У багатьох сучасних жінок є проблеми не тільки безпосередньо з зачаттям, але і з виношуванням вагітності. Більшість подібних труднощів пов’язано зі збоями у виробленні певних гормонів, зокрема прогестерону при вагітності. Щоб ліквідувати такі патології, лікарі часто призначають Дюфастон або Утрожесан.

Корисна інформація про прогестерон

Прогестерон являє собою стероїдний гормон, який виробляють яєчники і наднирники. Саме він є незамінною речовиною для жіночого організму, оскільки відповідає за стабільність менструального циклу, зачаття і виношування плоду.

Кожен менструальний цикл має дві стадії: фолікулярну і секреторну, а також деякі особливості:

• Для дозрівання фолікула з яйцеклітиною в першій половині менструації в організмі виробляється естроген;
• Коли відбувається овуляція, або розрив фолікула, яйцеклітина, готова до запліднення, потрапляє у фалопієву трубу. Саме в цей момент в тілі жінки міститься максимальна кількість прогестерону. Луснувши, фолікул перетворюється на жовте тіло, яке і відповідає за підтримку стабільного рівня прогестерону.
• Далі під дією цього гормону вагітності відбуваються секреторні зміни в слизовому шарі матки: він стає більш товстим і пухким, а також краще забезпечується кров’ю.

Всі ці процеси створюють сприятливі умови для закріплення заплідненої яйцеклітини в матці. При наявності зачаття, яке утворилося жовте тіло продовжує виробляти гормон прогестерон, який має певні властивості:

• Підтримує секреторні зміни в ендометрії матки, які сприяють подальшому розвитку вагітності;
• Провокує розвиток різних тканин, в тому числі і молочних залоз, підготовляючи їх до періоду лактації;
• Усуває скорочення матки, щоб плодове яйце не було відірване;
• Має легку седативну дію, щоб матка могла рости і розтягуватися в процесі дозрівання плоду, а жінка була спокійною та врівноваженою.

Саме ці властивості призвели до того, що прогестерон назвали гормоном вагітності, адже без його особливостей ані зачаття, ані подальше виношування не було б можливим. Занадто низький вміст прогестерону призводить до кров’яним виділенням в середині циклу, загрозі переривання вагітності і порушень у внутрішньоутробному розвитку дитини.

Крім того, низька кількість прогестерону свідчить або про неповноцінність функцій плаценти або жовтого тіла, або про недостатність другої фази менструального циклу.

Чому потрібно планувати вагітність?

Період планування вагітності включає не тільки правильне харчування та ведення здорового способу життя, але і прийом деяких медикаментів:

• Фолієва кислота. Її необхідно почати приймати не тільки в першому триместрі вагітності, але і за три місяці до її настання. Прийом даного препарату необхідний для виключення розвитку патологій нервової трубки майбутньої дитини.

• Дюфастон при плануванні вагітності також найчастіше є профілактичним засобом, який слід приймати лише за призначенням лікаря.

Як приймати Дюфастон при плануванні вагітності, підкаже лікар, але для цього необхідні певні показання. Найчастіше таблетки Дюфастон призначають жінкам з недостатністю другої фази менструального циклу, або пацієнткам з аденомиозом, який перешкоджає виношування дитини.

Застосування Дюфастона необхідно в тому випадку, якщо в минулому в пацієнтки були випадки невдалих вагітностей, які закінчувалися викиднями. Дана патологія в медицині називається звичним невиношуванням, і вимагає прийому Дюфастона ще в період планування вагітності.

Особливості призначення гормонального препарату

Оскільки Дюфастон є штучним препаратом, замінюючим прогестерон, його використання при вагітності та її плануванні припадає на другу половину менструального циклу. Препарат випускається в таблетках, а стандартна добова доза передбачає прийом однієї таблетки.

Однак, прийом препарату базується на індивідуальних особливостей кожної пацієнтки, з урахуванням яких і розробляється схема прийому. Особливості використання включають:

• Початок курсу припадає на наступний день після овуляції (наприклад, при 28-денному циклі, таблетки п’ють з 11 по 25 день протягом півроку);
• Часто після прийому Дюфастона настає вагітність.

Але бувають випадки, коли вже після трьох місяців використання засобу настає затримка місячних. В даному випадку пацієнтці потрібно одразу ж зробити тест на вагітність, але навіть якщо вона підтвердиться, скасування Дюфастона проводити не рекомендується. Щоб вагітність протікала успішно засіб продовжують приймати протягом першого триместру (до 16 тижнів), щоб сформувалася плацента і почалася самостійна вироблення прогестерону.

Крім того, препарат не впливає на плід, згортання крові, обмінні процеси або роботу залоз внутрішньої секреції. Тому жінки, вагітність яких наступила в результаті прийому Дюфастона, можуть бути абсолютно спокійні: процес виношування зовсім не буде відрізнятися від інших майбутніх мам, яким вдалося завагітніти без використання даного препарату.

Можливі побічні ефекти

Як і будь-який інший медикаментозний препарат, Дюфастон здатний викликати деякі побічні дії, які включають:

• Алергія на компоненти препарату, яка часто проявляється кропив’янкою;
• Головний біль і запаморочення (див. головний біль при вагітності);
• Негативні реакції гипетобилиарной системи, які викликають жовтяницю, невеликий біль в животі і загальну слабкість.

У деяких випадках прийом Дюфастона може викликати проривний маткова кровотеча. При виникненні такого симптому потрібне коригування дози препарату в бік збільшення.

Прийом Дюфастона при вагітності

Багатьох жінок, вагітність у яких виникла в результаті прийому Дюфастона або його аналогів, цікавить питання, як буде розвиватися процес виношування дитини.

Якщо Дюфастон приймався ще на етапі планування вагітності, то після її настання лікар, швидше за все, порекомендує продовжити курс до 16 тижня вагітності. Це пов’язано з тим, що низький вміст прогестерону, яке спостерігалося в другій фазі менструального циклу, не зникне і в першому триместрі вагітності, і якщо гормон не буде надходити ззовні, вагітність може закінчитися викиднем.

Необхідність прийому препарату під час вагітності

Прийом Дюфастона під час вагітності пояснюється тим, що даний препарат успішно компенсує недолік прогестерону. Після його прийому жовте тіло буде підтримувати нормальну активність, м’язи матки будуть більш розслабленими, а сам препарат буде виступати в ролі иммуносупрессора, щоб організм матері не сприймав плід як чужорідного тіла і не почав заперечувати його. Також Дюфастон відіграє важливу роль у розвитку молочних залоз. Готуючи їх до періоду лактації.

Показання до призначення Дюфастона

Існують певні критерії, за наявності яких жінка в обов’язковому порядку повинна приймати препарат:

• Якщо жінка приймала Дюфастон на етапі планування, їй потрібно обов’язково продовжити курс і після настання вагітності;
• Препарат необхідний, якщо в процесі виношування з’явилися ознаки потенційного викидня, спровоковані недоліком прогестерону;
• Дюфастон обов’язково призначають у якості підтримуючого препарату жінкам, які пройшли через процедуру ЕКЗ.

Схема використання Дюфастона під час вагітності розробляється індивідуально, з урахуванням ознак нестачі прогестерону. Крім того, при створенні курсу лікування приймається до уваги вік жінки, її анамнез, наявність мимовільних абортів або переносимості.

Якщо існує очевидна загроза викидня, дозування препарату можуть збільшити до 4 таблеток на добу. Незважаючи на високу вартість ліків, подібні витрати досить виправдані для тих, хто хоче народити здорового малюка. Завдяки препарату симптоми раннього мимовільного аборту швидко зникають, припиняються кров’яні виділення, а загальне самопочуття жінки приходить в норму.

Тривалість прийому Дюфастона

У більшості випадків Дюфастон приймають до повної стабілізації ситуації, поки не зникнуть ознаки явної або прихованої загрози вагітності. Найчастіше використання препарату необхідно до 16 тижня вагітності, але бувають випадки, коли загроза зберігається і до більш пізніх строків. Тоді прийом Дюфастона можуть продовжити до 20 тижнів.

Важливо, що скасування препарату потрібно робити поступово, щоб не спровокувати нову загрозу. Приміром, якщо пацієнтка приймала по чотири таблетки щодня, протягом тижня дозу зменшують до трьох таблеток. Якщо при цьому вагітність розвивається нормально, дозу зменшують ще на одну таблетку до повної відміни препарату.

Корисна інформація про Утрожестан

Утрожестан при вагітності володіє схожими з Дюфастоном властивостями. Препарат являє собою аналог Дюфастона і виробляється з рослинної сировини. Саме завдяки схожості властивостей, застосування Утрожестана настільки ж дієво, як і Дюфастона. Тому остаточне рішення про вибір препарату може приймати лише лікар.

Препарат випускають в капсулах з різним вмістом діючої речовини (по 100 та 200 мг). На етапі планування вагітності препарат призначають у другу фазу циклу, а добова доза становить 200 мг.

Прийом Утрожестана забезпечує перехід ендометрія з секреторної фази у фазу проліферації, а при наявності запліднення дозволяє підготувати слизову оболонку матки до виношування дитини. Дія Утрожестана при плануванні вагітності дозволяє зробити слизову більш пухкої, товстої і покращує кровотік в тканинах. Також Утрожестан розслаблює м’язи матки, знімає підвищену збудливість і покращує ріст секреторної тканини грудей, готує молочні залози до лактації.

Як приймати Утрожестан під час вагітності, підкаже лікуючий лікар. Але часто прийом препарату починається з моменту підтвердження вагітності і до закінчення другого триместру. Дозування визначається індивідуально в залежності від симптомів і ступеня загрози переривання вагітності.

Різниця між Утрожестаном і Дюфастоном в тому, що перший препарат можна використовувати не тільки перорально, але також вводити у піхву. Таке введення Утрожестана навіть більш ефективно, оскільки діюча речовина відразу ж потрапляє в кров і починає надавати благотворний вплив. Крім того, введення засоби в піхву відмінно підійде жінкам, які страждають від токсикозу.

Однак, Утрожестан має і деякі недоліки. Зокрема, він володіє седативним ефектом, на відміну від Дюфастона. Утрожестан При вагітності не несе ніякої загрози для дитини, але під час лактації його прийом припиняють, оскільки чинне засіб швидко проникає в молоко.

Побічні ефекти Утрожестана можуть включати підвищену сонливість і млявість, алергічні прояви, жовтяницю, запаморочення. Скасування даного препарату також, як і Дюфастона, слід проводити поступово.

Cтаттю про Дюфастон при вагітності та її плануванні також можна прочитати російською мовою: «Дюфастон при беременности и ее планировании, как принимать, отмена во время беременности».