Методи сучасної діагностики дозволяють лікарям з максимальною точністю визначати причину захворювання, його характер і розміри патології. Лише кілька десятиліть тому здавалося неймовірним побачити проблему хворої людини, не завдаючи при цьому йому ніяких незручностей. З введенням в клінічну практику ультразвуку, можливості якого дозволяють досконально і без будь-яких наслідків для здоров’я провести повну діагностику внутрішніх органів, з’ясувати патологічну проблему, діагностика ступнула на зовсім інший рівень.

Незважаючи на винахід принципово нових і складних методів дослідження, ультразвук залишається одним з найбільш інформативних і доступних способів. Можливості цього діагностичного методу ефективніші і показовіші багатьох інших за рахунок того, що різна ехогенна відповідь різних тканин організму зводить можливість помилки до мінімуму.

Особливо важливо за якістю наданої інформації УЗД органів черевної порожнини, результати якого можуть достовірно показати стан і наявність проблем у таких життєво важливих органах, як:

• печінку і жовчний міхур,
• підшлункова залоза,
• селезінка,
• черевна аорта,
• шлунок.

Регулярне проходження дослідження ультразвуком в профілактичних цілях дозволяють визначити зародження серйозної хвороби і запобігти її розвиток.

Призначення такого дослідження, як УЗД черевної порожнини не викликає страху навіть у найбільш вразливих пацієнтів, так як це дослідження абсолютно безболісно і абсолютно нешкідливо. У той же час результати обстеження дають чітку картину розмірів, форми та особливості структури внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині, дають можливість простежити рух потоку крові в судинах і встановити стан слизової і самих стінок судин і органів.

На екрані монітора фахівець легко визначає утворення в тканинах підшлункової залози, печінки, селезінки. А також пухлини різної структури, такі як:

• кісти,
• гематоми,
• аденоми,
• абсцеси,
• конкременти.

Тим не менш, підтвердження наявності ракової пухлини можливо тільки після проведення гістологічного аналізу підозрілих тканин.

Показання до призначення УЗД органів черевної порожнини

Після консультації хворого, перед УЗД черевної порожнини лікар з’ясовує характер його скарг. Дослідження показано при наявності таких скаргах як:

• гіперсалівація і часте почуття гіркоти у роті;
• відчуття тяжкості в області правого підребер’я;
• біль тягнучого і розпираючого характеру в області епігастрію;
• болі в області живота різної етіології;
• здуття живота, газоутворення, метеоризм.

Крім цього, обов’язково проводиться ультразвукове дослідження при підозрі на наявність таких захворювань як:

• гепатит,
• панкреатит
• холецистит
• підозра на цироз печінки,
• пухлини органів черевної порожнини,
• жовчнокам’яна хвороба
• утворення каменів у нирках.

Підготовка до проведення УЗД черевної порожнини

Для достовірних результатів УЗД черевної порожнини підготовка відіграє величезну роль. Від якісно і грамотно проведених підготовчих заходів залежить точність постановки діагнозу і визначення локалізації та обсягів поразки.

Рекомендації з дотримання дієти і необхідних дій перед УЗД черевної порожнини

Від того, як пацієнт підготуватися до УЗД черевної порожнини, буде залежати хід процедури і її результати.

Підготовка до УЗД дітей від року до 3-х років

Діткам, які перебувають на грудному вигодовуванні необхідно вгадати останнє годування перед дослідженням так, щоб пройшло не менше 3-х годин. А протягом останньої години не давати і води.

Малюкам старше року останній раз дати поїсти за 4 години до процедури. Воду припинити пити за годину до УЗД.

Дітям старше трирічного віку підготовка проводиться на більш суворих умовах. Останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до проведення УЗД черевної порожнини, а що можна їсти повинен сказати лікар батькам заздалегідь.

Протипоказання до проведення УЗД черевної порожнини

Протипоказань до проведення УЗД черевної порожнини немає, так як процедура повністю безпечна. Але є ситуації, при яких вона не може бути ефективною:

• Рентгеноскопія із застосуванням контрастної речовини, наприклад, гастрография або іригоскопія кишечника. Після цих досліджень протягом 2-х діб виконувати УЗД не має сенсу, так як пасаж барію спотворить відображають спроможності органів.
• Фиброгастродуаденоскопия або колоноскопія можуть травмувати внутрішні органи, так що картина так само може спотвориться.
• Після лапароскопічних втручань.

Обсяг проведених досліджень під час проведення УЗД черевної порожнини

Розглянемо, що входить до УЗД черевної порожнини:

• жовчний міхур,
• селезінка,
• печінка,
• підшлункова залоза,
• заочеревинний простір,
• великі судини черевної порожнини.

В протоколі обстеження описують:

• локалізація і розміри досліджуваних органів,
• стан структури органів,
• наявність або відсутність рідини в черевному просторі,
• визначення наявності новоутворень, пухлин, кіст і конкрементів.

Методика проведення

УЗД проводиться в спеціально обладнаному кабінеті лікарем-фахівцем. Пацієнта укладають на зручну кушетку, досліджувана область змащується антиалергенним гелем, і лікар, прикладаючи датчик, досліджує внутрішні органи. Весь процес не займає більше 15 хвилин і не доставляє ніякого дискомфорту.

Досліджувані органи черевної порожнини

Органи черевної порожнини оглядаються в послідовності їх зменшення. Найбільший орган людського організму обстежується в першу чергу:

• Печінка

Оцінюються її розміри, наявність гепатозу, цирозу, пухлин або кіст.

• Жовчний міхур і протоки

Ці органи оглядаються разом з печінкою, так як прилягають до її поверхні. Оцінюється наявність поліпів, стан стінок і прохідність жовчних проток (див. поліпи в жовчному міхурі).

• Шлунок

З’ясовується наявність у ньому утворень.

• Підшлункова залоза

Перевіряються всі частки і острівці Лангерганса. Визначається наявність панкреатиту, панкреонекрозу, пухлин.

• Селезінка

Розглядається особливість структури, загальні розміри органу та наявність запалення або кіст.

• Нирки

Для цього органу необхідно встановити правильність і симетричність розташування, наявність запалення або пухлини.

• Судини

Важливо з’ясувати стан черевної аорти, печінкової артерії, великих судин, що живлять інші органи. Це необхідно для оцінки кровотоку і стану стінок судин.

• Кишечник

В основному оглядається структура товстого кишечника, його стінки і наявність наростів і новоутворень в ньому. При виявленні поліпів або інших патологій, хворому негайно призначається більш детальне обстеження.

Особливості проведення УЗД внутрішніх органів у дітей

Ультразвукове дослідження дітей, особливо немовлят, проводиться при тяжкому перебігу вагітності, важкі пологи і наявності патологій у батьків. Так, показаннями до УЗД для дітей перших місяців життя є:

• підозра на вроджені патології;
• внутрішньоутробні травми;
• підвищена примхливість і температура тіла нез’ясованої етіології;
• плановий профілактичний огляд.

Показники дослідження дають можливість оцінити стан розвитку шлунково-кишкового тракту і побачити рівень функціональності таких органів як:

• сечоводи,
• печінка,
• нирки,
• жовчний міхур, шлунок,
• кишечник.

Особлива увага приділяється забрюшинному просторі, надпочечникам, і важливим великих судинах.

Дослідження проводиться тільки в присутності одного з близьких родичів. Воно необхідно для своєчасної діагностики патологій розвитку, і допомагає виявити:

• поліпи, кісти, пухлини;
• недорозвиненість деяких органів;
• спотворення жовчного міхура;
• вроджені захворювання печінки;
• порушення кровотоку у великих артеріях і венах;
• патологічне збільшення лімфовузлів.

Оцінка результатів УЗД органів черевної порожнини

Оцінюються результати проведеного дослідження лікарем відділення ультразвукової діагностики. Потім заповнений протокол обстеження передається лікаря. За висновком діагноста, гастроентеролог, педіатр або нефролог в бесіді з пацієнтом роз’яснює положення речей, які є відхилення в роботі внутрішніх органів, необхідно лікування і якого характеру.

У сучасній медичній практиці прийнято результати досліджень віддавати на руки пацієнтам. Але, так як деякі записи можуть викликати напад паніки, лікар завжди повинен попередньо пояснити значення кожного терміна, і розповісти про мірою можливої небезпеки здоров’я або помилкових приводи для занепокоєння.

Так, наприклад, при посилених ехосигналів печінки і незначному збільшенні можна припустити початкову стадію жирової дистрофії печінки або гепатозу. Пацієнту порадять проконсультуватися з гастроентерологом і дієтологом. За їх порад можна буде скорегувати режим харчування і потрібно регулярно проходити профілактичні огляди, так як на цьому етапі гепатоз легко піддається консервативному лікуванню.

А потовщення стінки жовчного міхура і зниження його ехогенної відповіді підтвердять утворення холециститу, який так само добре лікується дієтою і додержанням нормального способу життя.

А ось такі сигнали, як нерівність поверхні підшлункової, значне її збільшення, повинні насторожити і лікаря, і пацієнта, так як це говорить про початок утворення злоякісної пухлини органу, хронічного панкреатиту або наявності великих конкрементів в досліджуваному органі.

Cтаттю про УЗД черевної порожнини також можна прочитати російською мовою: «Что входит в УЗИ брюшной полости: как подготовиться, как делают, что можно есть накануне».