Головний біль у скронях є нездужанням, на яке скаржаться лікарю 80% пацієнтів. Больові відчуття цієї локалізації знайомі чи не всім, і той, хто хоч раз відчував скроневі болі, пам’ятає ці неприємні відчуття, коли руки автоматично тягнуться до скроневої області, щоб злегка помасажувати болючі місця і зменшити дискомфорт.

Такі болі можуть бути лише поодинокими епізодами, а можуть часто і довго мучити людину. Локалізація цього виду болю в голові завжди відрізняється вираженістю неприємних відчуттів, тому навіть найбільш витримані люди, відчуваючи біль у скронях, змушені приймати ліки.

Скроневі болі, як і інші, не бувають безпричинними. Прийом знеболюючих може дати тимчасовий ефект, але для справжнього лікування болю необхідно з’ясувати причину їх виникнення. Даний симптом може супроводжувати безлічі хвороб і патологічних станів організму, які, крім постійного головного болю в скронях, мають ряд інших відмінних особливостей. Звичайно, по одній тільки симптоматиці діагноз не ставиться – прояви хвороби дозволяють лише припустити певну патологію, але при комбінації симптомів людині повинно стати ясно, що його стан вимагає лікування.

Причини головного болю в області скронь

Церебральна ангіодистонія

Біль у скронях можуть провокувати порушення тонусу судинної гілки, як артеріальних, так і венозних. Біль може локалізуватися і в інших областях голови, а також в спині. Крім больових проявів, для ангіодистонії характерна:

• безсоння
• нестабільність показників тиску
• оніміння пальців
• запаморочення
• зниження пам’яті і нюху
• шум у вухах
• слабкість ніг і рук

Різкі головні болі в області скронь не пов’язані з добовим циклом і починаються в будь-який час. Відчуваються, як тупі і ниючі, з почуттям ломоти. Виникають спонтанні і безпідставні напади депресії, що супроводжуються відчуттям ломоти в тілі, утрудненням нормального дихання, втратою контролю над власними емоціями. Ймовірний розвиток різнопланових алергічних реакцій і патології системи травлення.

Отруєння

Інтоксикації організму можуть проявлятися скроневим болем, а також нудотою, диспепсією, болями в ШКТ. При отруєнні сивушними маслами на тлі зловживання алкогольних напоїв вищеперелічена симптоматика представлена найбільш яскраво.

Будівельні матеріали, меблі, побутова техніка, вироби із пластмаси, іграшки, одяг може містити токсичні сполуки, які викликають отруєння організму, і, як наслідок, сильний головний біль у скронях, в області чола.

При виробництві неякісних товарів, будівельних матеріалів, пластмасових іграшок (китайського виробництва), меблів, побутової техніки використовуються формальдегіди, стироли, фтолати, вінілхлориди, і найнебезпечніший бісфенол А (викликає онкологічні, серцево-судинні захворювання, впливає на репродуктивну функцію, порушує розвиток головного мозку у дітей тощо).

Більшість з нас дуже радіють новому лінолеуму, пластиковим вікнам, ламінату, ковроліну, натяжним стелям, вініловим шпалерам, нової м’якої та корпусної меблі. Слід знати, що після капітального сучасного ремонту в найближчий рік квартира стає непридатною для житла і швидше нагадує газову камеру.

Будь-які промислові товари і матеріали з сильним запахом виділяють у повітря пари токсичних речовин, при вдиханні яких відбувається повільне отруєння організму, що проявляється головним болем в області чола, болем у потилиці, скронях, алергічним ринітом, алергічних кашлем. Звичайно, з часом токсичні пари випаровуються менш інтенсивно, але хронічне отруєння не тільки провокує головний біль, але і сприяє накопиченню в організмі шкідливих речовин, порушуючи функції гормональної, ендокринної, серцево-судинної систем, навантажуючи імунну систему, повільно руйнуючи її функції.

При покупці товарів для будинку, будь-то меблі, побутова техніка, одяг, іграшки для дітей, будівельні матеріали – принюхуйтесь і дивіться маркування! Уникайте придбання дешевих будівельних матеріалів або побутових предметів, що виділяють сильні хімічні запахи, особливо при покупці іграшок та одягу для дітей.

Вегетативні дисфункції (ВСД)

Дисфункції вегетативної системи являють собою збої в автоматично виконуваних функціях тіла людини. Вони можуть стосуватися всіх систем і органів, але головний біль скроневої локалізації провокує синдром цереброваскулярних порушень, для якого характерні: запаморочення, схильність до непритомностей і шум у вухах.

Підвищений внутрішньочерепний тиск

При цьому стані ліквор тисне на тканини і оболонки мозку. Головний біль турбує як у скронях, так і в інших частинах черепа. Виникає нудота і блювота, порушення чіткості зору. Під час нападу людина намагається вибрати положення, часом незручне, лише б зменшити симптоматику. Прогресування хвороби призводить до судомних явищ і розладу свідомості. Захворювання небезпечне несумісними з життям ускладненнями внаслідок здавлення і пошкодження структур мозку і випадання життєво важливих функцій.

Гіпертензія

Скроневий біль, особливо у пацієнтів старше 50 років, свідчить про високі показники тиску. Характер болю – давлячий або пульсуючий. Подібні явища часто пов’язані з:

• змінами погодних умов
• магнітними бурями
• емоційними сплесками
• перевтомою

До больового синдрому приєднується тяжкість, шум в голові, біль у серці, слабкість, задишка і шум у вухах.

Атеросклероз

Атеросклероз виникає із-за відкладень холестеринів на внутрішніх стінках судин, що призводить до їх патологічного звуження і навіть закупорки (див. підвищений холестерин – міфи і реальність). При ураженні атеросклерозом судин головного мозку (лікування) виникає скроневий головний біль, а також ослаблення пам’яті, зниження інтелекту і психічні порушення. Можлива поява блідості кінцівок та їх похолодання, проблем з серцем, дратівливості і втоми. До групи ризику по атеросклерозу судин відносяться особи із захворюваннями нирок, гіпертонією, цукровим діабетом.

Скроневий артеріїт

При даному захворюванні запальний процес виникає на оболонках сонної і скроневої артерій у людей вікової групи старше 50 років. Захворювання має гострий початок – пацієнта турбує нездужання, гіпертермія, безсоння; провокатором хвороби часто стають ГРВІ, грип, застуда. Головні болі в області скронь є сильними, вираженими, з явищами пульсації. Для скроневоого болю характерне посилення болю в нічний і післяобідній час, а також при жуванні і розмові. Обмацування скронь різко посилює больовий синдром. Скроневі артерії ущільнюються і стають відчутними при пальпації. При ураженні очних судин приєднується зниження гостроти зору, двоїння і туман в очах.

Мігрень (див. що таке мігрень, її ознаки, провокатори)

Болі в скронях при мігрені відрізняються особливою інтенсивністю і вкрай болісні для пацієнта. Пульсуючий головний біль в правому або лівому висці є відзнакою мігрені від інших болів, оскільки мігрень зазначається тільки з одного боку, а тривалість нападу може бути до кількох годин. Органічних уражень при цьому стані не виявляють, але симптоматика є дуже виразною. Провокують напад:

• недосипання
• перевтома
• надлишок гострих і солоних страв у раціоні

Для мігрені також характерні: світло – і звукобоязнь, патологічна чутливість до різних запахів, нудота, втрата просторової орієнтації, дратівливість і пригніченість, запаморочення, сонливість або надмірне збудження.

Кластерні болі

Кластерні болі мають серійний прояв по кілька разів протягом дня. Болі виникають постійно протягом двох-шести тижнів, а потім різко припиняються. Напад починається з закладання вуха на одній із сторін, і триває 15-60 хвилин. Інтенсивність болю вкрай висока, біль провокується в скроні і за оком. З’являється сльозотеча і закупорка порожнини носа, збільшення потовиділення, почервоніння обличчя. Для болю характерна весняно-літня сезонність. Найбільш часто кластерними болями страждають повні чоловіки, які зловживають курінням.

Невралгія трійчастого нерва

При невралгії даного типу пошкоджуються нервові волокна черепа. До захворювання схильні люди старше 40 років. Хронічний перебіг хвороби проявляється нападами інтенсивного болю з прострілами тривалістю 10-120 секунд. Напад виникає внаслідок здавлення трійчастого нерва, частіше спонтанно, рідше при розмові, вмиванні, голінні. Біль змушує людину завмерти, щоб не посилилася його інтенсивність. Виникає спазм м’язів обличчя на стороні поразки, а біль поширюється на щоки, очі, губи, зуби.

Патології скронево-нижньощелепного суглоба

При даних патологіях больовий синдром виникає в скронях і потиличній області, дещо рідше – в плечах і області лопаток. Обов’язковим симптомом захворювань цієї групи є скрегіт зубами і сильне стиснення щелеп, що призводить до м’язового перенапруження, яке провокує головні болі. Головний біль у скроні можливий через зміщення диска скронево-нижньощелепного суглоба. Ці болі інтенсивні і віддають в шию і лоб.

Травми голови в області скронь

Травму голови складно пропустити діагностично – пацієнт вказує на падіння і інші нестандартні ситуації. Але не всі серйозно ставляться до травм голови – при хорошому самопочутті не звертаються до лікарів, тоді як благополуччя може бути тільки уявним. Біль у скронях часто виступає віддаленим симптомом травми голови.

Інфекційні захворювання

Грип і ангіна часто проявляються болем в скронях, виступає другорядним симптомом. Основні симптоми інфекційних процесів – загальна слабкість, чхання, кашель, гіпертермія та інше.

Перенапруження

Головний біль у скронях через перенапругу часто буває після пережитого важкого робочого дня. Характер больового синдрому – ниючі і стискаючі болі на симетричних областях голови. Така патологія характерна для офісних працівників, які тривалий час працюють на комп’ютерах. З-за підвищеного тонусу м’язів виникає утруднення їх кровопостачання, що призводить до накопичення в м’язовій тканині продуктів запальних реакцій. Усунення фактора, що призвів до болю в скронях, не відразу допомагає усунути сам больовий синдром.

Психогенний біль

Різні психічні фактори можуть призвести до ниючих, тупих і неприємних відчуттів без чіткої локалізації. Болі супроводжує дратівливість, плаксивість і швидке настання втоми. Пацієнти постійно тривожні і не можуть зосередитися на чому-небудь.

Менструальний цикл і клімактеричний період

У період статевого дозрівання жіноча половина людства вже може зіткнутися з болем в скронях внаслідок впливу гормонального фактора. Скроневі болі можуть припадати як на період менструації, так і перед її початком. У багатьох випадках після вагітності симптоматика зникає. У клімактеричному періоді, а також після нього скроневий головний біль може довгий час турбувати жінку.

Продукти харчування

Продукти і напої, насичені глутаматом мононатрію (смаковою добавкою), провокують скроневі головні болі, які починаються приблизно через півгодини після потрапляння речовини в організм. Біль може віддавати в лобову частину. Виникає підвищене потовиділення, задишка і рефлекторна напруга лицьових і щелепних м’язів.

Найбільша кількість глутамату мононатрію міститься в деяких спеціях, соусах промислового виробництва, чіпсах. Кофеїн і фінілетиламін також провокують больовий синдром в скроневій області – обидві ці речовини присутні в шоколаді.

Лікування головного болю у скронях

Скроневий біль будь-якого походження не тільки суттєво знижує якість життя, але і є симптомом часом небезпечних для життя захворювань. Своєчасне звернення до лікаря за діагностикою і подальшим лікуванням є єдино правильною тактикою поведінки свідомої людини, яка піклується про своє здоров’я і бажає прожити довге і здорове життя. Лікування головного болю в області скронь безпосередньо залежить від причини її появи:

• Болі внаслідок мігрені купіруються спеціальними препаратами з груп триптанів і ерготамінів (див. триптани від мігрені). Багато людей при мігрені приймають звичний аспірин, але ефекту від нього не спостерігають, оскільки мігренозну атаку не можуть купірувати симптоматичні препарати – це під силу тільки тим лікам, які усувають причину – звуження артерій (див. мігрень – симптоми, лікування).
• У разі гіпертензії, підвищеного ВЧТ, атеросклерозу пацієнту призначається спрямована терапія для лікування захворювань, яку в більшості випадків доводиться приймати довічно.
• Неспецифічні головні болі купіруються шляхом прийому анальгетиків, часто пролонгованої дії.
• Психогенні болі в скронях знімаються прийомами психотерапії, ароматерапії. Дуже добре в даному випадку допомагає санаторно-курортне лікування зі зміною звичного клімату.
• Лікування вегето-судинної патології включає фізіотерапевтичні прийоми (плавання, контрастний душ, ЛФК), а також фітотерапію і препарати, що нормалізують тонус судин.
• При головних болях напруги людина може допомогти собі сама – змінити позу, обережно розтерти затерплі м’язи, прогулятися на свіжому повітрі.
• Універсальними препаратами для тимчасового купірування скроневих головних болів є лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних засобів, таких як аспірин, ібупрофен (див. список всіх НПЗЗ у статті уколи від болю в спині). Вони знімають запальну реакцію і побічну симптоматику у вигляді нудоти, пітливості, гіпертермії. Однак дане лікування – всього лише усунення симптому, але не причини болю, тому підходить лише для усунення рідкісних епізодів болю в скронях.

Тільки лікар компетентний у питаннях лікування частих головних болів у скронях, а завдання пацієнта – не зволікати з його відвідинами!