Делікатна проблема тріщин на сосках знищує всі радості від годування малюка грудьми. Деякі жінки вирішують припинити грудне вигодовування, і в результаті їх дитина не отримує потрібних поживних речовин, а мама змушена позбавити себе найважливішою жіночої функції, яка є природною, і не повинна викликати дискомфорту або болю.

Якщо соски вкрилися глибокими тріщинами, вони можуть стати місцем виникнення запального процесу і привести до маститу. У цій статті ми розповімо, чому з’являються тріщини на сосках, а також наведемо основні методи профілактики та лікування.

Як розпізнати тріщину?

Розпізнати тріщину на сосках грудей нескладно, і навіть первородящі жінки зможуть помітити їх. Зовні вона нагадує розріз, який йде від центру соска до його периферії.

Тріщини можуть з’являтися як на одній грудей, так і на обох, можуть бути множинними або одиничними, а також мати різну глибину. В деяких випадках з пошкоджених ділянок може виділятися сукровиця або кров.

Кожен дотик до пошкодженої грудей викликає хворобливі відчуття, а спроби дитини смоктати її – нестерпний біль. Особливо сильний біль виникає при дотику до пошкодженої шкірі, яка лише посилюється під час годування. Саме тому багато матері змушені припинити грудне вигодовування. Іноді до тріщин приєднується інфекція, яка призводить до маститу і запального процесу, який супроводжується виділенням гною, утворенням виразок і ерозій або почервонінням шкіри.

Причини виникнення

Тріщини на сосках грудей при годуванні найчастіше з’являються на початку вигодовування. Цей процес може бути викликаний наступними причинами:

• Неправильна гігієна. Часте миття сосків з милом або надмірне протирання рушником змиває природну змазку, яка виконує захисні функції. Завдяки цій мастилі додаткові гігієнічні процедури (зокрема, миття з милом) під час грудного вигодовування не потрібні. Мастило має не тільки пом’якшують, але і антисептичною властивістю.
• Неправильний захоплення грудей. Навіть якщо тривалість годування невелика, але при цьому малюк неправильно бере груди, на ній можуть з’явитися тріщини із-за постійного роздратування сосків. Саме тому неправильне прикладання до грудей і стає причиною появи тріщин, а не тривалість та частота годування, як думають деякі жінки (див. як правильно прикладати дитину для годування).
• Насильницьке відібрання від грудей. Якщо мама намагається силою витягнути сосок з рота немовля, дитина інтуїтивно стискає щелепи, щоб утримати груди. В результаті на сосок виявляється високий тиск, а його ніжна шкіра не пристосована для подібного, і може легко травмуватися. Такий же результат викликає неправильне положення малюка під час годування: він повинен лежати животиком до мами, а не вгору.
• Підвищена сухість шкіри ареоли соска, а також гіперчутливість шкіри грудей до тертя.
• Молочниця у дитини може призвести до виникнення тріщин. В цьому випадку потрібно користуватися протигрибковими мазями, щоб знищити хвороботворні мікроорганізми.
• Неправильне зціджування руками або молоковідсосом.
• Гіповітаміноз у годуючої матері.
• Алергія на пральний порошок або косметичні засоби.
• Постійне підтікання молока.
• При годуванні більш дорослої дитини, у якого вже є зуби, можуть виникати випадкові укуси, які пошкоджують ніжну шкіру соска (див. прорізування зубів у немовлят).

Існують й інші причини виникнення тріщин на сосках, але важливо з’ясувати, який саме фактор викликав їх поява, щоб вчасно вжити потрібні заходи, почати лікування і не припиняти годування груддю.

Методи лікування тріщин

Перед початком лікування тріщин на сосках потрібно обов’язково відвідати гінеколога. Деякі медикаменти не можна використовувати жінкам в період лактації, а ускладнення, які часто супроводжують тріщини, може помітити тільки лікар.

Для лікування тріщин використовують різноманітні мазі і крема, а також деякі народні засоби. Змащувати ними сосок потрібно відразу після годування, щоб засіб встиг вбратися в шкіру до початку наступного годування. Крем від тріщин на сосках умовно поділяють на групи залежно від основного діючого компонента.

• Засоби з оксидом цинку володіють антисептичними властивостями, підсушують шкіру, надають в’яжучу дію і попереджають проникнення інфекції в рану. Мазь наносять тонким шаром безпосередньо на тріщину і змивають перед початком годування. До таких засобів відносять Судокрем, цинкову пасту чи мазь, Деситин і Ціндол.
• Мазі і крема з ланоліном. Це жир тваринного походження, який володіє зволожуючими і живильними властивостями, а після нанесення утворює захисний шар. Будь-який засіб з ланоліном наносять на шкіру тонким шаром до трьох разів на день, не втираючи. До ланолінових засобів відносять різні крема для шкіри грудей і сосків від різних виробників: Purelan, Соски Cream від Sanosan, MultiMam, Pigeon, Carelan, а також крем для сосків «Світанок», гіпоалергенний крем від Mommy Care і засіб Лановит з маслом обліпихи.
• Препарати на основі декспантенолу загоюють рани, так як декспантенол є похідним компонентом пантотенової кислоти. Всі подібні засоби наносять на пошкоджену шкіру відразу після годування, і змивають перед наступними годуваннями. Найвідомішою маззю даної групи є Бепантен, але і препарати-аналоги мають не менш ефективну дію: Корнергель, Декспантенол, Пантенол.
• Препарати на основі натуральних компонентів дуже добре пом’якшують шкіру і швидко загоюють рани. Кожен із цих препаратів слід наносити тонким шаром на місце пошкодження до трьох разів на день (наприклад, крем для сосків від Mama Comfort, сироватка від Mama Donna або заспокійливий крем від Natura House).
• Засоби з ретинолом ефективно пом’якшують шкіру і прискорюють відновні процеси в тканинах. Мазі і крема наносять на ділянки з тріщинами двічі на добу і змивають перед кожним годуванням (мазь Видестим, ретиноєва мазь, Радевит).
• Для лікування глибоких тріщин використовують спеціальні ранозагоювальні препарати, які активізують обмін речовин, прискорюють відновні процеси і трофіку тканин. До таких засобів відносять мазь Солкосерил і Актовегін, який випускають у формі гелю, мазі або крема.
• Крема на основі рослинних екстрактів і гідромінеральні препарати здатні усунути роздратування і підвищити стійкість шкіри до розтріскування. Найбільш відомим препаратом вважається мазь Вулнузан, до складу якої входить матковий луг Поморійского озера. Він знімає запалення, прискорює відновні процеси в тканинах і має протимікробну дію.

Народні засоби лікування

Важливою особливістю лікування тріщин на сосках є і те, що багато жінок бояться застосовувати медикаменти, побоюючись, що вони можуть нашкодити малюкові. Але цю проблему можуть вирішити народні засоби, які також ефективні для загоєння тріщин на сосках.

Профілактичні засоби

Незважаючи на те, що тріщини на сосках піддаються лікуванню, краще не допускати їх виникнення. Тому навіть досвідченим мамам рекомендується дотримуватися деяких правил для профілактики тріщин:

• Груди потрібно мити один або два рази на добу, не використовуючи при цьому мило.
• Не забирати груди у малюка насильно.
• Після кожного годування груди потрібно змащувати залишками молока.
• Після миття рекомендується змащувати груди пом’якшувальною кремом (краще всього підходять засоби на основі ланоліну).
• Не допускати надмірного зволоження грудей. Для цього потрібно часто провітрювати і використовувати прокладки при підтіканні.

Також для профілактики тріщин потрібно дотримуватися правила прикладання дитини до грудей:

• не Можна вкладати сосок в рот дитини, він повинен захопити його сам.
• Під час годування дитина повинна бути повернутий до мами всім тулубом, а не тільки головою. Найбільш вдалою вважається поза, коли мама і малюк лежать животами один до одного.
• Голову дитини потрібно класти на зігнуту в лікті руку, щоб не обмежувати рухи малюка.
• Стежити за правильним захопленням грудей. Якщо дитина взяв груди правильно, у нього в роті буде перебувати весь сосок і частину його ареоли, а підборіддя і ніс будуть притиснуті до грудей.

Що не можна робити при виникненні тріщин?

Тріщини, які можуть з’явитися на сосках абсолютно несподівано, призводять до розгубленості молодих мам, і вони починають екстрене і іноді неправильне лікування. Існують речі, які не можна робити при наявності тріщин на сосках, так як це може призвести до негативних наслідків:

• Не можна починати прийом антибіотиків, будь то мазі або таблетки. Подібні препарати швидко проникають в молоко і пригнічують корисну флору, яка не дає запалення поширюватися. Приймати будь-які антибактеріальні і протигрибкові препарати можна лише за призначенням лікаря.
• Не можна мазати місце пошкодження соска йодом або зеленкою. Ці засоби сильно сушать шкіру, а при попаданні в ранку сильно роз’їдають її.
• Не можна мити груди з милом. Лужна кислота, яка міститься в даному косметичному засобі, пересушує шкіру, роз’їдає пошкоджені ділянки, і тріщини можуть перетворитися на кровоточиві виразки.
• Не можна прикладати до тріщин ватку, змочену спиртом. Він сильно сушить шкіру, а у великих кількостях може навіть викликати хімічний опік.
• Груди потрібно тримати сухим, а найкраще – повністю відкритою. Якщо такої можливості немає, потрібно як можна частіше міняти прокладки.

Тріщини на сосках і грудне вигодовування

Багатьох цікавить питання, чи потрібно припиняти годувати дитину грудьми, якщо на ній з’явилися тріщини. Лікарі дотримуються єдиної думки, що згортати грудне вигодовування і переходити на штучні суміші не можна. Подібне рішення може призвести до припинення лактації і відмови дитини брати груди.

При невеликих тріщинах годувати малюка можна через спеціальні силіконові накладки (найбільш відомі виробники: Nuk, Chicco, Conpol, Linda). Їх потрібно підбирати за розміром, а саме – по довжині соска.

Якщо тріщини глибокі і кровоточать, навіть накладки можуть не допомогти продовжувати годування груддю. В цьому випадку потрібно зціджувати молоко і годувати малюка через ложку або піпетку, при цьому продовжуючи активне лікування пошкодженої грудей. Пляшечки використовувати не рекомендується, оскільки малюк може звикнути до більш легкого способу насичення, і відмовиться брати груди.

Повне припинення грудного вигодовування необхідно лише в тому випадку, якщо тріщини призвели до розвитку маститу, і в молочних залозах почалося запалення. Найчастіше хвороба супроводжується сильним підвищенням температури, почервонінням і набряком грудей. В даному випадку інфекція може перейти до малюка, тому для його годування використовують зціджене молоко, яке пройшло через процес пастеризації.

Cтаття про тріщини на сосках також доступна російською мовою: «Трещины на сосках груди: причины их возникновения, методы профилактики, медикаментозные и народные методы лечения».