Сучасна медицина не вважає діатез у дітей окремою хворобою. Це особливий стан, який може виникнути при генетичній схильності та схильності до алергій, хвороб дихальних шляхів, судомний синдром, збоїв у роботі імунної системи та порушень обміну речовин. Діатез у немовлят може відбуватися хвилеподібно, коли періоди загострення змінюються ремісіями.

Дитячий діатез являє собою аномальну реакцію організму на фактори навколишнього середовища. При цьому організм гірше адаптується до зовнішніх умов. Але батьки повинні розуміти, що схильність дитини до діатезу зовсім не означає, що ця хвороба буде переслідувати малюка все життя. Загострення захворювання можливе лише при комбінації декількох несприятливих факторів, наприклад, порушення гігієни, часті інфекційні хвороби та незбалансоване харчування.

Варто відзначити, що діатез у дітей найчастіше з’являється на щоках.

Провокуючі фактори

Існує безліч причин виникнення діатезу, але він розвивається лише при комплексному впливі декількох факторів. В першу чергу, слід враховувати спадкову схильність дитини до хвороби. Додатковим провокуючими факторами є:

• Неправильне харчування матері в період вагітності, зокрема – зловживання продуктами з хімічними добавками;
• Різкий перехід на штучне годування з подальшою алергією на білок коров’ячого молока або вітаміни, що входять до складу адаптованої суміші;
• Зловживання продуктами-алергенами під час вагітності (горіхи, шоколад, цитрусові, мед);
• Повна відмова від грудного годування або його раннє завершення;
• Хронічні та інфекційні хвороби у матері в період вагітності;
• Сильний токсикоз у період виношування дитини.

Одним з найважливіших факторів, що провокують діатез у дитини грудного віку, є вплив харчових алергенів або вдихання токсичних речовин. Ґрунтуючись на даному факторі, причини діатезу можуть бути наступними:

Респіраторні фактори

Діатез може початися, якщо в приміщенні багато килимів, або іншого текстилю, які збирають пил, а вологе прибирання в кімнаті проводиться рідко. До даної групи факторів також відноситься нещодавно проведений ремонт або нова меблі в будинку, домашні тварини і птахи в квартирі і занадто активне використання косметики та засобів побутової хімії членами сім’ї.

Крім того, необхідно ретельно перевіряти якість іграшок для дитини. Більшість дитячих товарів китайського виробництва виділяють неприємний запах, який призводить до побутового отруєння токсинами.

Алергія на харчові продукти

Незадовільна якість сучасної їжі призводить до того, що неадекватна реакція організму може виникнути не тільки на продукти-алергени, але і на іншу їжу, якої живиться годуюча мама або сама дитина.

Контактні фактори

Діатез на обличчі може виникнути і при контакті шкіри дитини з певними несприятливими факторами. Так, для купання дітей необхідно використовувати тільки спеціальні дитячі гіпоалергенні засоби, а в перші три місяці життя не рекомендується набирати гарячу воду для ванни прямо з-під крана (краще кип’ятити холодну).

Особливу увагу слід приділяти пранні дитячих речей. Для цього потрібно використовувати пральні порошки з низьким вмістом фосфатів або взагалі без них. Більшість дитячих пральних порошків відомих марок (наприклад, Вухатий нянь») містять таку ж кількість шкідливих речовин, як і звичайні засоби для прання.

не Можна використовувати антибактеріальні дитячі серветки. Крім того, бажано, щоб шкіра малюка не контактувала з синтетичної і вовняний одягом (наприклад, під вовняний светр потрібно обов’язково надягати бавовняну футболку або майку).

Ознаки хвороби

Кожна молода мама повинна знати про основні симптоми діатезу, щоб вчасно виявити хворобу і звернутися за лікарською допомогою. Хвороба може проявлятися розладами сну, поганим апетитом і частим зригуванням, дитина починає безпричинно кричати і плакати.

Оскільки діатез проявляється яскравими шкірними симптомами, при перших проявах висипу у новонароджених потрібно звернутися до лікаря, щоб вчасно диференціювати діатез, пітницю, алергію, пелюшковий дерматит або атопічний дерматит та ін.

Шкірні симптоми

Діатез на щоках у дитини проявляється такими шкірними ознаками:

• Гнейс, себорея представляє собою жирні лусочки бурого кольору, які утворюються на бровах, тімені і шкірі голови. Зняти їх дуже легко, злегка змастивши маслом. Під лусками знаходяться пігментовані або мокрі ділянки, які повторно покриваються себорейними лусочками.
• Попрілості можуть з’явитися на згинах кінцівок, за вухами, в пахових складках і в пахвах навіть за умови ретельної гігієни. Попрілості досить складно піддаються лікуванню.
• Молочний струп представляє собою процес почервоніння щік. Ділянки обмежені, і іноді мають вигляд чітко окресленого рум’янцю. На них з’являються характерні лусочки, шкіра стає грубою і шорсткою. При тяжкому перебігу діатезу шкіра обличчя може покриватися пухирями або кірками.
• Екзема може вражати дітей від півтора місяців до двох років, а провокуючим фактором її розвитку є розчісування шкіри та попадання інфекції в ранку. Найчастіше у дітей зустрічається мокра екзема, яка супроводжується загальною інтоксикацією і утворенням гнійних ділянок. Суха екзема розвивається рідше, але при ній виникає високий ризик розвитку нейродерміту. Важкий перебіг діатезу може викликати перехід шкірних проявів хвороби з обличчя на груди, стегна і плечі.
• Строфулюс представляє собою мелкоузелковую висип, яка виступає над шкірою і викликає сильний свербіж. Найчастіше вражає тулуб і кінцівки.
• Кропив’янка – це дрібні бульбашки рожевого кольору. Зовні схожі з опіком кропивою і викликають сильний свербіж.

Ураження слизових оболонок

Діатез може призвести до ураження слизових оболонок. Характерними ознаками хвороби є:

• Цистит (при ураженні слизової сечового міхура);
• «Географічний язик» – при нерівномірному злущуванні слизового шару язику, він стає схожий на географічну карту;
• Алергічний кон’юнктивіт (при ураженні слизової оболонки очей);
• При ураженні слизової оболонки органів травлення, у дитини починається дисбактеріоз, нудота, блювання, починає боліти живіт, і спостерігаються розлади стільця.
• Ураження слизової респіраторних шляхів: алергічний риніт, алергічний кашель.

Способи лікування захворювання

Лікування діатезу дуже складна, і далеко не завжди швидко приносить позитивний результат. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі потрібно перейти на жорстку дієту (харчуватися кашами та сухариками), і поспостерігати за реакцією малюка. Крім того, двічі на день малюка купають у ванні з відваром череди, шавлії і роблять содові примочки.

В першу чергу, потрібно переглянути раціон годуючої мами, а якщо дитина вже отримує прикорм, постаратися використовувати тільки продукти високої якості.

Для боротьби з діатезом необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Годуюча мама повинна виключити з раціону солодке, копченості та ковбасні вироби. Однак, в деяких випадках навіть фрукти, молоко і курятина можуть викликати діатез, оскільки в сучасній харчовій промисловості використовується велика кількість хімікатів для вирощування тварин та зберігання овочів і фруктів.
• Щоб знизити алергенність продуктів, їх рекомендують відварювати, запікати або готувати на пару.
• Всі крупи перед приготуванням каші на 12 годин замочують у воді.
• Щоб видалити шкідливі речовини з м’яса, його попередньо варять до напівготовності у воді протягом 20 хвилин, після чого воду зливають і продовжують готувати м’ясо (варити або гасити).
• При покупці готових продуктів харчування уважно читайте етикетку зі складом. В натуральних продуктах зазвичай міститься мінімум інгредієнтів.
• Краще годувати дитину тільки грудним молоком до шести місяців, а мама під час лактації повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти.
• Якщо дитину переводять на штучне вигодовування, слід ретельно підбирати суміш, яка не викличе алергії (наприклад, кисломолочні суміші, або суміші, приготовлені на гидролизатах або соєвому білку).
• Правильне і своєчасне введення прикорму. Знайомити дитину з дорослою їжею слід не раніше п’яти місяців, а в якості першого прикорму використовуються овочеві пюре з кабачків, картоплі і цвітної капусти.
• Мама повинна вести харчовий щоденник, де будуть вказані нові продукти, які спробував дитина, і реакція його організму на них.
• З раціону дитини заздалегідь виключаються потенційно алергенні продукти.

Надалі слід також дотримуватися обережності при введенні нових продуктів в раціон дитини. Особливо це стосується потенційно алергенних продуктів (меду, яєць, горіхів, консервованих продуктів).

За дитиною потрібно і правильно доглядати: регулярно міняти постільну і натільну білизну з використанням нейтральних засобів для прання. Після кожного акту дефекації або спорожнення сечового міхура потрібно підмивати дитину, а ввечері купати у ванні. Однак, дитину не можна мити в одній ванні з кимось із дорослих. Для миття дитини слід купувати спеціальні нейтральні або гіпоалергенні засоби, максимально виключити кількість алергенів у побуті (килими, домашні тварини) і регулярно стригти дитині нігті.

Для лікування діатезу у дитини також використовуються препарати загальної та місцевої терапії

Загальне медикаментозне лікування діатезу включає застосування:

• Антигістамінних препаратів першого покоління, які не тільки знімають прояви алергії, але і володіють седативними властивостями, тому здатні усунути занепокоєння, розлади сну і плач (препарати-Супрастин, Піпольфен, Тавегіл).
• Для тривалого прийому призначають антигістамінні препарати другого покоління (Зіртек, Кларитин).
• Якщо дитина сильно плаче і проявляє занепокоєння, лікар може призначити заспокійливі препарати.
• Якщо діатез супроводжується дисбактеріозом, дитині прописують курс пробіотиків: Лінекса, Нормобакта або Біфідумбактерину.
• Призначення імуномодуляторів при лікуванні діатезу у немовлят викликає багато суперечок. Деякі лікарі вважають, що препарати для підвищення імунітету здатні прискорити одужання діатезом. Інші дотримуються думки, що додаткове навантаження на імунітет, яку тягне за собою прийом медикаментів, що негативно позначиться на загальному стані здоров’я дитини.

В якості місцевого лікування використовуються наступні засоби:

• При загостренні щодня потрібно проводити десятихвилинні ванночки з розчином марганцівки (при наявності мокнучої екземи), настоєм шавлії, череди або крохмалю (при попрілостях). Для приготування відвару трав’яну суміш заливають склянкою окропу, настоюють, проціджують і додають у воду для купання. Для приготування крохмальної суміші дві столові ложки крохмалю розводять у 50 грамах холодної води, потім додають дві склянки окропу, ретельно перемішують і виливають у ванну.
• Після ванни всі складки шкіри змазують рослинним маслом, яке слід заздалегідь прокип’ятити і остудити.
• За наявності алергічних висипань, дитині роблять фурацілінові примочки (половину або чверть пігулки на склянку води). Примочки потрібно робити до збліднення висипань.
• Якщо шкіра стала сухою і почала лущитися, можна змащувати її дитячим маслом або кремом.
• Содові примочки (чайна ложка соди на склянку кип’яченої води кімнатної температури) здатні зняти свербіж. Шкіру не можна терти, а лише прикладати ватку, змочену в розчині.
• Мазь від діатезу вибирати і купувати самостійно не рекомендується, так як це засіб повинен призначити лікар для лікування певних проявів хвороби.

Всі засоби для зовнішнього застосування від алергії мають протипоказання і обмеження за віком. Особливо обережно слід використовувати мазі і крема від алергії з кортикостероїдами (Елоком, Целестодерм). Як ще можна лікувати діатез за допомогою засобів для зовнішнього застосування? Перевагу слід віддавати негормональних мазей:

• Пасту Гужиенко роблять на замовлення в аптеці з цинкової пасти і спиртового розчину димедролу.
• Мазь Елідел можна використовувати вже з тримісячного віку.
• Також можна застосовувати Фенистил гель, Бепантен, Ціндол, Деситин і рослинну мазь Ла-кри.
• Якщо діатез супроводжується бактеріальною інфекцією, для лікування використовують Левомеколь, мазь Вишневського і присипку Ксероформ.

Прогноз і профілактика захворювання

Якщо у дитини почався діатез, і є необхідність у проведенні планових щеплень, слід почекати місяць після початку загострення. За три дні до проведення щеплення і протягом тижня після неї рекомендують приймати антигістамінні препарати.

Профілактикою діатезу і алергії слід займатися ще в період внутрішньоутробного розвитку дитини, так як відразу після народження незміцнілий організм малюка піддається атаці з боку агресивних зовнішніх факторів. Якщо мама сама страждала діатезом, або має схильність до алергії, на період вагітності слід виключити з раціону продукти-алергени (горіхи, шоколад, копченості). Майбутня мама в обов’язковому порядку повинна кинути палити, бо ця шкідлива звичка не тільки призводить до внутрішньоутробним патологій, але і підвищує ризик розвитку алергії.

Якщо було проведено своєчасне лікування, діатез повністю проходить максимум до чотирьох років, так як організм дитини стає більш стійким до різних алергенів. Однак, у дітей з постійними загостреннями діатезу існує реальний ризик стати сильним алергіками зі слабким імунітетом.

Статтю про причини і лікування діатезу у немовлят також можна прочитати російською мовою: «Причины и лечение диатеза у грудничков, профилактика и прогноз для ребенка».