Когда малыш отказывается принимать пищу, начинает без причины вредничать, у него жар, а старшие дети начинают жаловаться на боль в ротовой полости, есть все причины заподозрить стоматит во рту. При осмотре могут быть обнаружены язвочки на щеках, языке, небе или на внутренней части губы и покраснение. Все эти симптомы соответствуют признакам стоматита. Лечение стоматита у детей формируется в зависимости от факторов, провоцирующих заболевание, поскольку есть несколько видов возбудителей, способных вызвать воспаление в ротовой полости – вирус герпеса, бактерии, кандидоз, а токсины и аллергены. Какие лекарственные средства использовать при стоматите? Как вылечить стоматит у детей в кротчайшие сроки?

Виды и причины возникновения

Каждый конкретный вид стоматита может зависеть от возраста ребенка, но бывают исключения:

• У новорожденных и детей до трех лет чаще всего встречается кандидозный стоматит.
• Для детишек от 1 годика до 3 лет – герпетический стоматит и афтозный стоматит беднара. Данные заболевания возникают в результате отсутствия у ребенка пустышки (он вместо нее сосет грязный палец), при этом травмируется небо и на него попадают бактерии.
• Школьники в большинстве случаев заболевают афтозным или аллергическим стоматитом.
• Бактериальный стоматит характерен для детей всех возрастов, ведь он возникает впоследствии механического или термического повреждения ротовой полости, не соблюдением правил личной гигиены, употреблением не мытых продуктов питания и грязных фруктов. А также, бактериальный стоматит возникает у детей в период прорезывания зубов.

Появление стоматита – это следствие того, что у детей очень тонкая с слабая слизистая оболочка во рту, чувствительная к повреждениям. Иммунная система малышей не в силах справиться с большим количеством бактерий. Человеческая слюна является отменной защитой полости рта от бактерий и вирусов, а также объемных атак микробов, а в детской слюне еще не вырабатывается нужное количество ферментов, имеющих антисептическое действие. В результате и возникает стоматит, который представляет собой воспалительный процесс слизистой рта с образованием одиночных язвочек или обширных участков поражения.

Афтозный стоматит у детей

Пока точно не известно, почему появляется афтозный стоматит. С одной точки зрения выдвигается предположение, что стоматит возникает в результате плохой работы желудочно-кишечного тракта. А другая точка зрения гласит о возможной аллергической реакции в организме на продукты питания – яйца, клубнику, шоколад, помидоры. Также, причиной стоматита может стать повреждение слизистой оболочки и попадание болезнетворных организмов в рот. Течение болезни напоминает герпетический стоматит.

Лечение афтозного стоматита у детей осложнено не ясным определением возбудителя заболевания. В большинстве случаев школьники страдают от этой болезни, ее можно определить по таким симптомам:

• Язвочки похожи на язвы при заболевании на герпетический стоматит, такое же характерное покраснение, зуд, жжение, возможное повышение температуры. Чуть позже появляются не пузырьки (как при герпетическом стоматите), а афты – белые язвы с болезненными ощущениями, вокруг них возникает заметное покраснение слизистой (имеет округлую форму и четкие ровные края).
• Потом афты покрываются мутной пленкой, при повторном заражении инфекцией пленка прорывается и воспаление усиливается (может подняться температура, повышенная сонливость, отсутствие аппетита).

Лечение афтозного стоматита у детей

Клиника стоматита при неопределенной ясности причины возникновения болезни, может проводиться несколькими специалистами: аллергологом, стоматологом или гастроэнтерологом.

• При диагностировании аллергической причины возникновения афтозного стоматита, исключается контакт с возбудителем заболевания, и приписываются антигистаминные препараты – Цетрин в сиропе, Супрастин.
• Также, афты можно обрабатывать борной кислотой, раствором соды, отварами трав.
• При подборе противомикробных и антисептических препаратов зачастую проходит методом проб и ошибок, так как протекание воспалительного процесса для каждого индивидуально. Эффективными средствами считаются спрей Люголь, Гексорал, Йодинол, Мирамистин, Винилин или антисептический раствор для полоскания рта Ротокан.
• В некоторых случаях стоматит сопровождается расстройствами ЖКТ, которые также требуют лечения.
• Больному назначают интенсивный прием витаминов С, В1, В2 и В12.
• Действенным противовирусным препаратом для лечения стоматита считается Бонафтон.
• Для борьбы с хроническим стоматитом назначают Декарис или Пирогенал для повышения сопротивляемости организма.

Герпетический стоматит

Данная форма считается одной из наиболее распространенных. Это объясняется тем, что у большинства людей в организме присутствует вирус герпеса, который при определенных обстоятельствах (слабости иммунитета) начинает развиваться. Опасность вируса герпеса в том, что он может находиться в организме всю жизнь и вызывает рецидивы и ремиссии заболеваний.

Герпетический стоматит встречается у детей от одного до трех лет чаще всего, поскольку в этом возрасте в организме малыша уже недостаточно антител, которые поступали к нему с молоком матери, а собственные еще не выработались в достаточном количестве.

Первое проявление вируса герпеса у ребенка характеризуется ярко выраженными симптомами: интоксикацией и жаром. Интенсивность проявления признаков зависит от крепости иммунитета малыша: у здоровых детей с хорошей сопротивляемостью организма герпетический стоматит может проявляться слабо.

Основные признаки герпетического стоматита включают:

• На слизистой рта можно заметить очаги покраснения, позже возникают везикулы, а когда они лопаются, слизистая покрывается язвочками, эрозиями и трещинами. После заживания слизистая оболочка приобретает мраморный рисунок.
• Поскольку малышу постоянно жжет во рту, он начинает отказываться от еды, становится капризным, жалуется на зуд в ротовой полости.
• Острая форма герпетического иммунитета средней тяжести может проявляться симптомами обычного ОРВИ: повышенной температурой тела (до 38 градусов) и увеличенными лимфоузлами. Снять жар помогают жаропонижающие препараты. Но после появления высыпаний температура становится еще выше и не всегда сбивается. В этот период у малыша может появиться рвота, тошнота, озноб и головная боль. Пузырьки герпеса могут появиться не только во рту, но и вокруг него, а также на подбородке и крыльях носа. Десна становятся сухими и воспаленными.
• Легкая форма герпетического стоматита сопровождается небольшим количеством пузырьков во рту (не более шести штук), температура резко поднимается до 38 градусов, но быстро сбивается, а воспалительный процесс легко поддается лечению и быстро проходит.

Методы лечения герпетического стоматита

Если стоматит развивается в острой форме, а симптомы проявляются очень ярко, ребенка рекомендовано положить в больницу. Легкая и средняя форма герпетического стоматита лечится дома. Из рациона следует исключить все кислые продукты, цитрусовые, пряную пищу, соления и консервы. Для лечения герпетического стоматита используют такие местные процедуры:

• Чтобы снять воспаление, пораженные участки обрабатывают отварами целебных трав 3-4 раза в день. Можно использовать ромашку, шалфей, сок каланхоэ. Можно приобрести в аптеке готовое растительное средство от стоматита – Ингафитол или Эвкаром.
• Чтобы снять боль, детям старше четырех лет можно давать препарат Стоматидин. Это антисептик, который снимает боль и воспаление и наносится на пораженные участки. Действенным средством считаются и таблетки Гексорал табс для рассасывания.
• Язвочки можно обрабатываться средствами с прополисом (например, использовать Прополис спрей). Это поможет восстановить слизистую.
• Для местного лечения герпетического стоматита используют и противогерпетические мази (Оксолиновую мазь, Ацикловир, Зовиракс). Однако, эти препараты можно использовать только на начальной стадии лечения, а когда начнут образовываться папулы и везикулы, прием мазей прекращают.
• Некоторым пациентам назначают использование противовирусной мази Бонафтона.
• Поможет заживить ранки и масляный раствор Каротолин с витамином А. Для этих целей используют и натуральное облепиховое масло, и масло на основе шиповника.
• Снять воспаление и очистить ранки поможет бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Это средство ускоряет процесс заживления и способствует регенерации тканей.
• Для антисептического действия применяют Ротокан, Мирамистин и Люголь.
• При частых рецидивах герпетического стоматита ребенку назначают курс противовирусных препаратов (Ацикловир, Валтрекс).
• Справиться с болезнью поможет и интенсивный прием витаминов, например, таблетки Имудон, которые нужно принимать по 6-8 штук в день в течение недели.

Грибковый или кандидозный стоматит

Грибковый стоматит также называют молочницей полости рта. Как и другие типы болезни, он имеет свои ярко выраженные признаки:

• Болезнь не сопровождается повышением температуры;
• Налет на слизистой оболочке рта белого или серого цвета, внешне похож на творог;
• Малыш начинает плохо спать и есть, так как его беспокоит боль, жжение и зуд во рту;
• При грибковом стоматите не увеличиваются лимфатические узлы;
• Налет со слизистой легко снимается, а под ним могут находиться красные или кровоточащие участки;
• Молочница во рту чаще всего находится на внутренней части губ, деснах, языке и щеках. Сначала налет имеет белый оттенок, а позже превращается в сплошную пленку.

Методы лечения грибкового стоматита

Как лечить грибковый стоматит? В первую очередь, заболевание требует проведения местных терапевтических процедур. Во рту нужно создать максимально щелочную среду, чтобы устранить кислую среду, которая способствует размножению грибка. Местное лечение включает следующее:

• Рот нужно обрабатывать раствором соды до шести раз в день (две чайные ложки соды на стакан воды);
• У более старших детей этот же раствор используют для полосканий;
• Пораженные участки обрабатывают Клотримазолом, Нистатином или мазью Пимафуцин. При этом нужно особенно тщательно обрабатывать десна и щеки, так как грибковая флора в больших количествах локализуется возле зубов.
• Врач может назначить использование специального крема или гель Кандид на основе клотримазола, который эффективно борется з грибками. При лечении нужно строго соблюдать длительность курса и дозировку, поскольку слишком ранний отказ от препарата может вызвать устойчивость грибковой флоры к воздействию медикаментов, и лечение не принесет желаемого результата.
• Для детей старшего возраста допускается применение противогрибковых таблеток и суспензий (Флуконазол, Дифлюкан).
• Чтобы укрепить иммунитет и не допустить рецидива болезни, больному ребенку требуется интенсивная витаминотерапия. Для этого иногда назначают таблетки Имудон, но их можно использовать для детей старше трех лет.
• Во время лечения необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются все кислые напитки и фрукты, грубая, слишком горячая или холодная еда. Также необходимо максимально ограничить или полностью исключить пряности, сладкое, кондитерские изделия и еду, богатую углеводами.
• Если грибковый стоматит сопровождается высокой температурой, необходимо принимать жаропонижающие средства.

Если родителей интересует вопрос, как лечить стоматит у детей, им необходимо проконсультироваться у врача, поскольку только правильно подобранные препараты, дозировка и длительность лечения смогут уберечь ребенка от рецидивов болезни.

Cтатью о лечении стоматита у детей также можно прочесть на украинском языке: «Лікування стоматиту у дітей — симптоми, види, причини, ліки».