Бронхіт у дітей: гострий обструктивний бронхіт, симптоми, лікування

Зміст:

Найчастіше бронхіт у дітей виступає у вигляді ускладнень після застуди, ГРВІ та грипу. Спровокувати хворобу може переохолодження, зміна температурного режиму взимку і восени, а також висока вологість.

У дітей бронхіти можуть бути гострими, затяжними або рецидивуючими. Крім того, бронхіти ділять на групи за типом збудника:

  • Бактеріальний буває гострим обструктивним. Його збудники – це різні коки, моракселли, хламідії, мікоплазма і гемофільні палички.
  • Вірусний бронхіт виникає під впливом парагрипу та аденовірусів.
  • Алергічний, астматичний та обструктивний бронхіт у дітей з’являється під впливом зовнішніх факторів (пил, хімії, пилку рослин або шерсті тварин).

Причини розвитку бронхіту у маленьких дітей

Бронхіт у дітей гострий обструктивний бронхіт, симптоми, лікуванняНемовлята, які харчуються молоком матері, не мають вад органів дихання та не проживають з інфікованими дітьми, дуже рідко хворіють бронхітом. Але недоношені діти та немовлята з різними вадами розвитку, а також у тих, хто постійно контактує з іншими дітьми, схильними до хвороб, розвиток бронхіту можливо.

Причини бронхіту наступні:

  • Слизова дихальних шляхів слабші і більш схильна до впливу агресивних факторів;
  • Бронхи у немовлят вже, ніж у дорослих;
  • Недавня вірусна або бактеріальна хвороба;
  • Індивідуальна чутливість або алергія.

Початковий прояв хвороби – болісний сухий кашель, який супроводжується задишкою і ускладненим диханням. З часом починає виділятися харкотиння, кашель стає вологим. Але у маленьких дітей бронхи вже, ніж у дорослих, тому і мокрота виводиться гірше, порушуючи нормальну роботу органів дихання. У дітей молодше трьох років найчастіше зустрічається гострий простий бронхіт, обструктивний бронхіт і бронхіоліт. Останній тип захворювання найбільш поширений у немовлят молодше року.

Симптоми бронхіоліту

Найчастіше дане захворювання виступає ускладненням грипу та ГРВІ, провокуючи розмноження пневмококів. Як самостійне захворювання бронхіоліт розвивається при вдиханні холодного повітря або хімічних випарів. Небезпека цієї хвороби в тому, що при коректному або несвоєчасному лікуванні вона може спричинити дихальну недостатність. Симптоми такого виду бронхіту у дитини включають:

  • Напади сухого кашлю, задишка, при якій пацієнт сильно роздуває крила носа і втягує міжреберні проміжки;
  • Блідість або посиніння шкіри;
  • Відсутність сліз, сухість у роті;
  • Поганий апетит і небажання пити, що провокує більш рідкісне сечовипускання;
  • Не виражене підвищення температури (див. потрібно збивати температуру);
  • Поверхневе дихання з кряхтением;
  • З обох сторін бронхів можна почути і дзвінкі вологі хрипи;
  • Слабкі ознаки інтоксикації;
  • При рентгенологічному обстеженні спостерігається прозорість легеневої тканини, строкатий малюнок, горизонтальне положення ребер;
  • Якщо дитина вже хворів простим бронхітом, приєднання бронхіоліту погіршує стан малюка, його мучать напади кашлю, а харкотиння виділяється менше;
  • Діти стають примхливими і неспокійними;
  • Аналіз крові може виявити невелике підвищення лейкоцитів і ШОЕ;
  • Захворювання розвивається тривало – до півтора місяців.

Методи лікування бронхіоліту

Читайте також по темі:

Лікування бронхіоліту у дітей поза лікарні неможливо. Оскільки хвороба найчастіше вражає немовлят, необхідно лягти на стаціонарне лікування, щоб дитині поставили правильний діагноз і призначили коректне лікування.

До приїзду в лікарню або візиту лікаря, мама може створити дитині максимально комфортні умови: освіжити і зволожити повітря, при відсутності високої температури намазати груди і спинку зігріваючими мазями. Однак, останній спосіб можна застосовувати тільки для дітей, що не мають схильності до алергії, оскільки більшість зігріваючих мазей викликають яскраві неадекватні реакції організму.

Для пом’якшення кашлю можна зробити інгаляції: дати дитині подихати над каструлею з киплячою соляним або лікувальним розчином.

Дитині треба давати багато рідини. Якщо дитина відмовляється брати груди або їсти суміш, йому потрібно давати звичайну чисту воду.

При стаціонарному лікуванні бронхіоліту використовують наступні засоби:

  • Інгаляції з бронходилататорамі;
  • Дають дихати киснем;
  • У деяких випадках призначають антибіотики (Сумамед, Макропен);
  • Застосовують лікарські препарати з інтерфероном;
  • В обов’язковому порядку призначають курс антигістамінних препаратів, що знімають набряклість запаленої ділянки та мінімізують ризик виникнення алергій;
  • При яскравих симптоми зневоднення проводять регідратацію.

Гострий бронхіт і його симптоми

Гострий бронхіт у дитини – одне з найбільш поширених захворювань. Хвороба характеризується гострим запаленням слизової в бронхах, яке не зачіпає легеневу тканину. Хвороба рідко розвивається самостійно. Найчастіше захворювання виступає у вигляді ускладнення попередньої вірусної інфекції.

Лікування гострого бронхіту у дітей безпосередньо залежить від його симптомів:

  • Загальна слабкість, нездужання;
  • Сильні і часті головні болі;
  • Поганий апетит;
  • Сухий кашель, який поступово переходить у вологий;
  • При прослуховуванні грудної клітки виразно чутні вологі хрипи;
  • Іноді бронхіт може супроводжуватися гавкаючим кашлем у дитини;
  • Підвищення температури до 38 градусів на кілька днів, але легка форма характеризується субфебрильною температурою;
  • Початок виділення мокротиння відбувається на 6-7 день після хвороби, що говорить про успішну боротьбу організму з вірусом.

Середня тривалість гострого бронхіту становить від семи до 21 дня і залежить не тільки від інтенсивності запалення, але також від здоров’я дитини, наявності у нього хронічних або системних захворювань. Без лікування гострий бронхіт може перейти в хронічний або навіть викликати пневмонію.

Якщо гострий бронхіт має мікоплазмову або аденовірусну природу, у пацієнта можуть спостерігатися симптоми сильної інтоксикації (жар, озноб, відсутність апетиту). У деяких випадках після захворювання на грип відбувається поліпшення стану здоров’я, після чого симптоми хвороби відновлюються. Це ознака того, що організм не може сам подолати хворобу, і приєдналася бактеріальна інфекція, яка вимагає прийому антибіотиків.

Методи боротьби з гострим бронхітом

Правильне і своєчасне лікування гострого бронхіту у дітей триває не більше двох тижнів, у немовлят кашель може тривати приблизно місяць. Якщо бронхіт і кашель затягнувся, потрібно пройти додаткове обстеження, щоб виключити туберкульоз, наявність чужорідного тіла або їжі в бронхах, а також пневмонію і муковісцидоз.

Підказати, ніж лікувати бронхіт у дітей, зможе кваліфікований педіатр. Батьків слід чітко дотримуватися його рекомендації, забезпечити малюкові якісний догляд і повноцінне харчування. У кімнаті дитини повинен бути вологий і чисте повітря, а приміщення потрібно щодня провітрювати та проводити вологе прибирання. Інші методи, що допоможуть зрозуміти, як вилікувати бронхіт у дитини, включають:

  • Рясне пиття теплої рідини допомагає пом’якшити кашель (наприклад, тепле молоко з вершковим маслом).
  • Прийом жарознижуючих препаратів для дітей (парацетамолу) для зняття жару.
  • Антибіотики при бронхіті у дітей використовують лише після призначення лікаря і приймають строго по годинах.
  • Для боротьби з сухим кашлем застосовують протикашльові засоби, а коли він перейде у вологий дають відхаркувальні препарати (Мукалтин, Геделикс, сироп Алтеи).
  • При яскраво виражених симптомах хвороби дієвим лікарським засобом вважаються інгаляції з харчовою содою. Їх можна проводити і за допомогою спеціального інгалятора, і просто вскипятив воду в каструлі.
  • Грудні діти ще не вміють самостійно кашляти. Щоб поліпшити відходження мокроти, треба частіше перевертати малюка з одного боку на інший. Це спровокує рух мокротиння та рефлекторний кашель.
  • Бронхіт у дітей старшого віку можна лікувати народними засобами: банками, гірчичниками або гарячими ваннами для ніг. Дітям з міцним імунітетом народних засобів буде достатньо для лікування і прийому антибіотиків вдасться уникнути. Дітям старшого року вже можна парити ноги або розтирати їх зігріваючими мазями (Пульмакс бебі, Барсукор). Але ці препарати можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у дитини немає високої температури. Крім того, якщо бронхіт має алергічну природу, гірчичники або зігріваючі мазі використовувати не можна, так як склад даних препаратів може тільки погіршити стан.
  • Впоратися з бронхітом допоможуть компреси на основі теплого масла. Його підігрівають до сорока градусів і змочують складену в кілька разів марлю. Компрес прикладають до спини і правій стороні грудей, зверху прикривають целофаном і ватою, а потім прибинтовуют і тепло одягають малюка. Процедуру можна проводити на ніч і тільки при відсутності температури.
  • Народне лікування бронхіту у дітей передбачає використання соку редьки з медом, соку ріпи або капусти. Ці засоби вживають по чайній ложці чотири рази на день.
  • Масаж також робить позитивний вплив на лікування бронхіту в перший тиждень захворювання. Дітей старшого віку привчають до виконання дихальної гімнастики.

Фізіопроцедури і профілактика бронхіту

За призначенням лікаря допускається проведення фізіопроцедур, які прискорюють одужання. Вони володіють здатністю знімати запалення, але використовувати ці методи лікування можна тільки двічі на рік. Фізіопроцедури для лікування бронхіту включають:

  • Проведення електрофорезу з кальцієм;
  • Ультрафіолетове опромінення грудей;
  • Аеронізація гідроіонізатором з використанням настоянок ромашки або антибіотиків;
  • Солюкс на груди;
  • Аплікації лікувальних грязей та парафіну (накладають на лопатки і грудну клітку);
  • Индуктометрия грудей і лопаток.

Для профілактики гострого бронхіту слід своєчасно лікувати нежить, застуду та інфекційні захворювання, щоб не допустити проникнення інфекції в нижні дихальні шляхи.

Зміцнити здоров’я і імунітет малюка допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, активні ігри на природі, фізичні вправи на свіжому повітрі, загартовування і прийом вітамінів у вигляді свіжих овочів і фруктів (а не в таблетках).

Симптоми обструктивного бронхіту

У дітей до чотирьох років гострий бронхіт часто супроводжується обструктивним синдромом. Це і є обструктивний бронхіт, що виникає у вигляді ускладнення після перенесених інфекційних хвороб або впливу алергену.

Ознаки обструктивного бронхіту у дитини включають:

  • Дихання стає хриплим і свистячим;
  • Дитину мучать напади сухого кашлю, іноді до блювоти;
  • На вдиху спостерігається втягнення міжреберних проміжків, а при диханні грудна клітка здувається.

Обструктивний алергічний бронхіт не супроводжується підвищенням температури, так як його провокує потужний алерген. Уважні батьки часто можуть швидко визначити, що викликало хворобу. Приміром, нещодавно придбана нова пухова подушка або ковдру, похід в гості в будинок, де є кішка, або запах фарби від ремонту може викликати напад хвороби.

Симптоми обструктивного бронхіту у дітей після грипу або ГРВІ починають проявлятися вже на третій-четвертий день. Крім того, бронхіт даного типу можуть викликати бактерії, які провокують експіраторну задишку: дихання стає ускладненим і прискореним.

При обструктивному бронхіті кашель сухий і дуже нав’язливий. Він посилюється ночами і не дає дитині нормально спати. Характерна ознака – шумне дихання зі свистом, яке можуть почути люди, що знаходяться поряд з малюком. Особливо гучний свист виходить при видиху, а грудна клітка при цьому має і можна помітити горизонтально розташовані ребра.

Обструктивний бронхіт, який спровокувало не ГРВІ, не супроводжується підвищенням температури, а головний біль, нудота або блювота також виникають рідко.

При огляді у лікаря можна почути сухі свистячі хрипи, а рентген показує підвищену прозорість і посилений легеневий малюнок за відсутності інфільтративних змін в легенях.

Аналіз крові може показати дані, схожі з вірусною інфекцією: збільшений показник ШОЕ, підвищений вміст лейкоцитів або еозинофілів (при алергічному бронхіті).

Варто зазначити, що в більшості випадків обструктивний бронхіт пов’язаний з вірусом або мікоплазменну інфекцію, а рецидиви найчастіше припиняються самостійно до чотирирічного віку. При ураженні бронхіол або дрібних бронхів, хвороба переходить у гостру стадію.

Важливо розрізняти напади обструктивного бронхіту від астми. Обструкція бронхів розвивається повільно, тоді як напади астми виникають різко. Якщо обструктивний бронхіт з’являється до декількох разів на рік, потрібно вживати заходів по зміцненню здоров’я дитини, так як пізніше у нього може початися бронхіальна астма. Обструктивний бронхіт, напади якого посилюються вранці, може виникнути і з-за пасивного куріння. В даному випадку загальний стан дитини цілком нормальне, а напади з’являються тільки після контакту з алергеном або іншим провокуючим фактором.

Методи лікування обструктивного та алергічного бронхіту

Лікування обструктивного бронхіту у дітей включає цілий комплекс ліків, народних засобів і процедур, які дозволяють швидко впоратися з хворобою і не допустити рецидивів у майбутньому.

  • Госпіталізація показана дітям до двох років. Лікування в стаціонарі необхідно, якщо обструктивний бронхіт супроводжується інтоксикацією (нудотою, жаром, втратою апетиту і загальною слабкістю). Госпіталізація необхідна і в тому випадку, якщо у дитини з’явилися ознаки дихальної недостатності (задишка, прискорене дихання, синюшність шкіри, губ і нігтів). Крім того, обструктивний бронхіт часто має схожі симптоми з пневмонією, тому при підозрі на цю хворобу лікування в стаціонарі необхідно.
  • Прийом препаратів-бронхолітиків також вважається дієвим методом лікування, так як ці засоби розширюють бронхи. Бронхолітики випускають у формі сиропу для найменших пацієнтів (Аскорил, Сальментерол), розчинів для інгаляцій (Беродуал), інгаляторів-аерозолів (Беродуал, Сальбутамол) і таблеток. До останніх засобів відносять Теопек і Еуфілін, але їх не використовують при лікуванні обструктивного бронхіту з-за яскраво виражених побічних ефектів і високої токсичності. Найбільш вдалими засобами вважаються інгаляції, які потрібно проводити до трьох разів на день. Для дітей старшого віку можна використовувати аерозолі.
  • Спазмолітики при обструктивному бронхіті використовують для швидкого зняття спазму органів дихання. До даних препаратів відносять Но-шпу і Дротаверин. Їх можна приймати у вигляді таблеток, розчинів для інгаляцій або внутрішньовенно.
  • Препарати від кашлю допомагають швидко розріджувати і виводити мокротиння. До таких засобів відносять засоби на основі амброксолу (Лазолван, Абмробене), але їх не можна використовувати довше десяти днів, і препарати карбоцистеїну (Мукосол, Бронхобос). Коли мокрота стала рідині, але погано відходить, препарати амброксолу міняють на відхаркувальні засоби (Геделикс, Бронхикум, Гербион, Туссин або грудні збори). Тривалість лікування розробляється індивідуально і триває не більше десяти днів. Препарати з кодеїном приймати для дітей з болісним кашлем не призначають. За рекомендацією лікаря використовують Синекод, Бронхолитин і Стоптусин Фіто. Дієвим препаратом вважається Ереспал. Він не тільки знімає обструкцію і зменшує вироблення слизу, але і знімає запалення. Прийом можна починати з самого початку захворювання, але лише у дітей старше двох років.
  • Антигістамінні засоби призначають пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій. Дітям до року можна приймати Еріус в сиропі, в піврічному віці допускається використання сиропів Зіртек і Кларитин, а у дітей старше двох років антигістамінні препарати включають Цетрин, Зодак і Парлазин. Препарати проти алергії першого покоління (Тавегіл і Супрастин) використовують тільки при наявності рідкої і рясної мокротиння.

Cтаття про бронхіт у дітей також доступна російською мовою: «Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение».