Болі в середині циклу (при овуляції): причини сильних болів в правому або лівому боці під час і після овуляції

Цикл місячних є найбільш показовим при оцінці стану здоров’я жінки. По тривалості і болючості менструації, болю при овуляції і кількості та консистенції виділень лікар зможе визначити, чи є у жінки яке-небудь серйозне розлад або патологія.

Варто зазначити, що біль під час овуляції зустрічаються лише у двадцяти відсотків жінок. Розглянемо цю проблему детальніше.

Поняття про овуляції

Як відомо, тривалість менструації розраховують від першого дня минулих до першого дня наступних місячних. Нормальна тривалість циклу коливається в межах 21-35 днів. Стандартною є тривалість 28 днів, яка відповідає місячним циклом.

Менструальний цикл складається з кількох фаз:

Фолікулярна фаза

Головним гормоном даної фази є естроген, під дією якого в яєчнику утворюється домінантний фолікул, де і починає дозрівати яйцеклітини. Залежно від тривалості циклу, фолікулярна фаза може тривати від 12 до 18 днів (наприклад, при стандартному 28-денному циклі тривалість фолікулярної фази становить 14 днів). В кінці цієї фази фолікул максимально напружений і готовий лопнути.

Овуляторна фаза

Ця фаза найкоротша, так як її тривалість становить від 12 до 36 годин. Під час овуляторної фази зменшується кількість естрогенів, що провокує розрив фолікула і вихід яйцеклітини в трубу. Для даної фази характерний низький рівень естрогену і прогестерону, оскільки фолікул і яйцеклітина вже дозріли. Прогестерон не виробляється, так як запліднення і утворення жовтого тіла ще не відбулося.

Лютеїнова фаза

Вироблення прогестерону збільшується, і під його дією слизова матки починає готуватися до прикріплення плодового яйця. Якщо зачаття не було, кількість прогестерону скорочується, жовте тіло відмирає, а верхній шар слизової матки (ендометрій) відторгається, що і є безпосередньо менструацією.

З цього можна зробити висновок, що під овуляцією мається на увазі розрив фолікула і вихід яйцеклітини, а болю при овуляції в медицині називають синдромом Миттельшмерца або овуляторним синдромом.

Основні ознаки початку овуляції

Процес виходу яйцеклітини з фолікула супроводжується деякими характерними симптомами, а іноді дискомфортом і болем, за якими жінка може визначити початок овуляторної фази менструації.

Болі в боці

Болі в середині циклу можуть виникати в лівому або правому боці, залежно від того, в якому яєчнику дозріла яйцеклітина. У більшості пацієнток спостерігається саме біль з правого боку, оскільки правобічний яєчник краще забезпечується кров’ю і розташований поруч з апендиксом.

Найчастіше в середині циклу бік болить несильно, і завдає лише невеликий дискомфорт. Деякі жінки відзначають різкі, колючі або переймоподібні болі, але тривалість цих відчуттів невелика: від кількох годин до кількох діб.

Інтенсивність больових відчуттів може залежати від декількох факторів:

Емоційності самої жінки;
Гінекологічні захворювання можуть посилювати біль;
Висоти порогу больової чутливості (чим він вище, тим менше буде біль).

нетривалий Період овуляції, а болі в животі в середині циклу можуть тривати щонайбільше кілька днів. А оскільки під час одного циклу менструації в нормі задіюється тільки один яєчник, болі можуть виникати в різних боках кожен місяць.

Іноді дозрівають яйцеклітини в двох яєчниках одночасно. У разі успішного запліднення у жінки спостерігається багатоплідна вагітність, а під час овуляції пацієнтка може відчувати розлиті болі внизу живота в середині циклу.

Посилений статевий потяг

Під час овуляції у жінки підвищується лібідо, що є абсолютно природним процесом. Причина в тому, що овуляція є найкращим часом для зачаття.

Наявність виділень

Піхвові виділення перед овуляцією, під час неї і після виходу яйцеклітини можуть трохи змінюватися. Вони стають більш рідкими і за зовнішнім виглядом нагадують яєчний білок. Зміна консистенції виділень необхідна для того, щоб сперматозоїди легше проникали в порожнину матки, оскільки рідкі виділення полегшують процес проходу сперматозоїдів до дозрілої яйцеклітини.

Зміна кольору виділень

Болі і незначні виділення в середині циклу вважаються нормальними. Жінка може помітити, що на спідній білизні з’явилися невеликі вкраплення крові (див. кров’яні виділення в середині циклу). Це пов’язано з тим, що ендометрій почав відшаровуватися, оскільки прогестерон ще не почав вироблятися, а синтез естрогенів вже припинився.

Біль у грудях

У деяких випадках фаза овуляції супроводжується також болем у молочних залозах, оскільки груди починає готуватися до лактації. Однак, і ці неприємні відчуття проходять до початку менструації.

Основні види овуляції

Гінекологи розрізняють кілька основних типів овуляції: передчасну, своєчасну і ранню.

Передчасна овуляція являє собою процес, при якому дозріла яйцеклітина виходить з фолікула не в середині циклу, а набагато раніше, що може бути спричинено кількома факторами:

Занадто бурхливий секс (див. причини болю при статевому акті);
Збої в гормональному фоні і роботі ендокринної системи;
Посилення фізичних навантажень;
Хвороби (включаючи гінекологічні);
Стреси та емоційні перевантаження.

Пізню овуляцію можуть викликати гормональні збої, в тому числі і порушення тривалості менструального циклу. Виходячи з основних видів овуляції, можна зробити висновок, що біль може виникати не тільки в середині циклу, але і раніше чи пізніше цього строку.

Що таке ановуляція?

У деяких жінок овуляція відсутня. Подібне трапляється при вагітності, у період менопаузи і до нього. Крім того, ановуляція спостерігається при прийомі гормональних протизаплідних препаратів.

Відсутність овуляції протягом двох і більше циклів у жінок репродуктивного віку є серйозним приводом для звернення до лікаря, оскільки це може ознакою безпліддя. Найчастіше причина ановуляції криється до гормональному збої, і якщо привести гормональний фон в норму, жінка зможе завагітніти.

Щоб уточнити дату овуляції, можна зробити спеціальний тест на овуляцію або пройти УЗД, на якому видно дозрілий фолікул.

Причини болю

Якщо при овуляції болить бік, цей процес може пояснюватися кількома причинами:

Збільшений в розмірах фолікул розтягує капсулу яєчника;
За розрив фолікула в черевну порожнину потрапляє не тільки яйцеклітина, а й рідину, яка може викликати подразнення;
Розрив фолікула провокує і пошкодження капсули фолікула і дрібних кровоносних судин, з яких в очеревину потрапляє невелика кількість крові, яка також дратує стінки;
Рідину і кров знаходяться в черевній порожнині не більше 48 годин, після чого вони всмоктуються в слизову оболонку і болі проходять;
Провокувати біль може і посилена перистальтика маткових труб, які повинні захопити яйцеклітину і сприяти її просуванню до порожнини матки;
Болі внизу живота в середині циклу в деяких випадках служать і непрямими ознакою вагітності.

Сильні болі при овуляції, крім низької больового порогу, можуть свідчити і про гінекологічних захворюваннях:

Спайки в малому тазу, які з’явилися в результаті запального процесу, ендометріозу або після операції;
Спайковий процес запобігає нормальне скорочення маткових труб і перетягують яєчник, що викликає ущільнення капсули і посилює біль.

Як зняти біль?

Незважаючи на те, що болі в правому або лівому боці найчастіше виникають саме при овуляції, самолікуванням займатися не рекомендується. Щоб точно знати, що болі викликані саме виходом яйцеклітини, слід звернутися до лікаря. Біль може викликати будь-яка хвороба або патологія, яка може випадково співпасти з серединою циклу.

Гінеколог зможе провести ретельний огляд, встановить точну причину болю і призначить найкращі засоби для боротьби з нею:

При постійних болях (під час кожної менструації), жінці рекомендується на час овуляції уникати стресів, фізичних навантажень і дотримуватися дієти;
Лікувальне харчування має на увазі обмеження або виключення продуктів, важких для органів шлунково-кишкового тракту, а також тих, що посилюють перистальтику і газоутворення. В першу чергу слід виключити всю жирну і гостру їжу, білокачанну капусту, бобові, кава, міцний чай і шоколад.
Гарні знімають біль теплі ванни з лікарськими травами або ароматичними маслами. Якщо немає хірургічних або інфекційних захворювань, на низ живота можна прикласти теплий компрес, який розслабить матку і зніме біль.
В якості знеболюючого засобу краще вибирати нестероїдні протизапальні препарати, які знімають біль, запалення і зменшують вироблення простагландинів (Ібупрофен, Кетапрофен).
Добре себе зарекомендували і спазмолітики (Но-шпа, Спазгана).
Див. Як зменшити біль при місячних

У деяких випадках при постійних болях під час овуляції пацієнтці рекомендують розпочати прийом оральних контрацептивів, які блокують овуляцію і не допускають появу болю. Однак, якщо жінка хоче завагітніти, подібні засоби не беруть. Крім того, під час овуляції не можна прикладати грілку до живота або приймати ліки, оскільки це може погіршити якість яйцеклітини.

Сильний біль при овуляції

Іноді больовий синдром в середині менструального циклу виражений дуже яскраво. Пацієнтці потрібно обов’язково пройти огляд у гінеколога, оскільки подібні болі можуть свідчити про серйозні хвороби або патологіях:

Позаматкової вагітності;
Гострого запалення маткових придатків;
Апоплексії яєчника;
Синдрому гіперстимуляції яєчників за допомогою медикаментів;
Перекруті ніжки кісти;
Розриву ніжки кісти;
Апендициту.

Всі ці стани потребують негайної лікарської допомоги або навіть операції, тому терпіти сильний біль у жодному разі не можна, оскільки це може коштувати пацієнтці життя.

Коли потрібна невідкладна допомога?

Якщо болі в нижній частині живота супроводжуються одним з наступних ознак, жінці потрібно відразу ж звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу: