Засоби екстреної контрацепції використовують багато, але далеко не все знаю про особливості, потенційні небезпеки і правилах прийому подібних препаратів. ця інформація особливо важлива для жінок, які віддають перевагу використовувати після статевого акту саме їх, не цілком віддаючи собі звіту про можливі наслідки.

Перед застосуванням таблеток екстреної контрацепції, слід оцінити необхідність їх прийому і ретельно зважити переваги і можливі наслідки.

Що собою представляють подібні препарати

Протизаплідні препарати, які приймають відразу після незахищеного статевого акту, відносяться до екстрених засобів контрацепції. Існує кілька методів запобігання небажаної вагітності, якщо відповідні запобіжні заходи не були прийняті безпосередньо під час сексу:

• Таблетки для прийому одразу після коїтусу або протягом доби після нього;
• Спіраль, яку вводять в матку максимум через 12 годин після коїтусу;
• Комбіновані таблетки для перорального застосування з естрогеном і гестагеном.

Опис дії таблеток

Всі таблетки для екстреної контрацепції після сексу, поділяються на дві основні групи, але всі вони містять гормони:

• На основі гормону прогестагену (діюча речовина – левоноргестрел);
• І таблетки з міфепристоном (гормон антигестаген).

Кожна група препаратів має свої відмітні особливості. Таблетки з левоноргестрелом (наприклад, Постинор, Ескапел, Ескінор Ф) впливають на організм наступним чином:

• Запобігають овуляцію, блокуючи вироблення гормонів і не дають яйцеклітини покинути фолікул;
• Змінюють склад цервікального слизу, збільшуючи її в’язкість, і сперматозоїдів важче проникнути в матку;
• Запобігають прикріплення плодового яйця до стінок матки. Медикаменти змінюють структуру ендометрія, запобігаючи його перехід у фазу секреції, що є необхідною умовою для початку овуляції.

Таким чином, Постинор і інші препарати з левоноргестрелом провокують в організмі жінки природний аборт. Крім того, подібні засоби змінюють перистальтику у фаллопієвих трубах, у них знижується кількість скорочень, тому і яйцеклітина просувається до порожнини матки повільніше.

Важливо розуміти, що в одній таблетці популярного препарату Постинора міститься величезна кількість гормонів, тому прийом такого засобу після незахищеного статевого акту викликає гормональний збій в організмі жінки. ВООЗ рекомендує утримуватися від прийому таких засобів, а для збереження здоров’я жінки використовувати даний метод запобігання вагітності можна максимум чотири рази на рік або не частіше одного разу за менструальний цикл.

Регулярний прийом Постинора призводить до порушення функцій яєчників, і навіть одна таблетка вимагає певного відновного періоду для організму, тривалість якого суто індивідуальна.

Застосування міфепристону та таблеток на його основі (Женале, Пенкрофтон, Миропристон, Міфегін) практично повністю збігається з дією препаратів на основі левоноргестрелу:

• Вони уповільнюють овуляцію;
• Викликають зміни в структурі ендометрію (блокує рецептори слизової матки, що відповідають за синтез гормону вагітності-прогестерону, щоб на ендометрій почав змінюватися для подальшого прикріплення плодового яйця);
• Підсилюють кількість скорочень матки, що призводить до виходу заплідненої і вже прикрепившейся яйцеклітини.

Показання до застосування

Життєві ситуації бувають різними, і іноді жінка змушена приймати препарати контрацепції після сексу.

Проте, важливо враховувати, що такі препарати потрібно використовувати лише у крайніх випадках, коли можлива вагітності або аборт буде представляти небезпеку для здоров’я жінки. Прийом екстреної контрацепції можливий у таких випадках:

• Після зґвалтування;
• Якщо презерватив зісковзнув або порвався;
• Якщо змістилася піхвова діафрагма або внутрішньоматкова спіраль;
• Якщо жінка пропустила плановий прийом своїх звичайних оральних контрацептивів.

Протипоказання до прийому засобів екстреної контрацепції

Існують і деякі протипоказання до прийому протизаплідних засобів, які відрізняються в залежності від діючої речовини. Відповідні дані наведені у таблиці нижче.

Правила прийому

Рекомендації по прийому протизаплідних таблеток після статевого акту слід дуже строго дотримуватися, щоб досягти максимального ефекту. Всі правила прийому залежать від типу діючої речовини.

Препарати на основі левоноргестрелу

Постинор приймають не пізніше, ніж через 72 години після коїтусу. Першу таблетку потрібно випити п’ють відразу ж після сексу (максимум – через 12 годин), а другу – через 12 годин. Якщо прийом препарату викликав блювоту, потрібно випити додаткову таблетку. Ескапел і Ескінор Ф приймають один раз протягом 72 годин. Ефективність залежить від часу прийому препарату:

• Якщо засіб було використано протягом 24 годин, запобігання вагітності можливо у 95 відсотках випадків;
• При прийомі протягом 48 годин ефективність знижується до 85 відсотків;
• А якщо використання препарату екстреної контрацепції було проведено пізніше, до 72 годин, ефективність знижується до 58 відсотків.

Препарати на основі естрогену і гестагену

Даний засіб екстреної контрацепції засноване на методі Юзпе, коли для запобігання вагітності використовуються КОК у змінених дозуваннях:

• протягом 72 діб необхідно прийняти 2-4 протизаплідні таблетки залежно від вмісту в них гормонів;
• Другий раз таблетки приймають через 12 годин.

Найчастіше для захисту від вагітності після коїтусу використовують препарати Рігевідон, Овосепту, Силест та ін, а рівень ефективності залежить від швидкості прийому препарату після незахищеного акта.

Таблетки міфепристону

Ці препарати також слід ухвалити не пізніше, ніж через 72 години після незахищеного статевого акту. Для досягнення ефекту потрібна всього одна таблетка, але за два дні до її прийому і протягом двох діб після цього рекомендується сильно обмежити себе в їжі, а краще взагалі поголодувати.

Небезпека подібних контрацептивів

Кожна жінка перед прийомом засобів екстреної контрацепції повинна дізнатися про можливі наслідки:

• Оскільки більшість таблеток порушують процес проникнення яйцеклітини в порожнину матки, значно підвищується ризик виникнення позаматкової вагітності в майбутньому;
• Засоби підвищують ризик розвитку хвороби Крона (важкої патології кишечнику);
• Дуже часто збій у регулярному менструальному циклі провокує сильні кровотечі, для зупинки яких лікарі змушені проводити вишкрібання порожнини матки;
• Утворенню тромбів також є побічних ефектів від прийому засоби екстреної контрацепції. Це пояснюється великою дозою гормонів, що містяться в них. Утворення тромбів в майбутньому може призвести до інсульту (див. перші ознаки інсульту у жінок), тромбоемболії легеневої артерії або навіть спровокувати смерть пацієнтки (особливо у курців жінок та пацієнток після 35 років).

Крім того, прийом засобів екстреної контрацепції може викликати і негайні побічні ефекти:

• Алергію, яка виражається свербіжем та висипами;
• Біль і набряклість грудей;
• Емоційну нестійкість;
• Нудоту і блювоту;
• Тягнучі і ниючі болі внизу живота;
• Мігрень і сильні головні болі.

Cтаття про протизаплідні таблетки після акту також доступна російською мовою: «Противозачаточные таблетки после акта: рискованно и вредно».