Чи потрібно пити таблетки від холестерину: шкода або користь від прийому статинів?

Одним з найважливіших органічних сполук, що продукуються нашим організмом, є холестерин. Цей вуглеводень необхідний практично для всіх тканин. Без цього з’єднання неможливе нормальне існування жодної живої клітини. І найголовніше, холестерин є головною сировиною для виробництва статевих гормонів. Його недолік призводить до статевої дисфункції у чоловіків і аменореї у жінок.

Але молекули холестерину неоднорідні, корисний і необхідний холестерин високої щільності (корисний холестерин). А молекули з низькою щільністю (поганий холестерин) мають атерогенное дію, і стають головною причиною таких захворювань як:

При виявленні в аналізах крові підвищених рівнів поганого холестерину, лікар обов’язково порекомендує курс лікування препаратами, що зменшують холестерин, і запобігають розвитку серцево-судинних патологій. Основними групами препаратів, для зниження холестерину є фібрати і статини.

Призначаючи статини, лікар обов’язково попередити пацієнта про те, що тепер цей препарат стане невід’ємною частиною її щоденного раціону на все життя. А також про те, що практично всі ліки цієї групи мають досить багато побічних ефектів. Людині належить самостійно вирішити, як знизити холестерин. Приймати ліки, і чи варто це робити, або змінити звичний спосіб життя.

Крім фібратів і статинів, призначаються препарати, що містять жирні кислоти, це Омега-3 (риб’ячий жир) і ліпоєва кислота. Рішення про доцільність прийому статинів або відмову від них не можна приймати самостійно. Це може зробити тільки лікар. Якщо виникли сумніви, проконсультуйтеся з кількома лікарями. Це допоможе знайти вірне рішення, про те, наскільки користь їх дії на організм перевищить ризик виникнення небажаних патологій.

Статини – препарати, що знижують рівень холестерину

У фармакології статини – це препарати, основна дія яких спрямована на зниження вироблення ферментів, відповідальних за виробництво холестерину в печінці та наднирниках. Інструкція із застосування статинів говорить про таких здібностях препаратів як:

  • Пригнічення ГМГ-КоА-редуктази, за рахунок чого зменшується кількість синтезу холестерину печінки та знижується його концентрація в плазмі крові.
  • Ефективно знижують низькомолекулярний холестерин, не реагує на дію гіполіпідемічних засобів, що застосовуються для лікування підвищеного рівня холестерину при гомозиготною гіперхолестеринемії спадкового характеру.
  • Знижують рівень загального холестерину на 40%, і рівень поганого холестерину на 60%.
  • Значно піднімають рівень корисного (високомолекулярного) холестерину, а також аполіпопротеїну А.
  • Ефективно знижують ризик розвитку ішемічних захворювань, в середньому на 15%, ризик розвитку інфаркту серцевої стінки та стенокардії знижується на 25%.
  • Не володіють канцерогенною і мутагенною дією.

Можливі побічні ефекти від прийому статинів

Регулярний прийом статинів у період лікування підвищеного холестерину, часто викликає розвиток таких побічних дій як:

Досить часто, хворі, приймають статики скаржаться на такі види нездужання як:
  • міалгія (м’язовий біль),
  • метеоризм,
  • абдомінальні (в області живота) болю,
  • діарея, запор,
  • нудота до блювоти,
  • постійні головні болі,
  • стан хронічної втоми.
Читайте також по темі:
Порушення з боку нервової системи:
  • амнезія (втрата пам’яті),
  • загальне нездужання,
  • часті запаморочення,
  • напади гіпертонії,
  • парестезії (відчуття оніміння, поколювання і біг мурашок),
  • нейропатія периферичних нервових закінчень (порушення провідності імпульсів кінцівок).
Порушення з боку травного тракту:
  • панкреатит,
  • холестатична жовтяниця,
  • анорексія (різке, патологічне зниження ваги),
  • гепатит,
  • пронос,
  • блювота.
Порушення в системі опорно-рухового апарату:
  • артрит суглобів,
  • міопатія (дистрофія скелетних м’язів),
  • судоми в литкових м’язах,
  • гострі болі в спині,
  • міозит (ураження скелетної мускулатури запального характеру).
Порушення в імунній системі (алергічні прояви):
  • ексудативна еритема (алергічне запалення, що вражає шкіру та слизові оболонки),
  • синдром Лайєлла (важка форма алергічного дерматиту, що супроводжується ураженням внутрішніх органів),
  • анафілактичний шок
  • кропив’янка,
  • численні шкірні висипання.
Порушення в системі кровотворення:
  • тромбоцитопенія (патологічне зниження вироблення тромбоцитів).
Порушення з боку ендокринної системи:
  • цукровий діабет 1ого типу,
  • гіпоглікемія (низький рівень цукру в сироватці крові),
  • ожиріння,
  • набряки кінцівок,
  • статева дисфункція.

Абсолютні показання до прийому статинів як засоби продовження життя

Інструкція, випущена в рекламних цілях для знижують холестерин ліків групи статинів, впевнено переконує в тому, що ці препарати ефективно знижують можливість виникнення інфаркту або інсульту, а також сприяють поліпшенню якості життя.

Крім цього, в ній йдеться про те, що статини майже не мають побічних дій і не можуть нашкодити організму, а є чудовим засобом профілактики серцево-судинних патологій. Найпоширеніший слоган рекламних компаній це: «Приймайте постійно препарати статину, і ви відчуєте, як йде поганий холестерин, а корисний підвищує свій рівень». Беззастережно довіряти таким рекламним твердженням не можна в жодному разі. Більшість таких безапеляційних тверджень є просто рекламної приманкою для покупки дорогих препаратів.

На практиці ситуація виглядає набагато складніше. Наприклад, з величезною обережністю призначають знижують холестерин таблетки групи статинів особам літнього віку. І взагалі ставлення лікарів до застосування статинів сьогодні досить суперечливе і неоднозначне.

  • За одними джерелами спеціальної літератури прийом статинів обов’язковий всі особам з високими цифрами холестерину – це гарантовано знизить ризик захворювання серцево-судинними патологіями.
  • Інші, не менш компетентні наукові видання, стверджують, що в першу чергу має враховуватися співвідношення можливої шкоди до передбачуваної користі. А у літніх людей в переважній більшості випадків потенційний шкоду набагато переважує лікувальну дію.

Стандартні методики лікування кардіологічних патологій передбачають включення в терапевтичну схему препаратів групи статинів. Це підвищує ефективність лікування і значно знижує смертність. Але практикуючі лікарі вважають, що таблетки від холестерину, конкретно статини, не повинні призначатися кожному пацієнту з гіпертонією або ішемічним синдромом. А так ж не можна без попереднього обстеження призначати статини всім літнім пацієнтам з підвищеним рівнем холестерину.

Абсолютними показаннями до призначення статинів є такі стани, як:

  • В цілях профілактики після недавнього інсульту або інфаркту.
  • Під час підготовчого періоду та післяопераційного відновлення при проведенні реконструктивних хірургічних втручань на серці та центральних судинах. Наприклад, постановка гранд-стенду при аневризмі черевної аорти або аорто-коронарному шунтуванні.
  • Інфаркт міокарда або гострий коронарний синдром.
  • Важка ступінь ішемічної хвороби серця з підвищеним ризиком розвитку інфаркту або інсульту.

Відносні показання до призначення статинів, при яких користь від їх прийому вельми сумнівна, спостерігаються у пацієнтів з такими станами як:

  • незначний ризик розвитку інфаркту;
  • жінок до настання менопаузи;
  • пацієнтам, які мають в анамнезі цукровий діабет 2-го і 1-го типу.

У роздрібному продажі аптечної мережі сьогодні статини представлені препаратами різної активності зниження холестерину, це:

  • Ловастатин – знижує поганий холестерин до 25%;
  • Флувастатин – знижує до 29%;
  • Симвастатин – до 38%;
  • Аторвастатин – до 47;
  • Розувастатин – до 55%.

Препарати на основі статинів

Таблетки від холестерину шкода або користь від прийому статинівАктивна діюча речовина – Ловастатин
  • Кардиостатин
  • Холетар
Активна діюча речовина – Флувастатин
  • Лескол Форте
Активна діюча речовина – Симвастатин
  • Синкард
  • Симло
  • Симгал
  • Симвор
  • Симвастол
  • Симвастатин
  • Симвакард
  • Симвагексал
  • Овенкор
  • Зокор
  • Вазилип
Активна діюча речовина – Розувастатин
  • Тевастор
  • Роксера
  • Розулип
  • Розукард
  • Розувастатин
  • Мертенил
  • Крестор
  • Акорта
Активна діюча речовина – Аторвастатин
  • Липтонорм
  • Туліп
  • Торвакард
  • Липримар
  • Аторис
  • Аторвастатин Канон
  • Атомакс

Принципи вибору препаратів

Рішення про прийом препаратів чоловік повинен приймати самостійно, грунтуючись на рекомендаціях і призначення лікаря. У тому випадку, якщо пацієнт згоден з доводами спеціаліста і готовий постійно приймати ліки, вибір відповідного препарату, дозування і курс прийому залишається за лікарем. Своє рішення доктор засновує на стан здоров’я хворого, наявності і характері хронічних хвороб, а також враховуючи індивідуальну переносимість організму.

Категорично забороняється самостійне призначення і безконтрольний прийом ліків, що знижують холестерин. Справа в тому, що замість покращення стану можна завдати собі непоправної шкоди. У тому випадку, якщо за результатами аналізів спостерігаються які-небудь відхилення в ліпідному обміні або значне відхилення від нормальних показників, негайно потрібно звернутися до кардіолога або терапевта.

Лікар оцінить ситуацію і можливий ризик побічних ефектів з урахуванням таких показників як:

  • вага пацієнта у співвідношенні з ростом, його стать і вікову категорію;
  • наявність шкідливих звичок;
  • наявні хронічні захворювання серця або судин, а також патології печінки та ендокринної системи.

Після призначення статину, його прийом повинен здійснюватися суворо в рекомендованих дозах і при постійному контролі аналізів крові на біохімію. У тому випадку, коли призначений препарат немає можливості придбати з-за високої вартості, його замінник обговорюється з лікуючим лікарем. Практика показує, що краще все-таки постаратися купувати оригінальні препарати. Дженерики, що надходять в російські аптеки, значно поступаються за якістю і своєю дією не тільки оригіналами, але і імпортним дженерикам.

Призначаючи ліки групи статинів пацієнтам похилого віку, лікар враховує такий момент, що в два рази збільшується ризик розвитку міопатії при прийомі цих препаратів разом з ліками від таких захворювань як:

  • подагра,
  • цукровий діабет,
  • гіпертонія.

Наявність у пацієнта хронічних хвороб печінки схиляє лікаря до вибору препаратів Рувастатина у зменшених дозах. Можливо також зупинити вибір на таких препаратах як Праваксол або Правастатин. Ці ліки не мають негативного впливу на печінку, але абсолютно несумісні з алкоголем або антибіотиками.

Для пацієнтів з постійними м’язовими болями або підвищеним ризиком їх пошкодження, призначається також Правастатин. Він не тільки дбайливо впливає на печінку, але і не володіє токсичністю щодо м’язової тканини.

Наявність хронічних захворювань нирок ставить під заборону призначення Флувастина – Лескол і Аторвастатину – Ліпітор. Ці препарати володіють підвищеною токсичністю до нирок.

У тому випадку, коли необхідне зниження низькомолекулярного холестерину, і немає супутніх захворювань, статини шкоди завдати не можуть. Тому лікар може призначити будь-який препарат цієї групи, наприклад, Рувастатин або Аторвастатин.

Точних даних про можливості одночасного прийому статинів та нікотинової кислоти поки немає. Хоча є відомості, що нікотинова кислота спільно зі статинами провокує різке падіння цукру в крові, раптове шлунково-кишкова кровотеча, загострення подагри і розвиток міопатії.

Дослідження шкоди від побічних дій статинів

Деякий час тому практикувалося лікування статинами практично всіх кардіологічних хвороб для зниження холестерину, шкоду препаратів при цьому був не повністю вивчений. Статини призначалися при всіх стадіях ішемії, гіпертонії, і навіть при невисокому ризику розвитку серцево судинної патології. Таке ставлення було засновано на рекомендаціях американських вчених, які також радили призначення підвищеної концентрації препаратів, що доходить до 80 мг.

Після опублікування британським медичним виданням результатів дослідження, які показали, що в 20% випадків у хворих, що проходили курс лікування статинами, з’явилися несприятливі симптоми. А незалежна комісія підтвердила ці показники, була переглянута практика призначення статинів.

Справедливості заради необхідно відзначити, що на території Російської Федерації не було проведено жодного самостійного дослідження побічних дій статинів. І багато кардіологи і донині активно призначають статини, незважаючи на ризик заподіяння шкоди здоров’ю пацієнтів з супутніми захворюваннями. Так само і в США лікарі часто і часто призначають статини для зниження холестерину, керуючись тільки економічною вигодою, а не ризиком заподіяння шкоди здоров’ю. Тільки за 2007-ий рік продаж статинів принесла прибутку більш, ніж на 40 мільярдів доларів.

Останні дослідження канадських вчених показали, що прийом статинів у хворих на 57% збільшує ризик швидкого розвитку катаракти (симптоми, лікування), а якщо у пацієнта є ще й цукровий діабет, то ризик зростає до 82%. Це означає, що у літніх людей, що мають в анамнезі цукровий діабет, у 5,6 разів швидше розвинеться катаракта.

Аналіз 14 досліджень показав, що статини дійсно знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань, і конкретно інфаркту або інсульту. Але наявність величезної кількості побічних дій, не рекомендує виписувати ці препарати пацієнтам, які мають в анамнезі серцевих патологій, і ніколи не переносили інфаркту або інсульту. Також зазначено, що у людей, які постійно приймають статини, розвиваються порушення в роботі печінки, ниркова недостатність, катаракта, м’язова міопатія. А так само ці пацієнти страждають депресією, різкими перепадами настрою і провалами в пам’яті короткочасного характеру.

Неспростовні факти про значення холестерину в життєдіяльності організму і зниження його рівня статинами

Німецькі вчені після проведення ряду досліджень прийшли до такого висновку: знижений холестерин, набагато небезпечніші для людини, ніж високі показники або статини, здатні, до того ж, знизити рівень холестерину до критичних показників.

Фахівці Німеччини довели, що низький рівень холестерину сприяє розвитку таких патологій як:

  • онкологічні пухлини,
  • захворювання печінки
  • нервові хвороби,
  • інсульти,
  • анемія,
  • схильність до суїциду,
  • передчасна смерть.

Вчені США після ряду досліджень стверджують з усією відповідальністю, що: розвиток інфарктів та інсультів залежить не від рівня холестерину, а від низького вмісту магнію в сироватці крові. Його дефіцит викликає підвищення рівня холестерину, що і призводить до таких захворювань як:

  • цукровий діабет,
  • гіпертонія,
  • аритмія,
  • стенокардія.

Загальновідомий науковий факт говорить: статини здатні пригнічувати основну функцію холестерину – відновлення пошкоджених тканин.

У всіх тканинах організму, і судинної тканини особливо, містяться молекули холестерину у великій кількості. При пошкодженні стінок судин від скупчення білків або під дією амінокислот, клітини холестерину негайно приступають до усунення цього пошкодження. Крім цього, для нормального росту м’язів і життєдіяльності організму в цілому обов’язково потрібні низькомолекулярні жирові клітини поганого холестерину. Недолік цього елементу позначається болями в м’язах, набряклістю і загальною слабкістю, аж до появи м’язової дистрофії.

Чи корисно для організму постійне зниження кількості холестерину?

Придушення статинами виробництво холестерину здійснюється завдяки пригнічення вироблення мевалоната – похідного холестерину. Як його недолік позначається на організмі? Мевалонат є не тільки джерелом вироблення холестерину, він необхідний організму для виробництва ще багатьох корисних і важливих компонентів, з допомогою яких виконуються функції. Якщо цього не відбувається через нестачу вихідної речовини, розвивається багато серйозних захворювань.

Статини можуть сприяти розвитку ендокринних захворювань, конкретно цукрового діабету, прояви якого сприяють підвищенню поганого холестерину. Прийом статинів підвищує ризик розвитку цукрового діабету у хворих з різними патологіями від 10% до 79%. Також встановлено, що у діабетиків в 4 рази підвищується ризик виникнення різних серцевих патологій, таких як:

  • ішемічна хвороба,
  • інсульт,
  • серцева недостатність,
  • стенокардія.

Статини знижують концентрацію Глютамина 4 на клітинному рівні. Цей компонент несе відповідальність за кількісний вміст глюкози в потоці крові. У Британії було проведено обстеження понад 10 000 жінок у віці після 60 років. Було виділено дві групи. Перша група жінок брала статини, друга обходилася без них. Результат показав, що в групі, яка приймала статини ризик розвитку діабету збільшився на 70%. Тому вчені зробили висновок, що прийом статинів жінками в період клімаксу збільшує можливість захворювання на цукровий діабет до 70%.

Небезпека побічних явищ статинів полягає в повільному їх розвитку, практично непомітний для хворого, тривалий період приймає ці препарати. Також виявлено, що статини впливають на розумові здібності хворих, довго їх приймають.

Людський організм є єдиної скоординованої системою. Робота всіх органів пов’язана фізіологічними і біохімічними факторами. Постійне втручання в процес природного функціонування призводить до зовсім несподіваних результатів. Пригнічуючи ферменти обмінного процесу холестерину, статини негативно впливають на роботу печінки. Це може виразитися для людей страждаючих ожирінням тимчасовим поліпшенням стану судин. Або ж для пацієнтів з нормальною вагою – розвитком анорексії. А постійна насильницька регулювання внутрішніх систем призводить до більш серйозних порушень. Зокрема, зазначається розумова недостатність у людей похилого віку.

Багато вчених прийшли до висновку, що підвищення рівня холестерину не можна вважати причиною захворювання. Це швидше показник наявності порушень у травній системі і вуглеводному обміні. Високий холестерин – це індикатор стану організму. Він сигналізує про те, що ведеться робота по відновленню, а не руйнування внутрішніх органів. Тим більше, що гіпотеза про вплив високого показника холестерину на утворення атеросклерозу досі не має підтвердження.

У багатьох розвинутих країнах були запроваджені програми щодо зниження рівня поганого холестерину, які включали такі напрямки як:

  • коригування режиму харчування;
  • відмова від алкоголю та тютюнопаління;
  • заняття фізкультурою і лікувальною гімнастикою;

Результати перевершили всі очікування. В період проведення цієї програми рівень смертності від серцевих захворювань в країнах Європи і США знизився на 50%. Вчені медики задумалися, а може бути ведення здорового способу життя, виключення алкоголю та тютюну, перехід на споживання продуктів, що сприяють зниженню холестерину, і регулярні фізичні навантаження, є більш ефективним і безпечним способом нормалізувати холестерин і продовжити життя. На противагу постійного прийому лікарських препаратів, що володіють серйозними побічними ефектами, дії яких ще до кінця не вивчені.

Фібрати для зниження рівня холестерину

Інша група препаратів для зниження холестерину, це фібрати. Вони є похідними фіброєвої кислоти. Ці речовини зв’язуються з жовчю і знижують активну вироблення холестерину в клітинах печінки. Крім цього, вони зменшують вміст ліпідів, що призводить до зниження поганого холестерину.

Клінічні дослідження показали, що фенофібрати здатні знизити холестерин на 25%, тригліцериди на 45%, і підвищити високомолекулярний холестерин до 30%. Фенофібрати перешкоджають утворенню позасудинних відкладень, зменшують кількість тригліцеридів та холестерину у людей, які страждають гиперхолистеринемией.

Тим не менш, так само як статини, вони мають не меншу кількість побічних ефектів. У більшості випадків проявляються як порушення травлення:

Препарати групи фібратів
  • Тайколор
  • Липантил
  • Ексліп
  • Ципрофибрат
  • Гемфіброзил
Побічні дії фенофибратов:
  • Порушення з боку системи травлення:
    • панкреатит,
    • гепатит,
    • пронос,
    • утворення каменів у жовчному міхурі.
  • Порушення у кістково-м’язовій системі:
    • слабкість м’язової тканини,
    • міалгія,
    • міозит,
    • спазм м’язів ніг.
  • Порушення серцево-судинної діяльності:
    • легенева емболія,
    • венозна тромбоемболія.
  • Алергічні прояви:
    • світлобоязнь,
    • висипання на шкірі,
    • свербіж і печіння,
    • кропив’янка.

Інші препарати для зниження холестерину

В неускладнених випадках або при незначному збільшенні холестерину рекомендується приймати більш безпечні препарати. Це можуть бути Бади, який не викликають небезпечних побічних ефектів, і допомагають незначно знизити рівень поганого холестерину. Це такі засоби як:

  • Омега 3 (Доппельгерц),
  • Омега форте Евалар;
  • СитоПрен (БАД),
  • Ліпоєва кислота,
  • Тиквеол.

Ці препарати захищають від порушень серцевої діяльності і судинних патологій. А також є чудовою профілактикою депресії і артритів.

Cтаттю про шкоду або користь від прийому статинів також можна прочитати російською мовою: «Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?».