Людський організм не зможе повноцінно функціонувати без необхідної кількості вітамінів. Саме вони дають організму енергетичний заряд для всіх фізіологічних процесів. Також вони вважаються одним з джерел краси і здоров’я, енергії і бадьорості. При їх недоліку тканини і кістки людини втрачають пружність і силу, а значить, організм стає вразливим перед негативними факторами. Відсутність або дефіцит деяких вітамінів має назву авітаміноз або гіповітаміноз. Стан організму при таких умовах може значно погіршиться. Порушення рівня вітамінів може бути як незначними, так і аж до повної відсутності того чи іншого вітаміну. Іноді їх дефіцит досить важко визначити відразу і однозначно, оскільки будь-яке нездужання можна сплутати з яким-небудь іншим захворюванням. Корисне і збалансоване харчування допоможуть уникнути цієї проблеми.

Під час звернення до лікаря, враховуються всі скарги пацієнта, що дозволяє вимальовувати повну клінічну картину хвороби. Проте саме при діагностиці захворювань авітамінозу та гіповітамінозу можуть виникнути труднощі. Для чіткої постановки діагнозу слід пройти обстеження, що обходиться недешево. Корекцію дисбалансу вітамінів потрібно проводити комплексно та під наглядом компетентного фахівця.

Кожен чоловік повинен бути обізнаний про найяскравіших симптоми таких станів, як авітаміноз і гіповітаміноз. Ці знання допоможуть уникнути неприємностей зі здоров’ям і зберегти бадьорість і активність повсякденному житті.

Як розрізнити авітаміноз і гіповітаміноз?

Авітаміноз – це відсутність деяких вітамінів в організмі повністю. Він підрозділяється на моноавитаминоз, коли спостерігається повна відсутність лише одного вітаміну, і поліавітаміноз, якщо організм страждає від відсутності декількох вітамінів.

Гіповітаміноз – це дефіцит одного або декількох вітамінів в організмі людини.

Окремо виділяють такий стан, як прегиповитаминоз, коли порушення в балансі вітамінів ще настільки незначні, що не спостерігається ніякої яскраво вираженої симптоматики. Цей стан можна визначити тільки за допомогою лабораторних досліджень.

Фактори, що провокують авітаміноз і гіповітаміноз:

Дисбаланс вітаміну А

Ретинол – друге назва вітаміну А. Цей елемент утворюється з каротину, який ми отримуємо з їжею. Особливістю його вважається, що він – жиророзчинний вітамін. Саме тому морква, багату каротином, рекомендують вживати з додаванням рослинних або тваринних жирів, щоб максимально отримати дозу виділяється ретинолу. При нестачі вітаміну А виникає наступна клінічна картина:

• У дітей спостерігається відставання в рості, анемія, погіршення апетиту.
• Підвищується частота виникнення інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту, дихальної і сечостатевої систем.
• Шкіра схильна до гнійничкових уражень, виникає сухість, лущення, іноді спостерігається навіть атрофія потових і сальних залоз.
• Виникають проблеми із зором нічна сліпота (за дистрофії паличок сітківки), надмірна сухість кон’юнктиви, формування виразок на розм’якшеною рогівці, поява на бульбарної кон’юнктиві плям невідомої етіології.

При діагностиці авітамінозу або гіповітамінозу вітаміну А зазначається:

• Зниження показника ретинолу в сироватці крові до 0,4 мкмоль/л, каротину до 0,8 мкмоль/л в ході лабораторних досліджень.
• При офтальмологічному обстеженні спостерігається погіршення орієнтації в темряві.

Лікування дисбалансу вітаміну А може складатися з:

• Дотримання спеціальної дієти, при якій раціон складається з продуктів, багатих вітаміном А (риб’ячий жир, рибна і тваринна печінка, молочні продукти, жовток яйця, вершкове масло, обліпиха, ягоди шипшини, чорної смородини, морква, зелена цибуля, щавель, петрушка, солодкий перець).
• Медикаментозної терапії (здійснюється за рахунок застосування препаратів перорально або внутрішньом’язово, виходячи з рівня дефіциту такого компонента). Так, наприклад, добова доза дорослої людини повинна бути в межах 10 000 – 100 000 МО протягом 2 – 4 тижнів. При сухості слизової оболонки ока або перших проявах курячої сліпоти рекомендовано застосування Рибофлавіну (20 мг/добу).

Нестача вітаміну С

Вітамін С (аскорбінова кислота) належить до водорозчинній групі. Він міститься в значній кількості в рослинній їжі. Найчастіше ознаки авітамінозу та гіповітамінозу вітаміну С проявляються навесні. Це пов’язано з тим, що взимку людина мало вживає в їжу продуктів, які в першу чергу є джерелом аскорбінової кислоти.

При нестачі вітаміну С розвивається такий стан, як цинга. Симптоматика авітамінозу та гіповітамінозу С наступна:

• У дітей виникає анемія, з’являється неприємний запах з рота, білий наліт на мові, слабкість, розлад кишечника, незначні крововиливи на шкірних і слизових покривах.
• Погіршення загального самопочуття – слабкість, втрата ваги, болі в м’язах.
• Кровоточивість та набряк ясен.
• Набряк нижніх кінцівок, біль в суглобах, виникнення артриту на тлі крововиливів всередині суглобів.
• Виникнення синців в районі волосяних фолікулів на шкірі ніг, крововиливів під кон’юнктивою.
• Погано гояться порізи, рани.
• Анемія

Діагностування подібного стану базується на вислуховуванні скарг пацієнта і систематизації всіх перерахованих вище симптомів в єдину клінічну картину нестачі вітаміну С.

Лікування авітамінозу подібного характеру проводиться за допомогою спеціальної дієти або медикаментозно. Раціон хворого людини слід збагатити такими продуктами, як цитрусові, яблука, черешня, смородина, капуста, різна зелень. Притому рекомендовано вживання всіх фруктів і овочів у сирому вигляді, не піддаючи їх термічній обробці. Особлива корекція такої дієти необхідна лише вагітним жінкам, людям з проблемами нирок і цукровим діабетом. Медикаментозно поліпшити стан хворого допоможе прийом протягом місяця всередину вітаміну С за 100 – 500 мг.

Дефіцит вітаміну D

Вітамін Dпринадлежит до групи жиророзчинних. Організм збагачується ним через їжу і за допомогою ультрафіолетових променів, тобто через шкіру. Порушення балансу вітаміну Dвлечет за собою м’язову слабкість і остеопороз, і, навіть, онкологічні захворювання.

Англійськими вченими в ході дослідження було встановлено, що при авітамінозі та гіповітамінозі именноD значно страждає нервова система, що виражається у синдромі хронічної втоми, різних неврологічних розладах, частих депресіях.

До симптомів гіповітамінозу і авітамінозу цієї групи відносять:

Діти в дитячому віці можуть страждати рахітом при нестачі вітаміну D, можуть відзначатися затримки в психомоторному розвитку:

• З боку ЦНС у дітей відзначаються підвищена збудливість, неспокійний і тривожний сон, підвищене потовиділення.
• Страждає дитяча опорно-рухова система. При значному дефіциті вітаміну D можуть виникнути такі гострі стани, як остеомаляція кісток і гіперплазія остеоїдних тканин. Кожен із цих станів має ряд ознак, характерних саме цій формі нестачі вітаміну і може мати гостру і підгостру форму перебігу.
• Виникають тахікардія, серцеві тони приглушаються, дихання може стати жорсткішою, розвивається парез кишечника, маса тіла знижується в наслідок погіршення апетиту.

Дорослі люди також відчувають ряд неприємних станів у зв’язку з нестачею вітаміну D:

• Знижується апетит, втрата ваги.
• Виникає безсоння, підвищується стомлюваність.
• У верхніх і нижніх кінцівках виникають судоми, м’язи слабшають.
• Кісткова тканина стає крихкою, збільшується ймовірність переломів (як результат остеомаляції кісток).

Крім лабораторних досліджень та візуального огляду хворого, діагностику авітамінозу та гіповітамінозу вітаміну D входять рентгенологічне дослідження на предмет виявлення структурних змін кісткової тканини, викликаних рахітом, остеомаляцией кісток, остеопороз.

Терапію нестачі вітаміну D проводять комплексно. Призначається дієта, збагачена тваринам жирами, зокрема риб’ячим жиром, а також вершковим маслом, печінкою, м’ясом, жовтком. Медикаментозно відшкодування його нестачі проводиться за допомогою вживання синтетичних аналогів вітаміну D (розчини на основі олії, спирту, води) та препаратів калію, кальцію, магнію. Спиртової та масляний розчин вітаміну D-3 застосовуються в дозі 1000 – 5000 МО/добу протягом 45 днів. Лікування ж водним розчином займе до 4 – 6 тижнів (3000 – 10 000 МО/добу). Для запобігання рецидиву після активної фази лікування рекомендується прийом вітаміну D-3 протягом року в дозах 400 – 500 МО/добу (розчини олійний та спиртовий) або 500 – 1500 МО/добу (водний розчин). У разі протипоказань до цих препаратів ефективними можуть виявитися фізіотерапевтичні процедури, такі як УФ – опромінення (не менше 20 разів протягом 1 – 2 місяців). При серйозних ураженнях м’язової тканини призначаються ЛЖК і масажі.

Причини авітамінозу вітаміну Е та методи лікування

Токоферол – це друга назва вітаміну Е, що відноситься до жиророзчинних. Збагачення організму ним відбувається з їжею. Дефіцит його може негативно позначитися на дії багатьох органів і систем організму.

Симптоматика гіповітамінозу і авітамінозу «Е» не надто яскраво виражена, проте її все ж варто знати:

• Зміни в системі кровотворення, а саме – гемоліз, тобто руйнування еритроцитів.
• Страждає м’язова система через утворення сфінголіпідів.
• Спостерігається креатинурія – підвищене виділення креатину з сечею.
• Відбуваються зміни з боку ЦНС, такі як порушення рівноваги тіла, периферична невропатія, дезорієнтація при русі руками і ногами в просторі.

Діагностика даного виду авітамінозу проводиться з допомогою даних клінічних аналізів. Так, рівень токоферолу в крові дитини буде до 0,4 мг %, у дорослої людини – до 0,8 мг %.

Методика лікування заснована на поліпшенні якості харчування продуктами, багатими їм – злаковими, бобовими, продуктами з рослинними і тваринними маслами, м’ясними продуктами, печінкою. У разі виникнення міокардіодистрофії та порушень діяльності нервової системи застосовується до 100 мг/добу вітаміну Е. Токоферолу ацетат (в/м або внутрішньо по 30 – 100 мг/добу) призначається при порушенні функції всмоктування в кишечнику, так званої мальабсорбції. Для профілактики виникнення авітамінозу повторно проводять коригуючу вітамінотерапію по 3 – 7 мг дітям, 8 – 10 мг вітаміну Е на добу дорослим.

Недолік вітаміну К

Синтез вітаміну К відбувається в кишечнику. Він також належить до жиророзчинних. При нестачі або відсутності цього вітаміну виникає захворювання – гіповітаміноз, або авітаміноз вітаміну К, яке вимагає уваги і корекції стану хворого.

Сигналом тривоги повинні стати:

• У немовлят це можуть бути внутрішньочерепні крововиливи.
• У людей будь-якого віку спостерігаються також збої у роботі кровоносної системи – часті шлункові, кишкові, носові кровотечі, підшкірні і внутрішньошкірні крововиливи, надмірна кровоточивість ясен, довго незагойні рани.

При постановці діагнозу беруться до уваги скарги хворого, дані аналізів коагулограми, де явно видно збої в процесі згортання крові.

Можливий варіант стаціонарного лікування авітамінозу вітаміну К. Ефективним буде також дієтотерапія, збагачена такими овочами, капуста цвітна, брюссельська, зелень, кабачки. Серед медичних препаратів для поліпшення згортання крові популярністю користується Фитоменадион (10 мг п/к або в/м по 5 – 20 мг 3 – 4 рази на день дорослим, новонародженим – 0,5 – 1 мг). Непогані результати дає Вікасол в дозуванні 15 – 30 мг п/к або в/м у добу. Протипоказання до такої терапії є для вагітних, оскільки висока ймовірність токсичного впливу на дитину в утробі.

Нестача вітаміну Р

Вітамін Р відбувається з водорозчинних, які у великій кількості є в рослинах в якості з’єднань глюкозидів. Цю групу ще називають флавоноїдами.

У ході діагностичного обстеження при його дефіциті в організмі проявляються:

• Порушення в системі кровообігу, виражені слабкістю судинних стінок.
• Часті геморрагії (кровотечі).
• Підшкірні крововиливи.
• Крововиливи на слизових.

Лікування проводиться для підняття рівня даного компонента в крові з метою зміцнення стінок судин. Показано вживання таких джерел вітаміну Р, як цитрусові, ягоди шипшини, чорної смородини, горобини, напоїв із зеленого чаю.

Серед медикаментів часто призначаються Рутин по 0,02 – 0,05 г 2 – 3 рази на добу і Кварцетин (0,02 г 3 – 5 разів на добу). Курс лікування становить близько 4 – 6 тижнів.

Дисбаланс вітамінів групи В

Вітамін В1

Авітаміноз В1 називають хворобою бері-Бері. Тіамін (вітамін В1) – це один з водорозчинних вітамінів, при нестачі якого виникають такі симптоми:

• Афонія, слабкість сухожильних рефлексів, серцева недостатність досить часто зустрічаються серед дітей з таким діагнозом.
• Задишка при найменшій фізичному навантаженні, ходьбі, швидка втома, головний біль, слабкість.

Крім цих симптомів, розрізняють три форми перебігу захворювання: суха, волога і церебральна форми.

• При сухій формі авітамінозу В1 спостерігається атрофія м’язів ніг, і парестезія обох стоп, судоми в литках, постійне бажання спертися на п’яти при ходьбі, підвищена стомлюваність.
• Волога форма виражена міокардіодистрофією. У свою чергу, волога форма підрозділяється на: гиподинамическую (з низьким АТ) і гипердинамическую (з високим серцевим викидом, пітливістю, високим систолічним АТ).
• Церебральній формі характерні порушення мозкового кровообігу, пам’яті, енцефалопатія. При неналежному лікуванні ця форма авітамінозу може стати причиною летального результату.

Читайте також: «Препарати для поліпшення мозкового кровообігу»

Для діагностики авітамінозу В1 береться аналіз добового об’єму сечі.

При підтвердженні діагнозу призначається коригуюча дієта, в основі якої лежать бобові, крупи, хліб, виготовлені з борошна грубого помелу. Вітамінотерапія у вигляді медикаментів як правило призначається перорально (10 – 100 мг/добу вітаміну В1).

Вітамін В6

Піридоксин – інша назва В6. Він також є водорозчинним. Обов’язково його прийом призначають при протитуберкульозної терапії, при прийомі ОК з естрогеном щоб уникнути виникнення авітамінозу В6.

Приводом звернення до лікаря повинні стати:

• Ознаки анемії.
• Безпричинна втома, слабкість, сповільненість психічних реакцій або ж навпаки – надмірна нервозність, безсоння.
• Виникнення стоматиту, глоситу.
• Поява себорейний лусочок на голові, шиї, обличчі.
• У дітей можуть з’явитися судоми, парестезії.

При діагностиці в аналізах крові виявлено нормобластна або мегалобластна форми анемії.

Серед продуктів, збагачених вітаміном В6, слід виділити бобові, злакові, печінка, м’ясо, рибу, дріжджі, банани.

Медикаментозна терапія складається з перорального вживання вітаміну В6 (50 – 100 мг/добу дорослим внутрішньовенно 30 – 600 мг/добу, дітям дозування буде такою: 10 – 100 мг в/м або в/в).

Вітамін В9

Саме рослинна і тваринна їжа є джерелами фолієвої кислоти, тобто вітаміну В9, водорозчинного вітаміну групи В.

При виникненні авітамінозу або гіповітамінозу В9 спостерігаються:

• Розлад кишечника.
• Жовтяниця.
• Можлива анорексія.
• Зустрічаються випадки атрофічного глоситу.
• Шкірні покриви бліді, АТ знижується, напади тахікардії.

При лабораторному дослідженні крові пацієнта відзначається зниження рівня фолієвої кислоти менше 4 нг/мл

Хворому показаний раціон з великим вмістом свіжих овочів, яєць, сиру, печінки. Дозування вітаміну В9 в розмірі 1 – 5 мг/добу заповнить його дефіцит в організмі.

Вітамін В12

Головним джерелом його є тваринна їжа. Вітамін В12, інакше кажучи – ціанокобаламін, також вважається водорозчинним.

При авітамінозі В12 відбуваються такі зміни в організмі:

• нервової системи: порушення координації руху, депресія, плутаність свідомості, поліневрит, парестезії кінцівок, м’язова атрофія.
• З боку ШКТ: анорексія.
• Загальний стан: можливі задишка, слабкість, блідість шкірних покривів, поява на шкірі вітіліго або її часткова пігментація.

В аналізі крові буде чітко виражений дефіцит заліза.

Лікування повинно підкріплюватися дієтою, заснованої на вживанні м’ясних продуктів, соєвих, морепродуктів, сиру. Як відновлюючої терапії призначається 100 мкг вітаміну В12 підшкірно (1 тиждень), потім 1 раз у 7 днів, а далі один раз на місяць (на тривалий термін).

Як попередити авітаміноз і гіповітаміноз? Авітаміноз і гіповітаміноз, виник навіть у незначному ступені тяжкості, може стати причиною незворотних наслідків в різних системах організму. Як будь-яке захворювання, його легше запобігти, ніж потім наполегливо лікувати. Відповідно, кожна людина зобов’язаний стежити за своїм раційном харчування, намагатися зробити його збалансованим і регулярним. Зберегти здоров’я допоможуть відмова від шкідливих продуктів, уникнення стресів і своєчасне лікування хронічних захворювань.

Cтаттю про авітаміноз і гіповітаміноз також можна прочитати російською мовою: «Авитаминоз и гиповитаминоз: симптомы, лечение, причины, диагностика».