Что такое инсульт? Статистические данные гласят, что ежегодно инсульт во всем мире поражает почти шесть миллионов человек. Поэтому болезнь считают не только медицинской, но и социальной проблемой. В этой статье мы рассмотрим, что такое инсульт левой и правой стороны, чем отличается левосторонний инсульт от правостороннего, раскроем основные симптомы инсульта и расскажем, как оказать первую помощь если, это уже случилось, ведь большинство людей, перенесших инсульт правой или левой стороны зачастую становятся инвалидами.

Резкое поражение головного мозга через его закупорку или кровоизлияние называется – инсульт. Для правильного лечения инсульта, разработали соответствующую классификацию, поделив его на ишемический инсульт, когда закупорка сосудов происходит за счет их защемления, и геморрагический инсульт, когда при разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг. Развитие этих типов инсультов проходит с различными патологиями, которые и формируют общую симптоматику. Часто такая клиническая картина проходит у людей с гипертонической болезнью, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга), а также у людей с сердечными заболеваниями.

Общие симптомы инсультов

К вегетативные нарушениям относят:

• Учащенный ритм сердца
• Сухость во рту
• Чувство жара
• Повышение потоотделения

К общемозговым нарушениям относятся:

• Сильная головная боль с тошнотой и рвотой
• Головокружение
• Шум в ушах
• Внезапная беспричинная головная боль, а также головная боль колебаниях артериального давления. К интенсивной головной боли может привести стресс, а также переутомление после серьезных физических нагрузок.
• Всевозможные нарушения зрения (от небольшого снижения его остроты до полной слепоты)
• Возможно частичное нарушение сознания или резкая его потеря, также может нарушиться ориентация в пространстве и времени. При этом всевозможные поведенческие изменения.

Очаговые нарушения

Симптомы инсульта напрямую зависят от локализации кровоизлияния. Чаще всего, признаки проявляются свисанием одной руки или ноги, онемением, слабостью одной из конечностей, на одной из сторон части тела. Помимо конечностей, также поражаются лицевые мышцы и нервы.

При поражении левого полушария, парализуется правая сторона тела, а возник инсульт левого полушария мозга, поражается правая.

Возникает вопрос, почему так происходит? Безусловно, мозг человека — самый сложный и важный орган, он имеет два полушария, у которых разные функции. Работа мозга создана так, что импульсы, передаваемые правым полушарием мозга, контролируют работу левой половины туловища и наоборот. Нарушение чувствительности тела при инсульте зависит от того, какая часть мозга была повреждена ишемической атакой, проще говоря в каком полушарии и произошло кровоизлияние в мозг.

Левое полушарие контролирует речь и логику человека, а также память на числа, имена, способность к математике, языковые способности, способность читать, писать, а также контроль речи.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, эмоции, чувства и творческие способности, то есть обработка слов происходит в образах.

Последствия инсульта правой стороны

Самые легкие, яркие и узнаваемые симптомы инсульта (речевые отклонения) при кровоизлиянии с правой стороны отсутствуют. Исключением могут стать только левши. Многие эксперты, проводя исследования установки быстроты диагноза при определении влияния пораженной области мозга, пришли к выводу, что когда поражается правая сторона постановка диагноза усложняется, так как болезнь удается выявить намного позже, чем при поражении левой стороны мозга, ведь в таком случае клиническая картина ярче, то есть присутствует выраженное нарушение речи. Гораздо быстрее получают своевременное медицинское лечение пациенты, которые имеют поражение левого полушария. Чаще всего в первые три часа после проявления признаков инсульта оказание первой экстренной медицинской помощи бывает упущено, так как большее число мозговых клеток отмирает и их уже не удается восстановить.

При правой стороне инсульта наблюдаются такие последствия:

• Человек не может вспомнить чем занимался.
• Пациенты трудно оценивают размер, расстояние, не могут ориентироваться в пространстве, они могут плохо слышать и видеть, такие больные не могут сами правильно одеться и обуться.
• У таких людей наблюдается депрессия, они психически пассивны.
• При поражении правой стороны мозга парализуется левая часть лица и тела.

Неотложная помощь до приезда скорой включает:

1. Обязательно вызвать бригаду скорой помощи, четко объяснить медикам, что произошло с человеком. От того, насколько четко вы расскажете симптоматику, зависит, какого доктора к вам вышлют. А пациентам с инсультом головного мозга требуется помощь невролога.
2. Можно подложить одеяло или одежду под голову пациента, для того чтобы приподнять голову пострадавшего на тридцать градусов относительно уровня тела.
3. По возможности замеряем давление и записываем результат.
4. Обеспечить поступление воздуха: ослабить ремень или одежду. Если есть позывы на рвоту или наступила рвота, больного нужно положить на бок, и помочь ему очистить и прополоскать рот.

Вне зависимости от того, в каком полушарии мозга произошел инсульт, важную роль играет быстрота оказания первой медицинской помощи. Именно это будет играть ключевую роль в последующем выздоровлении и реабилитации пациента. Признаки инсульта важно распознать как можно раньше, для того чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему, а также своевременную медицинскую помощь в специализированом медицинском учреждении.

Как проходит лечение инсульта левой и правой стороны

Поскольку инсульт левой и правой стороны может привести к серьезным последствиям, к лечению нужно приступить незамедлительно. Иногда пострадавшие от геморрагического инсульта нуждаются в хирургическом вмешательстве. Зачастую операцию проводят незамедлительно врачи-нейрохирурги. Ишемический инсульт также требует немедленной операции для скорейшего восстановления кровоснабжения и ликвидации тромбов и склеротических бляшек.

При незначительном нарушении кровоснабжения, когда погибла лишь незначительная часть клеток головного мозга, у пациента может наступить почти полное выздоровление.

При геморрагическом инсульте применяют:

• Ранее часто использовали Викасол, Хлорид кальция, Фибриноген, Аминокапроновую кислоту, Дицинон. Но сейчас их почти не применяют для лечения инсульта из-за отсутствия доказательной базы их эффективности.
• Средства, понижающие кровяное давление – ингибиторы АПФ, а при гипертензии используют блокаторы кальциевых каналов.
• При необходимости восполнения объема циркулирующей крови и при гипотензии применяют декстраны.

В лечении ишемического инсульта используют:

• Если артериальное давление повышено (более 180/105), применяют гипотензивное средство ингибиторы АПФ (Каптоприл и Эналаприл), или Никардипин, который является блокатором кальциевых каналов.
• Не позднее трех часов от начала инсульта используют тромболитики.
• Дезагреганты, к ним относятся – ацетилсалициловая кислота (Аспилат, Тромбо АСС, Аспирин кардио). Если у пострадавшего непереносимость к таким препаратам, то их заменяют на Тиклопидин, Дипиридомол, Клопидогрель.
• Трентал, Курантил, Винпоцетин, Пентоксифилин используют как вазоактивные препараты.
• Низкомолекулярные декстраны (Реополиглюкин и Реомакродекс).
• Непрямые антикоагулянты назначают только после четырнадцатого и двадцать первого дня после начала ишемического инсульта (Неодикумарин, Варфарин) и прямые антикоагулянты (Эноксипарин, Далтепарин, Гепарин).
• Нейропротекторы (препараты магния, ингибиторы глатамата, антиоксиданты, ноотропы) применяют вне зависимости от низкого уровня эффективности.

Хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия и массаж в качестве реабилитационного средства. Эффективным реабилитационным средство считается физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, гирудотерапия и диетическое питание. Действенным народным средством считается отвар и настой на основе сосновых шишек.

Статья про лечение и последствия инсульта левой и правой стороны также доступна на украинском языке: «Лікування і наслідки інсульту лівого і правого боку».