Препараты для улучшения мозгового кровообращения у детей и взрослых

Мозговое кровообращение играет важную роль в любом возрасте, от него зависит ясность мышления, скорость реакции и память. По этой причине фармацевтическими компаниями разрабатываются все новые и новые препараты, улучшающие мозговое кровообращение и рекомендуемые для людей различного возраста. Потребность в приеме подобных средств увеличивается в проблемных ситуациях, после травм, при обучении или стрессах.

Для маленьких детей необходимость улучшения мозгового кровообращения возникает в результате кислородного голодания, перенесенных родовых травм, после кесарева сечения и других осложнениях. Наиболее тяжелые сосудистые осложнения могут вызывать: кровоизлияния, сосудистые кисты, приступы эпилепсии или признаки ДЦП. Восстановление нарушений мозгового кровоснабжения даже при благополучном прогнозе и стабильном самочувствии занимает различное по длительности время, в некоторых случаях потребуется терапия на протяжении 2-3 лет.

Начало обучения в школе, переходный возраст — все это вызывает дополнительные нагрузки на сосуды и мозговой кровоток. В возрасте 12-14 лет изменяется гормональный фон организма, что иногда вызывает спазмы сосудов головного мозга, частые головные боли и головокружение. Во время учебного года и при подготовке к экзаменам возрастает потребность в снабжении тканей кислородом.

После окончания учебы и в процессе адаптации к трудовой деятельности питание мозга также требует хорошей работы сосудистой системы. Негативное влияние остеохондроза на кровоснабжение мозга больше проявляется в среднем и зрелом возрасте. Со временем увеличивается риск появления опухолей и острых тромбозов артерий мозга, а также других патологий, вызывающих снижение эластичности сосудов.

У людей пенсионного возраста более вероятны патологии, связанные с атеросклерозом сосудов и опухолями мозга. Наибольшую проблему создают перенесённые инсульты — как геморрагические, так и ишемические. В этих случаях препараты для улучшения снабжения мозга кислородом назначаются как длительная поддерживающая терапия.

Терапевтическое лечение

Терапевтический курс лечения вышеназванных проблем мозгового кровообращения может быть назначен в любом возрасте пациента. Различие будет состоять в интенсивности приема препаратов и продолжительности использования медикаментов. Целью является восстановление обменных процессов в поврежденных тканях мозга. Соответственно, стоимость и виды лекарственных средств будут также различаться. Для достижения стойкого улучшения состояния потребуется время и терпение, так как результаты приема ноотропных препаратов проявляются не сразу.

Практически все новые препараты для стимуляции работы мозга и улучшения памяти, которые появляются в продаже, имеют в своей основе те же самые действующие вещества, что и давно известные лекарства. Это значит, что лечебный эффект практически не отличается, разница будет только в цене. Чаще всего назначенные средства имеют более дешевые аналоги, поэтому не торопитесь покупать лекарства по завышенным ценам. Маркетинговая политика фармацевтических компаний приводит к росту их доходов, для чего используется расширение перечня показаний для назначения указанной группы препаратов.

Все лекарственные препараты данной группы работают только в тканях, подверженных патологическим изменениям. Для здоровых тканей они совершенно бесполезны и их применение не имеет смысла.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Появление головной боли, вызванное нарушением мозгового кровообращения, возникает из-за спазма сосудов или появления тромбов в них. В таком случае наиболее подходящим будет назначение лекарственных средств, расширяющих сосуды, а также препаратов, препятствующих тромбообразованию и склеиванию тромбоцитов.

В подобных ситуациях для улучшения состояния сосудов чаще всего используются:

Сосудорасширяющие лекарства

Они имеют разные механизмы действия на организм больного, но следует учитывать главный недостаток: их влияние распространяется также и на все прочие сосуды человека. Применение сосудорасширяющих препаратов может вызвать снижение давления и за счет этого появляется совершенно обратный эффект, а именно — ухудшение и недостаточность мозгового кровообращения. В подростковом и молодом возрасте такие случаи встречаются сравнительно редко. У пожилых пациентов после сосудорасширяющих таблеток или уколов возрастает риск возникновения ишемических инсультов. Зачастую такие люди жалуются на потемнение в глазах при резком подъеме с кровати или стула.

Спазмолитики

Принцип действия спазмолитиков имеет в себе способность расслаблять сосудистые стенки (их гладкие мышцы), за счет чего увеличивается просвет сосудов. Эти препараты редко вызывают побочные эффекты, они отличаются мягкостью воздействия на организм человека в любом возрасте.

Наиболее распространённые спазмолитики:

Но-шпа (в виде таблеток или инъекций). Стоимость 60 табл колеблется от 220 до 250 руб.
Дротаверина гидрохлорид по цене 50-60 руб за 100 таблеток.

Для пожилых больных атеросклерозом рекомендуется применение лекарств других групп, так как спазмолитики хуже проявляют себя при атеросклеротических изменениях сосудов. В таком случае назначают нижеследующие препараты, называемые блокаторы кальциевых каналов и позволяющие улучшать микроциркуляцию. В качестве примеров приведем такие блокаторы: Диакордин, Адалат, Брейнал, Норваск, Арифон, Кордафен, Диакордин, Кордaфлекс, Логимакс, Лаципил, Нафадил, Немотaн, Нимoтоп, Плендил, Стамлo, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан, Кортиaзем.

Блокаторы кальциевых каналов

Они расширяют сосуды, без влияния на всю систему кровообращения и не нанося ей ущерба. С осторожностью назначают такие средства гипотоникам, так как возможно снижение давления.

Приведем более подробные описания некоторых лекарств:

Нимодипин, лат. Nimodipine (Нимотоп)

Рекомендации к применению:

нарушение мозгового кровообращения различного происхождения;
инсульты и кровоизлияния.

В качестве профилактического лечения назначают в виде таблеток, по 2 шт через каждые 4 часа. Суточная доза может доходить до 360 мг. Для пациентов с пониженным весом следует уменьшить дозировки, при этом рекомендуется проводить постоянный контроль артериального давления. Внутривенное введение может сильнее повлиять на общее состояние пациента и вызвать резкое падение давления.

Форма выпуска:

таблетки (30 мг) по 20, 50 и 100 шт в упаковке;
раствор для инфузий (0,02%) по 50 мл.

Иногда, как побочные эффекты, встречаются нарушения пищеварительной системы в виде расстройства желудка или тошноты. Во время беременности применение препарата не рекомендуется. Не следует назначать одновременно таблетированную форму и инфузии. Почечная недостаточность является противопоказанием для применения данного средства.

Стоимость: 1200-1250 руб за 100 таблеток.

Циннаризин или его аналог — Стугерон

Назначают для продолжительного курса — не менее 3 недель.

Терапевтическая доза — 1-2 таблетки принимать три раза в день.

Форма выпуска: 30 шт и 50 шт таблеток в упаковке.

В последние годы чаще используют винпоцетин.

Стоимость:

Циннаризин — 50 шт 45-75 руб.

Стугерон 50 шт 160-220 руб.

Винпоцетин или Кавинтон

Лекарство разработано на основе растения — барвинка.

Винпоцетин имеет комплексное действие, как сосудорасширяющее, так и препятствующее появлению тромбов. Препарат кроме улучшения кровообращения в тканях мозга, положительно влияет на устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода.

Назначают по 1 таблетке три раза в сутки после еды.

Для завершения курса лечения снижают суточную дозу, сводя до минимума перед полной отменой препарата.

Осторожно следует назначать в случае использования гепарина, так как есть риск возникновения кровотечений.

Беременным и кормящим женщинам принимать не рекомендуется.

Аналоги препарата: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте.

Стоимость упаковки 50 шт при дозировке 5 мг:

Кавинтон — 280-300 руб.;

Винпоцетин — 50-95 руб.;

Корсавин — 80-100 руб.

Авторитетная международная организация в сфере доказательной медицины Кокрановское Международное Сотрудничество отказывается признать эффективное действие препарата Кавинтон. Также они не включили данное лекарство в свой комплексный Обзор, на основе которого специалисты говорят о действии медицинского средства. Причиной послужило отсутствие специальных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований.

На практике в отечественных клиниках сосудистые хирурги и неврологи наблюдают хороший лечебный эффект от применения данного средства, подтвержденное томограммами мозга и ангиографией. На основе практических результатов можно говорить о действенности Кавинтона.

Альфа-адреноблокаторы

Они действуют комплексно, расширяя мелкие кровеносные сосуды и улучшая обменные процессы в тканях головного мозга.

Назначаются эти препараты при появлении острых и хронических метаболических нарушений. Эффективны при сосудистом слабоумии, кислородном голодании тканей мозга и проявлениях сосудистого спазма.

Препараты данной группы:

Ницерголин — в ампулах по 4 мг. цена 250-280 руб, в таблетках 30 шт — 370-440 руб.
Сермион — в таблетках 30 шт. 700 руб, ампулы по 5 мг. 480-500 руб.

Комбинированные сосудорасширяющие средства:

Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)

Инстенон (этофиллин, этамиван, гексобендин) — 30 табл по цене 220-270 руб. или 5 амп по 2 мл. 270-290 руб.

Дезагреганты

Это средства, препятствующие появлению тромбов и закупорке сосудов. Их действие заключается в повышении микроциркуляции и увеличении капиллярной проходимости. Дезагреганты имеют качества ангиопротекторов, которые уменьшают ломкость сосудов и улучшают их состояние.

Препараты этой группы: Дипиридамол (Курантил), Докси-Хем, Вазонит, Пентоксифиллин, Радомин, Персантин, Флекситал, Трентал.

Курантил

Выпускается в таблетках, драже и в виде 0,5% раствора для инфузий. Используется для лечения хронических заболеваний мозгового кровообращения.

С осторожностью назначают в сочетании с гипотензивными средствами, так как может резко снижаться АД. Таблетки принимают с небольшим количеством воды до еды или через 2 часа после. Курс лечения продолжительный, от одного месяца.

Аналогичные лекарства: Ангинал, Корибон, Транкокард, Вадинар , Априкор, Вискор, Парседил , Персантин.

Никотиновая кислота

Применяется в таблетках или растворе (внутривенно). Применяется редко, так как может вызывать кровотечения ЖКТ.

Флаваноиды

Они представляют собой вытяжки из растений. Могут улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки.

Препараты этой серии: Танакан, Билобил, Гинкоум, Мемоплант.

Корректоры микроциркуляции

В качестве корректоров микроциркуляции используется Бетагистин (Бетасерк). Он может улучшать капиллярный кровоток и помогает при хронических его нарушениях. Назначается в суточной дозе не более 48 мг.

Не следует употреблять флавоноиды при беременности и лактации, осторожно назначается астматикам и страдающим язвенной болезнью.

Стоимость: Бетасерк 30 шт. 700 руб; Бетагистин 30 шт. 105 руб.; Вестибо 30шт. 300 руб.; Тагиста 30 шт. 110 руб.

Лекарство для улучшения кровообращения головного мозга

Ноотропные препараты как улучшающие кровообращение и укрепляющие память, получили широкое практическое применение. Они стимулируют обменные процессы мозга на клеточном уровне, тем самым укрепляя память и повышая способность усвоения информации. Лечебный эффект достигается за счет стабилизации мембран нейроцитов и увеличения стойкости к уменьшенному количества кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Препарат Пирацетам не применяются при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, у беременных и кормящих женщин.

Это лекарственное средство может вызывать повышенную нервно-двигательную активность и возбуждение, в редких случаях тошноту или рвоту, а также нарушения работы ЖКТ. В редких случаях отмечались аллергические явления в виде крапивницы.

К производным аналогам пираллидона принадлежат: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Имурацетам, Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ноопепт, Ролипрам, Ролзирацетам, Нефирацетам, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам.

В связи с тем, что лекарства этой группы являются стимуляторами ЦНС, может возникать бессонница и тревожное состояние.

Полипептиды

Кортексин — лекарство представляет собой комплекс полипептидов для лечения патологий головного мозга, применяемых в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность курса лечения для данного препарата составляет от 7 до 14 инъекций с повторением через 3-6 месяцев.

Цена препарата — 10 шт. 750-1050 руб.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам.

Прочие

Собранные из аминокислот аналоги-полипептиды для инъекций: Целебрекс, Церебролизин, Кортексин.

Аналоги, которые предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина и улучшают нервную передачу: Арисепт, Галантамин, Эпсилон.

Более ранние препараты ацетилхолина: Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин Ацефен, Церутил.

Препараты для повышения выносливости мозга при недостатке кислорода, а также повышению усвояемости сахара и улучшения образования белка (гамма-аминомасляная кислота и некоторые ее производные): Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут.

Стимуляторы ЦНС (аминокислоты): Глицином, Пикамилоном, Биотредином.

Средства, замедляющие старение и улучшающие скорость передачи импульсов нервной системы: Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Ментис, Линопиридин,

Препараты комбинированного способа воздействия: Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом).

Особенности лечения детей

В сфере лечения патологий детской неврологии ноотропные средства получили обширное применение при лечении проблем, связанных с постнатальной энцефалопатией (см. церебральная ишемия у новорожденных), а также с отставанием и задержками психомоторного развития и проблемами речи.

Случаи назначения нескольких препаратов одновременно известны, но нет реальных оснований для применения трех и более видов лекарств параллельно. Такая практика не поддерживается стандартными рекомендациями доказательной сферы медицины и клиническими данными длительных наработок. Здесь проявляется привычка отдельных детских специалистов к попытке максимального ускорения процесса развития детей, которые имеют отставание в развитии в течение первых лет жизни.

За рубежом подобная практика не нашла распространения, это особенность отечественной медицины. Как показывают результаты наблюдений за развитием детей, переживших не очень тяжелые формы кислородного голодания по разным причинам, к третьему году такие малыши вполне выравниваются по своему умственному развитию и соответствуют средним показателям.

Лекарства при инсульте

Грамотная медицинская методика лечения последствий нарушения мозгового кровообращения направлена на улучшение общего состояния пациентов и максимальное восстановление нарушений функций речи.

Геморрагический инсульт

Это заболевание возникает в результате разрыва сосудов головного мозга. В лечении необходимо придерживаться тактики, которая состоит в использовании гипотензивных препаратов, а также применении декстранов, позволяющих восполнить объем циркулирующей крови. Наиболее часто для лечения пациентов с геморрагическим инсультом производится оперативное вмешательство, что позволяет снизить количество летальных исходов.

Одного общего или универсального рецепта для восстановления больных, перенесших различные нарушения кровообращения головного мозга, не существует. В каждом отдельном случае следует учитывать сопутствующие заболевания и риски осложнений. Также следует принимать во внимание возраст и общее состояние пациентов, а также побочные действия и совместимость медикаментов.

Наиболее эффективным способом предотвращения проблем системы кровообращения считается профилактика и здоровый образ жизни.

К оздоровительным и профилактическим мероприятиям относятся:

отказ от вредных привычек, особенно курения,

сбалансированное и разнообразное питание,

прогулки и занятия спортом на свежем воздухе,

уменьшение нагрузок на зрение,

сокращение времени работы за компьютером,

уменьшение стрессовых нагрузок,

оздоровление проблемных областей позвоночника и в особенности остеохондроза,

следует избегать излишнего применения медикаментов и ноотропов,

Применяйте лекарства внимательно и только по рекомендации врачей-неврологов и ангиохирургов.

Статью о препаратах для улучшения мозгового кровообращения у детей и взрослых также можно прочесть на украинском языке: «Препарати для поліпшення мозкового кровообігу у дітей і дорослих».