Про появу малюка в сім’ї мріють багато сімейні пари, але з ряду причин такі мрії можуть не збутися. Причиною нездійсненою мрії може стати завмерла вагітність.

Дуже важливо ще до зачаття вести здоровий спосіб життя, і пройти обстеження, адже в даній патології можуть бути винні обоє батьків. Однак, завмерла вагітність на різних термінах реєструється нечасто.

Поняття про патології

Завмерлою вагітністю називають також не розвивається вагітність, при якій плід перестає рости і розвиватися, що призводить до летального результату. Спочатку ознаки завмерлої вагітності відсутні. У таких випадках патологію називають викиднем, що не відбувся, так як ембріон все ще знаходиться в матці. До 28 тижнів є ризик завмерлої вагітності, але найчастіше таке буває на ранніх термінах. Найнебезпечнішими вважається третя і четверта, з восьмий по десятий тиждень, термін з 16 по 18 тиждень.

Невиношування вагітності включає такі поняття, як мимовільний і викидень. Звичним невиношуванням називають два і більше мимовільно перерваних вагітностей. Такою патологією вважається процес, коли запліднена яйцеклітина транспортується в матку, де вона приживається і певний час розвивається, але потім ембріон припиняє свій розвиток. Причиною завмерлої вагітності також може бути синдром порожнього плодового яйця. При даній патології йде розвиток плодових оболонок і вироблення ХГЛ, а тест на вагітність показує дві смужки, але самого ембріона не існує. Хромосомна патологія часто служить причиною даного процесу.

Причини завмерлої вагітності

Фактори, які допоможуть визначити чому завмирає вагітність, дуже численні, і поділяють на чотири групи:

Хромосомні генетичні аномалії

Вважається, що саме генетичні порушення часто призводять до завмерлої вагітності. Дитина може успадкувати зайву хромосому або патологічний ген, при якій у плода розвиваються відразу багато патології, несумісні з життям, і вагітність переривається природним шляхом. У природи є метод природного відбору, за яким народження недієздатної малюка призведе лише до виснаження материнського організму, і розвиток подібної вагітності припиняється природним шляхом.

До такого генетичного збою відносять вплив шкідливих зовнішніх факторів (наркоманія, алкоголізм, радіація і. т. д.) або ж збій у спадковості батьків. Наприклад, якщо плідне яйце успадкувало ген тромбофлебії, то при закріпленні заплідненої яйцеклітини в матці, хоріон, що проростає, провокує формування мікротромби, що в свою чергу провокує порушення кровообігу і живлення плоду, що призводять до його загибелі.

Гормональні порушення

Недолік прогестерону також часто призводить до неванашиванию. Також високу роль у цьому відіграє і порушення вироблення гормонів в щитовидній залозі.

Інфекції

Величезну роль відіграють інфекційні захворювання. Ключову роль грають вірусні захворювання групи TORCH–інфекцій. Найнебезпечнішим вважається перше зараження при вже наступила вагітність.

На ранніх термінах це веде до завмерлої вагітності, на більш пізніх – до формування аномалій у плода. Також з анамнезу можна виключати і інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреоплазма тощо). На ранніх термінах небезпечні та ГРВІ, ГРИП. Існує три механізми загибелі ембріона:

• Це інфекції, які проникли через плаценту і впливають на плід.
• Дія простагландинів які запускає інфекція в організмі матері патологічні процеси. Вони або токсично діють на ембріон, або заважають циркуляції між плодовими оболонками і ендометрієм, в результаті чого до плоду не надходять поживні речовини і кисень.
• Порушення закріплення плодового яйця в матці викликають запалення даного органу.

Аутоімунна патологія

В результаті подібних хвороб в організмі матері утворюються антитіла, які не на чужорідні клітини, а на власні. В половині разі клітини матері атакують і ембріон.

Тератозооспермія

У загибелі ембріона винен відбувся батько. Це говорить про безплідді партнера, незважаючи на це вагітність може наступити, але результат буде плачевним. Це означає, що у нього патологія сперматозоїдів, яка виражається в їх неправильній будові (короткий хвіст або неправильна форма головка). Про це говорить кількість в еякуляті більше 50% аномальної кількості сперматозоїдів.

Неправильний спосіб життя

До причин завмерлої вагітності на ранніх термінах можна віднести неправильне харчування, режим дня і шкідливі виробничі фактори, шкідливі звички і побічний ефект від прийому препаратів під час вагітності.

Супутні фактори

Якщо жінка постійно піддається впливу стресів, різко змінила кліматичну зону проживання або зазнала впливу інших несприятливих факторів зовнішнього середовища, вагітність також може завмерти. Крім того, аборти в минулому призводять до порушення живлення плоду киснем, а технологія ЕКЗ провокує завмерлу вагітність з причин, які змусили жінку скористатися цим методом, щоб завагітніти.

Клінічна картина

Завмерла вагітність має характерні симптоми. В першу чергу, першими ознаками завмерлої вагітності є зникнення проявів токсикозу і підготовки організму до пологів (перестає збільшуватися груди, зникає нудота і непереносимість запахів). Однак, і ці ознаки не завжди можна однозначно розцінювати, як загибель ембріона.

• Нерідко смерть плода залишається непоміченою.
• Тест на вагітність може бути позитивним від двох до чотирьох тижнів, так як ХГЛ навіть при завмерлої вагітності не відразу знижується.
• Базальна температура 37 і нижче.
• Виникає інтоксикаційний синдром, якщо ембріон знаходиться в матці більше трьох, чотирьох тижнів.
• У другому триместрі патологія проявляється припиненням ворушінь плоду. *
• Знаходження загиблого ембріона більше 2-6 тижнів в матці проявляється ознаками аборту (темні виділення з ниючими болями в низу живота).

Лікування

При наявності ознак завмерлої вагітності на ранніх термінах або пізніше, потрібно негайно помістити жінку в стаціонар.

• Після УЗД, ХГЛ плодове ембріон акуратно видаляють.
• Якщо ембріон мертвий десь 2 тижні застосовують вичікувальну тактику, ХГЛ жінки падає, матка скорочується, і сама виштовхує плодове яйце. Однак, даний метод використовують тільки в тому випадку, якщо немає ознак інфікування матки.Але частіше проводять вишкрібання при завмерлої вагітності.
• Медикаментозний аборт і блокатори прогестерону.

Обов’язково проводять гистроскопию після чищення матки після завмерлої вагітності і видалення ембріона. Щоб не допустити розвитку запалення в порожнині матки або інших внутрішніх статевих органів, призначають профілактичний курс антибактеріальних препаратів.

Якщо вагітність завмерла на термін від 14 до 16 тижня, ембріон видаляють за допомогою введення в матку розчину хлориду натрію або простагландинів. Останнє засіб можуть також ввести внутрішньовенно.

Що робити потім?

Після проведення вишкрібання отриманий плід відправляють на гістологічний аналіз. Якщо є підозри хромосомних патологій, проводиться додаткове генетичне дослідження тканин плоду.

Протягом півроку жінці рекомендують берегтися, щоб не допустити нової вагітності.

Призначають обстеження на всі Торч–інфекції, досліджується гормональний статус жінки і по потребам йде його коригування.

При плануванні наступних вагітностей після завмерлої вагітності потрібно усунути провокуючі фактори: кинути пити і курити, вести здоровий спосіб життя, вилікувати інфекційні захворювання.

Cтаттю про завмерлу вагітність також можна прочитати російською мовою: «Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины».