Торакалгия или межреберная невралгия являет собой заболевание, которое появляется при раздражении или воспалении межреберных нервов. Болезнь проявляется очень сильными и невыносимыми болезненными ощущениями, которые похожи по симптоматике на заболевания, наносящие вред органам и структуре организма человека.

Слово невралгия в переводе значит «боль нерва». При невралгии болезненный синдром протекает по всему нерву, при этих ощущениях ограничивается возможность осуществлять природные движения грудной клетки на вдох и выдох. Межреберную невралгию можно считать симптомом других расстройств, при этом она возникает при наличии определенных признаков. Они очень яркие, поэтому при таком проявлении симптомов многие задумываются о серьезных проблемах с желудком, сердцем и позвоночником, принуждая лечащего врача идти по неверному диагностическому пути.

Провоцирующие факторы

Причины межреберной невралгии могут быть самыми разнообразными по происхождению. Одной из них может быть патология межреберных нервов, связанная с повреждением их оболочки, хотя данный феномен встречается довольно редко.

Инфекции и патологические изменения позвоночника

Патологии мышц, связок и позвоночника являются первопричиной межреберной невралгии: остеопороз, смещение позвонков, остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, добавочные ребра, деформирующий спондилез. Обострение межреберных мышц и мышечный спазм вызывают сжимание межреберных нервов, и провоцируют возбуждение симптомокоплекса невралгии. Цепочка инфекций и болезней может привести к неврологическому заболеванию: туберкулезу, рассеянному склерозу, ОРВИ, полирадикулоневриту, плевриту, опоясывающему лишаю, аневризме аорты. Сдавливание нервов злокачественными образованиям и склерозированными тканями приводит к прогрессу невралгии.

Отравление, травмы

Спровоцировать боли при межреберной невралгии могут травмы, микротравмы и интоксикация, как внутренняя (в результате болезней), так и наружная (определенные медицинские препараты, бактериальные токсины, тяжелые металлы).

Возраст, гормональные изменения

Женщины в период климакса сильнее повержены развитию болезни, так как в этот период начинаются заболевания костей и суставов из-за смены гормонального фона, а также люди пенсионного возраста с заметным изменением тканей кожи и внутренних органов.

Читайте также: «Негормональные препараты при климаксе»

Другие факторы, способствующие заболеванию

Большую роль в прогрессе невралгии занимают общие факторы: слабость иммунной системы, злоупотребление алкоголем, тиреотоксикоз, постоянная усталость, нарушение работы пищеварительного тракта вследствие отсутствия витамина В (гастриты, гепатиты, колиты, язвенная болезнь), болезни сердца и сосудов (ревматизм, гипертония, анемия, атеросклероз сосудов головного мозга).

Сделав выводы, нужно отметить, что болезнь очень редко развивается под воздействием одного фактора. Обычно спровоцировать межреберную невралгию могут несколько факторов, которые могут воздействовать на организм последовательно или одновременно.

Признаки межреберной невралгии

Диагноз межреберная невралгия, который был озвучен пациенту, со временем начинает доставлять неудобства и отравлять жизнь, поскольку симптомы болезни с первого дня являются очень мучительными, лечение болезни – продолжительное. Возникновение болезненного синдрома сопровождается выраженной интенсивностью, которая распространяется между межреберными промежутками и протекает по всему нерву. Ощущения боли нарастают при вдохе, при кашле и громком общении, интенсивных движениях и поворотах туловища. Острая боль не перестает беспокоить, и усиление ощущений проходит без ясных видимых причин. Продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток.

Характерные особенности межреберной невралгии, свойственные при обычном развитии болезни:

• пальпация межреберной области с поврежденным нервом, вызывает острое усиление боли;
• ткани кожи в районе поражения могут полностью или частично потерять чувствительность;
• болезненные ощущения разной силы, начиная жгучей и до самой сильной, сравнимой с почечной недостаточностью;
• четкие ощущения протекания болевого синдрома по межреберному нерву и возможность указать местоположение боли.

Второстепенные признаки распространения невралгии:

• бледность кожи и гиперемия
• увеличенные потоотделения
• уменьшение определенных мышечных участков

Повышенная симптоматика невралгии не представляет сложностей в диагностировании, однако, протекание болезни может быть замаскировано под другое заболевание из-за похожей симптоматики других болезней. Боль может быть тупой и ноющей, с временным усилением или не перестающим болезненным неудобством.

Кроме обычного местоположение боли в межреберных промежутках, она может отдавать болезненные ощущения в лопатку, поясницу, сердце и желудок. Такое распространение боли объясняется тем, что межреберные нервные окончания имеют соприкосновение с органами и частями тела человека.

Даже при такой схожести невралгии с другими заболеваниями, межреберную боль можно отличить от иных болезней: при местоположении боли в сердце применение нитроглицерина не даст результата, зато боль перестанет беспокоить при использовании седативных и успокоительных препаратов; если боль локализируется в желудке, устранить ее помогут спазмолитики.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии? Во втором случае боль присутствует постоянно, усиливаясь во время поворотов туловища, чиханье, кашле, глубоком вдохе, при пальпации ребер и междуреберных промежутков. При ишемической болезни сердца боль проявляется резко, и быстро проходит, особенно после приема нитроглицерина, во время резких движений или глубоких вдохов, однако, очень часто сердечные болезненные ощущения протекают с изменением артериального давления и нарушением ритма пульса.

Клиника межреберной невралгии

Терапевтические меры для лечения межреберной невралгии начинаются только после диагностирования пациента и подтверждения диагноза. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, по причине схожести болевых ощущений с заболеваниями сердца, почечной коликой. Поэтому и лечение межреберной невралгии в домашних условиях лучше не увлекаться. Нужно во время посетить врача, который назначит комплекс диагностических мероприятий: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентген легких.

При обнаружении причины болезни, а именно — стеснения нервных окончаний спинного мозга, поможет лечение отклонений, которые привели к сдавливанию остеохондроза, формированию грыжи межпозвоночного диска и пр. Лечащим врачом приписывается своеобразная терапия: стероидные и нестероидные болеутоляющие препараты, мануальная терапия, миорелаксанты, гимнастика и лечебный массаж. Применение вытягивания позвоночного столба или хирургическое вмешательство назначается в самых проблемных случаях.

При инфекционной этиологии невралгии (ОРВИ, опоясывающий лишай), назначается специфическая противовирусная клиника с использованием седативных препаратов, иммуностимулирующей терапии.

Общие лечебные мероприятия

При мощных болезненных проявлениях пациенту рекомендуют постоянно лежать на твердой поверхности и быть максимально неподвижным – ограничением резких движений, которые провоцируют возникновение боли.

Для устранения боли пациенту приписывают обезболивающие препараты (Cпазган, нальгин), и используют новокаиновые, лидокаиновые блокады, которые помогают обезболить воспаленную область.

В основе медикаментозного лечения межреберной невралгии таблетками положен прием противовоспалительных препаратов (Индометацин, Вольтарен, Целебрекс). Они способствуют уменьшению воспаления в поврежденной области (см. обезболивающие препараты). Для сокращения мышечного спазма назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдулад, Тизанидин), а также витамины группы В, при отсутствии которых нарушается нормальное функционирование нервной ткани.

Как еще можно лечить межреберную невралгию? Существуют и действенные физиотерапевтические способы уменьшить болевой синдром:

• ионофорез с новокаином;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• применение рефлексотерапии на отдельных участках тканей кожи, отвечающих за чувствительность нервов;
• фармакопунктура;
• вакуумная терапия;
• магнитотерапия;
• лечение лазером.

Использование в лечении межреберной невралгии кремов и мазей очень важно, поскольку эти средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и разогревающим эффектом, а также оказывают согревающее и расслабляющее действие, и помогают снять чувствительность к болевому порогу (см. мази от боли в спине). При клинике межреберной невралгии хорошо себя зарекомендовали мази и крема, в состав которых входят яды насекомых, а также перцовый пластырь, который используется для расслабления мышц и уменьшения болевых ощущений.

Применение народных способов при лечении межреберной невралгии

• Прогревание

Оказывать тепловое воздействие при межреберной невралгии на пораженную область прямым согреванием, является не желательным (прикладыванием грелки, горячей картошки), однако рекомендовано укутывание в пуховые платки или же вязанные шерстяные вещи. При сильном перегреве больного места, болезненные ощущения прекратятся на определенное время, однако перегрев может спровоцировать отек тканей кожи и стимулировать приток сильный болей.

• Растирание настойкой валерианы и настойкой березовых почек

Действие настоек в лечении межреберной невралгии справа, показывает хороший эффект для выздоровления. Не рекомендуется прикладывать спиртовые компрессы на ночь, поскольку длительное воздействие настоек, содержащих спирт, может повлечь ожоги кожи.

• Сок хрена и черной редьки

Применяются для натирания пораженных участков.

• Отвары для внутреннего приема

Ромашка аптечная, настой бессмертника, отвар барбариса, мята перечная, настойки из мелиссы, валерианы, меда, апельсиновых шкурок.

• Ванны с морской солью и шалфеем

Это средство быстро устраняет боль и снимает напряжение мышц.

• Комнатная герань

Листком герани натирается болезненная область и после этого ее укутывают в теплый шерстяной платок. Хорошо воздействует при лечении межреберной невралгии, обладает быстрым обезболивающим эффектом.

В профилактических мерах, чтобы не допустить перехода невралгии в хроническое заболевание, рекомендовано исключить действие таких вредных факторов, как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, злоупотребление алкоголем. Также рекомендуется провести клинику имеющихся заболеваний нервной системы и внутренних органов.

Своевременное обращение к специалистам поможет быстро избавиться от болезни, симптоматику которой нужно отличить от других болезней, и предостеречь переход болезни в хроническую стадию.

Cтатью о симптомах и лечении межреберной невралгии также можно прочесть на украинском языке: «Міжреберна невралгія – симптоми, лікування, причини».