Женская мочеполовая система имеет анатомические особенности строения, что обуславливает предрасположенность слабого пола к развитию воспалительно-инфекционных процессов. Тут наблюдается близкое расположение заднего прохода и широкий мочеиспускательный канал. По статистике, примерно 80% заболевших – женщины.

Патогенным микроорганизмам легко проникнуть в мочевыделительную систему. В урологической практике чаще всего диагностируется воспаление мочевого пузыря – цистит, признаки которого будут рассмотрены ниже.

Общая клиническая картина

При выявлении первичных симптомов нельзя заниматься самостоятельным лечением, иначе возможно развитие осложнений. Только квалифицированный врач может назначить эффективную комплексную терапию с учетом анамнеза пациентки, данных исследований.

Это симптоматическое инфекционное заболевание, признаки которого проявляются указанным образом:

• Для адекватного и полного опорожнения мочевого пузыря пациентке приходится прикладывать усилия. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительных реакций, наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
• Частота позывов приходится на каждый 15-20 минут. Медики называют подобные состояния дизурией. Симптом сопровождается дискомфортными ощущениями, локализованными в уретре, чувством жжения, неполного опорожнения, резями.
• При цистите симптомы дополняются болевыми ощущениями, которые распространяются в области промежности, лобка. В зависимости от типа болезни интенсивность симптома варьируется от легкого дискомфорта до сильных режущих ощущений.
• Никтурия – учащение ночных позывов в туалет.
• Помутнение мочи, появление слоистого осадка, взвеси, гнойных включений.
• Общее ухудшение состояния здоровья, развитие мышечной слабости, повышение температуры до фебрильных показателей (38 градусов), что характерно для острого воспаления.
• Если спустя месяц после выздоровления болезнь вернулась – значит инфекция не была уничтожена полностью.
• При хронической разновидности цистита симптоматика несколько сглажена, а между рецидивами анализы могут показывать норму.

Этиология заболевания

Гинекологи и урологи выделяют указанные формы цистита:

• Первичный/вторичный. Вторичная форма развивается на фоне других поражений мочевыводящей системы, например, мочекаменной болезни, онкопатологии.
• Острый/хронический. Для острой формы характерна более яркая симптоматика. Хронический цистит развивается после того, как пациентка не получает лечение, отказывается четко следовать врачебным рекомендациям, принимает медикаменты самостоятельно.
• Специфический/неспецифический инфекционный с нисходящим, лимфогенным, гематогенным, восходящим путем инфицирования.
• Неинфекционный – лучевой, лекарственный, химический, термический и прочие. Исходя из названия формы можно понять, что становится источником заболевания – фармакологические средства, травмирование и так далее.

При восходящем пути бактерии проникают в мочевую систему из уретры (уретральным способом), при нисходящем – из верхних мочевых путей, при гематогенном – из отдаленных органов с током крови, при лимфогенном – из других органов малого таза посредством лимфы. Инфекция очень легко разносится с током крови.

Причины болезни и предрасполагающие факторы могут быть различны. Цистит практически никогда не развивается сам по себе, чаще всего ухудшение состояния здоровья вызвано комплексным негативным воздействием, например, нарушение норм личной гигиены, прием алкоголя, острой пищи, неправильно подобранное нижнее белье, беспорядочные половые связи и пр.

Однако, медикам удалось выделить несколько основных причинных и предрасполагающих факторов:

• действие бактериальной микрофлоры – кишечной палочки (что происходит чаще всего), стафилококка, протея, синегнойной палочки и прочих;
• гиповитаминоз – недостаток витаминов и минералов. Особенно опасен для женщин в осенне-весенний период, когда недостаток витаминов ощущается достаточно остро и присутствует риск переохлаждений;
• гормональные нарушения, в том числе в период менопаузы, при нарушениях функций яичников, щитовидной железы и т.д.;
• воспаление влагалища – комплекс патологических изменений инфекционно-воспалительного характера, затрагивающих слизистую;
• бактериальный вагиноз – невоспалительное нарушение микрофлоры, обусловленное активностью бактерий;
• вагинальный кандидоз – распространенная разновидность грибковой инфекции;
• уреаплазмоз – воспаление слизистых мочеполовой системы бактериями;
• хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и прочие болезни, передающиеся половым путем;
• дивертикулит – воспаление кишечника. С током крови воспалительный процесс распространяется на органы мочевыводящей системы;
• пиелонефрит – преимущественно бактериальный неспецифический воспалительный процесс, вовлекающий почки и сопровождающийся застоями мочи;
• камни в мочевом пузыре;
• беременность – как следствие гемодинамики и эндокринной перестройки;
• диабет – заболевание эндокринной системы;
• хронические аллергии;
• онкопатологии. Протокол лечения, который получают окнобольные, может спровоцировать развитие болезни;
• травмирование слизистой в период постоперационных или диагностических обследований;
• опущение матки, влагалища.

К какому идти врачу ?

Для постановки диагноза после появления первой симптоматики необходимо посетить гинеколога, уролога. Врач назначит ряд лабораторных и инструментальных обследований, в частности, УЗИ, общий анализ мочи, бактериальные посевы, цистоскопию – в неострой фазе цистита, исследование микрофлоры влагалища.

Обследование позволит определить, какой микроорганизм стал возбудителем болезни: бактерии (кокки, кишечная палочка, хламидии, гонорея и т.д.), вирусы, грибок, или цистит развился из-за химических, лекарственных, аллергических, токсических факторов.

Врач диагностирует цистит при наличии типичной клинической картины и при быстрой стабилизации состояния пациентки после приема антибактериальных средств. Кроме того, без медицинского обследования невозможно выявить место локализации воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Это может быть поражение мышечного, подслизистого, слизистого слоя мочевого пузыря.

Именно врач способен отследить морфологические изменения, согласно которым цистит классифицируется на:

• опухолевидный,
• кистозный,
• катаральный,
• язвенный,
• геморрагический.

Только после реализации этого этапа медик способен определить, как лечить цистит правильно и эффективно.

Врачи настоятельно предупреждают, что все самостоятельные манипуляции — спринцевания, примочки и прочие методики народной медицины, могут серьезно усугубить течение болезни и усложнить последующее выздоровление, но уже на больничной койке.

Терапевтические мероприятия

При отсутствии адекватного лечения цистита у женщин острая форма болезни может трансформироваться в хроническую. В организме сохраняется инфекция, которая провоцирует развитие рецидива. Симптоматика острой формы более выражена. В период ремиссии трудно диагностировать воспалительный процесс.

Когда диагностика выявила патогенную микрофлору, спровоцировавшую развитие болезни, врач вырабатывает корректный план терапии и назначает пациентке медикаментозную поддержку. Средства современной фармакологии рассмотрены ниже.

Препараты-фторхинолоны:

• Ципролет А, Цифран — активное вещество ципрофлоксацин;
• Нормакс, Нолицин — на основе норфлоксацина;
• Монурал — на основе фосфомицина;
• Фурадонин — на основе нитрофурана.

Большинство средств доступны в аптечных сетях без предоставления рецепта. Однако, самостоятельный прием фармакологических средств, используемых для лечения цистита у женщин, сопряжен с неким риском. Кроме того, у них имеются противопоказания к применению, женщина может испытать ряд побочных действий.

Остальные группы лекарственных средств:

• таблетированные формы для снятия спазмов и болевых ощущений – Папаверин, Но-шпа;
• противомикробные, противовирусные, противогрибковые средства – по предписанию врача;
• нестероидные средства, снимающие острые воспалительные реакции – Нимесил, Диклофенак;
• антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик – Монурал (современный препарат для единоразового приема);
• таблетированные формы на фитокомпонентах – Цистон, Фитолизин, Канефрон, Монурель.

Таблетки от цистита принимают согласно предписаниям лечащего врача. В ходе реализации терапии дозировка может корректироваться, одни препараты могут заменяться другими, если бактерия нечувствительна к лекарственному средству.

Фитосредства при цистите (лечение, препараты сохраняются, согласно плану терапии):

• лист брусники;
• толокнянки трава;
• полевой хвощ.

Растительные препараты допустимо принимать при отсутствии аллергических реакций. Травы приобретают россыпью и готовят отвары и настои, используемые по назначению. Кроме того, полезны кислые витаминные напитки домашнего приготовления – клюквенные морсы и соки. Рекомендовано увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы спровоцировать скорейшее очищение организма. По показаниям пациенткам предписывается молочно-растительная диета.

Если врачу не удается устранить воспалительный процесс и болезнь переходит в хроническую форму, проводится дополнительная диагностика. В данном случае реализуется дифференцированная диагностика, чтобы исключить наличие рака, язвенных поражений, туберкулеза и пр. При выявлении других причин развития цистита, лечение соответствующим образом корректируется.

Профилактические меры

Не допустить развитие цистита, причин развития сопутствующих заболеваний, избежать рецидивов можно, следуя представленным рекомендациям:

• Соблюдение норм личной гигиены с привлечением средств с нейтральным рН балансом.
• Не следует терпеть позывы в туалет. Допуская длительный застой мочи, можно спровоцировать развитие воспаления. Женщинам показано контролировать наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря.
• Подбор одежды по погоде. Переохлаждение – это серьезный провоцирующий фактор. Когда на улице мороз, нельзя ходить в капроновых колготках и мини-юбках. Это не проявление ханжества, а адекватная забота о собственном здоровье.
• Достаточное потребление жидкости, — не менее 1,8-2,0 литров в сутки, пополнение рациона клюквенными морсами и свежевыжатыми соками.
• Регулярный прием поливитаминных комплексов.
• Соблюдение норм рационального питания, с корректным соотношением белков, жиров и углеводов.
• Ношение правильного нижнего белья, выполненного из натуральных материалов. Стринги провоцируют проникновение кишечной палочки в уретру. Кроме того, в области малого таза должно быть здоровым, полноценным. Поэтому не следует слишком часто носить тесную одежду.
• Лучше избегать нарушений пищеварения, запоров.
• Регулярный осмотр гинеколога не менее двух раз в год.

Внимательное отношение к собственному здоровье и соблюдение нехитрых профилактических мер позволит избежать развития цистита, избавит от хронической формы и риска появления осложнений. При первых признаках болезни следует как можно раньше посетить врача, показан половой покой.

Cтатью о симптомах цистита у женщин также можно прочесть на украинском языке: «Симптоми циститу у жінок — лікування, причини виникнення, до якого лікаря звертатися».