-200 грн), Халиксол (табл. 100 грн) Це муколітичний, відхаркувальний засіб, Лазолван – на сьогоднішній день вважається одним з найбільш ефективних муколітичних препаратів. Показання: при ХОЗЛ, пневмонії, гострому і хронічному бронхіті, бронхіальній астмі та ін. захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються в’язкою мокротою. Протипоказаний: 1 трим-рі вагітності, у 2 і 3 трим-рі – з обережністю, пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки і нирок. Застосування: таблетки приймають після їди по 30 мг. 3 р/день для дорослих. Дітям показаний прийом у вигляді сиропу до 2 років по 0,5 ч.л. 2 р/добу, 2-6 років – 0,5 год .л. 3 р/день, 6-12 років – по 1 ч.л. 3 р/день, дорослим по 2 ч.л. 3 р/день, курс терапії зазвичай не більше 5 днів. Сироп слід приймати під час їжі з великою кількістю рідини. Побічні ефекти: печія, блювання, пронос, алергічні реакції, шкірний висип. |
Карбоцистеїн
відхаркувальний муколітичний засіб, підвищує в’язкість мокротиння, покращуючи еластичність бронхіального секрету. Протипоказання: вагітність, до 2 років (для дитячих форм) дітям до 15 років (для дорослих форм – Либексин Муко, капсули Бронхобос, таблетки Флуіфорт), виразка шлунка, хронічний гломеруфрит, цистит. Застосування: 15 мл або 1 мірний стаканчик 3 р/день, окремо від прийому їжі. Курс лікування не можна проводити більше 8 днів Побічні дії: шлунково-кишкова кровотеча, нудота, блювання, кропив’янка, свербіж шкіри, слабкість, запаморочення. |
Cтаттю про всі відхаркувальні засоби від кашлю, при бронхіті, пневмонії також можна прочитати російською мовою: «Все отхаркивающие средства от кашля, при бронхите, пневмонии».