Кольпіт є досить поширеним захворюванням у жінок, особливо часто воно виникає при вагітності. Майбутній мамі може здатися, що позбавитися від хвороб неможливо, але якщо строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і тривалість курсу лікування, і хвороба відступить.

Загальна інформація

Кольпіт, який також називають вагініт, являє собою патологію, при якій слизова оболонка піхви піддається впливу патогенної мікрофлори, провокуючи запалення. Хвороботворні мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності виділяються назовні разом з виділеннями і провокують запалення зовнішніх статевих органів (вульвіт).

Симптоми кольпіту проявляються у більшості вагітних жінок незалежно від терміну гестації. Однак, найбільшу небезпеку представляє вагініт, який почався в третьому триместрі.

Хвороба прийнято ділити на специфічну і неспецифічну в залежності від виду мікроорганізмів, які її спровокували. Неспецифічний кольпіт викликають умовно-патогенні мікроорганізми, які при нормальній роботі імунітету ніяк не виявляються і існують на слизових оболонках кожної людини (див. причини молочниці у жінок).

Специфічний кольпіт, приміром, трихомонадний, викликаний певним типом мікроорганізмів (хламідії, гонококи, трихомонади).

Причини виникнення

Вагітність є саме тим станом жіночого організму, що може стати причиною розвитку кольпіту. Це пояснюється тим, що під час виношування дитини, імунна система жінки слабшає, а гормональний фон змінюється, що провокує зміни в мікрофлорі слизової піхви. У нормі вона кисла, а при вагітності стає лужною, що і викликає ріст хвороботворних мікроорганізмів.

Проте, існують і інші фактори, які можуть викликати симптоми кольпіту у вагітних жінок:

• ранній початок статевих відносин;
• Хронічні патології ендокринної системи;
• Наявність безладних статевих зв’язків;
• Недотримання гігієни;
• Лікування антибактеріальними препаратами;
• Пошкодження піхви (механічні чи хімічні);
• Носіння тісної білизни;
• Алергії на косметичні засоби;
• Синтетичне білизна;
• Неправильне харчування.

Прояви хвороби

Симптоми кольпіту у вагітних і невагітних жінок майже збігаються. Основною ознакою хвороби є характерні виділення:

• При гострому запаленні їх кількість дуже велика, тому патогенна мікрофлора потрапляє на зовнішні статеві органи, викликаючи їх подразнення;
• Виділення можуть відрізнятися за кольором залежно від типу збудника і мають неприємний запах;
• Якщо запальний процес тривалий час не лікували, а жінка не дотримувалася елементарні правила гігієни, роздратування поширюється на лобок і стегна;
• При гінекологічному огляді спостерігається набряк і геперемия піхви, а не його стінка видно скупчення жовтого, зеленого або брудно-білого кольору;
• Шкіра навколо статевих органів стає яскраво-червоною і постійно свербить.

Характерним симптомом кольпіту, який може допомогти діагностувати хворобу і призначити відповідне лікування, є печіння та свербіж у піхві і зовнішніх статевих органах. Неприємні відчуття посилюються при ходьбі, фізичних навантаженнях і при неправильному харчуванні.

Якщо у жінки не було розпочато своєчасне лікування кольпіту, запальний процес може поширитися на шийку матки, і перейти в ерозію. В даному випадку хвороба буде супроводжуватися кровотечами. Найчастіше кров’янисті виділення виникають після статевого акту, спринцювання або будь-якого іншого прямого дотику шийки. У вагітних хвороба супроводжується ниючими болями в нижній частині живота через подразнення шийки матки і піхви.

Досить частим явищем при вагітності є кандидозний кольпіт, який виникає через гормонального збою. Хвороба виражається в рясних тягучих виділеннях, які нагадують шматочки сиру і мають кислуватий запах (див. симптоми молочниці у жінок). Крім того, приєднується сильне печіння та свербіж у піхві і вульві, а у деяких пацієнток грибкова мікрофлора поширюється і на сечівник, тому жінка змушена частіше відвідувати туалет. Якщо не почати лікування кольпіту, запалення може поширитися до сечового міхура і нирок.

Діагностика захворювання

Щоб точно діагностувати кольпіт і підібрати правильні засоби для його лікування (особливо це актуально для вагітних жінок), лікар повинен проаналізувати скарги пацієнтки і провести стандартний гінекологічний огляд. Він дозволяє виявити:

• Набряклість слизових оболонок;
• Скупчення виділень на слизовій піхви;
• Цервіцит і ерозію шийки матки.

Але для точного підтвердження діагнозу все ж потрібні лабораторні дослідження:

• Дослідження мазків з піхви і шийки під мікроскопом для визначення рівня лейкоцитів і наявності хвороботворних мікроорганізмів або грибкової мікрофлори;
• УЗД порожнини матки і плода для діагностики внутрішньоутробного голодування або відставання в розвитку у дитини;
• Лабораторні дослідження на ІПСШ (герпес, хламідіоз тощо);
• Бактеріологічний аналіз мазків (посів виділень на живильне середовище) дозволяє точно визначити тип збудника кольпіту.

Методи лікування

При вагітності кольпіт лікують в обов’язковому порядку незалежно від терміну гестації. В першу чергу пацієнтці призначають дієту (не можна їсти солодке, гострі, пряні, солоні і кислі страви) і рекомендують утриматися від статевого життя. Якщо з’ясована причина виникнення кольпіту (наприклад, алергія на косметику або носіння синтетичної білизни), її потрібно усунути.

Чим лікувати кольпіт може визначити тільки лікар після збору анамнезу та даних обстежень. Враховуючи особливості виникнення і симптоми кольпіту у вагітних жінок, ключова роль у лікуванні відводиться антибіотиків. Найчастіше пацієнтці призначають антибактеріальні препарати у вигляді вагінальних свічок, мазей і кремів. Найбільш популярними засобами є:

• Свічки Тержинан і Гексинон, які необхідно вводити у піхву перед сном протягом одного-двох тижнів;
• Пімафуцин застосовують при кольпіті грибкового походження. Також для терапії можуть бути використані свічки Ністатину і Клотримазолу.
• У першому триместрі лікувати кольпіт також можна препаратом Бетадин, який випускається у формі свічок. Використання на пізніших термінах може викликати патології щитовидної залози у дитини.
• Кліон-Д, Нео-Пенотран форте і Метромикон Нео застосовують при діагностування трихомонадного кольпіту.
• Поліжінакс викликає суперечливі думки лікарів, оскільки вагітність входить в список протипоказань. Однак, у деяких випадках використання даного препарату все ж практикують для лікування кольпіту безпосередньо перед пологами.
• Огляд кращих свічок від молочниці

Крім застосування традиційних медикаментозних засобів, пацієнтці рекомендують регулярно робити сидячі ванночки з відварами лікарських рослин та проводити промивання піхви. Спринцювання для лікування вагітних часто не практикують, оскільки процедура може бути небезпечною (див. все про спринцювання).

Ванночки і промивання зовнішніх статевих органів лікарськими відварами трав дозволяє зняти роздратування і усунути ознаки запалення. Найчастіше для приготування відварів використовують календулу, ромашку, звіробій, м’яту і мати-й-мачуху.

Чим небезпечний кольпіт для вагітних?

Важливо вчасно діагностувати хворобу під час вагітності і почати її лікування, оскільки розвиток запалення може бути небезпечним не тільки для мами, але і для її дитини.

Небезпечні наслідки кольпіту у вагітних включають:

Сходження інфекції

Патогенні мікроорганізми можуть піднятися вище по внутрішнім органам, і вразити порожнину матки і її шийку.

Занесення інфекції в плаценту і навколоплідні води

Поширення патогенної мікрофлори до плаценти і амніотичної рідини може викликати хориоамнионит, що викличе інфікування та внутрішньоутробну затримку розвитку плода.

ФПН

Інфікування плаценти може призвести до фетоплацентарної недостатності, в результаті якої до дитині буде надходити недостатня кількість кисню і поживних речовин.

Внутрішньоутробна інфекція

При відсутності лікування кольпіту, дитина може народитися інфікованим (наприклад, з пневмонією).

Ризик переривання

Кольпіт може спровокувати переривання і завмирання вагітності, а також передчасні пологи.

Розриви в процесі родової діяльності

Набряк і запалення тканин промежини може привести до їх розриву навіть при нормальному перебігу пологів.

Гнійні процеси і сепсис після пологів

При наявності кольпіту, підвищується ризик нагноєння і сепсису у післяпологовий період (ендометрит, нагноєння швів промежини).

Cтаття про кольпіт/вагініт при вагітності також доступна російською мовою: «Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит».