Аденоиды, или миндалины являются частью лимфатической системы и предотвращают проникновение болезнетворных бактерий в организм. Всего у человека восемь миндалин.

До семилетнего возраста аденоиды могут увеличиваться без провоцирующих факторов, поскольку им постоянно нужно противостоять инфекциями из-за недостаточной крепости защитных сил организма. Далее защитная функция частично переносится на рецепторы слизистой носоглотки. Воспаление аденоидов сопровождается следующими симптомами:

• В зависимости от степени увеличения миндалин утрудняется носовое дыхание ночью или даже днем;
• Любое простудное или вирусное заболевание переносится тяжелее и возникает чаще;
• Ребенок более подвержен возникновению ангин, бронхитов и пневмоний;
• Дети начинают сильно сопеть или даже храпеть во сне, а в особо тяжелых случаях могут наблюдаться и задержки дыхания (апноэ);
• Снижается острота слуха, чаще возникают отиты и синуситы;
• Появляется гнусавость голоса и неразборчивость речи.

Ошибочные мнения об аденоидах

Существует несколько мифов, которым склонны верить многие родители, но квалифицированный врач сможет объяснить ошибочность подобных мнений:

• Увеличенные аденоиды бывают только у детей. В некоторых случаях миндалины сохраняют увеличенный размер и во взрослом возрасте, и пациенту необходима операция.
• Удаление аденоидов провоцирует снижение иммунитета. Частично это действительно так. Но защитные силы организма слабеют лишь после операции по удалению аденоидов у детей, и восстанавливаются через несколько после нее, поскольку защитный функции переходят к другим миндалинам.
• Увеличение миндалин провоцируют частые вирусы и инфекции. Правильное мнение совершенно обратное: из-за частых простуд аденоиды постепенно увеличиваются.
• В раннем возрасте после операции по удалению аденоидов они могут снова начать разрастаться. В прошлом так и случалось, поскольку операции проводились вслепую, и части тканей оставались в организме и со временем снова разрастались. Но сейчас врачи используют современное эндоскопическое хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить ткани, и рецидивы возникают очень редко.

Диагностические средства

Самому заметить увеличение аденоидов невозможно. Их сможет обнаружить только врач с помощью специальных зеркал, эндоскопа или рентгена. В прошлом также применялась диагностика пальцем, но сейчас эта методика не используется из-за болезненности и низкой информативности.

Рентген – более современный метод диагностики, но и он не дает полное представление о воспалении. Кроме того, нежелательно подвергать слабый организм ребенка радиационному облучению.

Самым современным, безопасным, информативным и безболезненным способом является эндоскопия. Но для ее проведения ребенок должен быть полностью здоров, поскольку наличие простуд или вирусов может сделать диагностическую картину некорректной.

Общие рекомендации относительно лечения

Метод лечения аденоидов у детей подбирается в индивидуальном порядке, с учетом размеров миндалин и сопутствующих факторов.

Считается, что показание к операции служит степень увеличения аденоидов: 1 и 2 подлежат консервативному лечению, а при третьей в обязательном порядке показана операция. Это не совсем так, поскольку диагностические методы часто бывают неточными.

Например, если обследование ребенка проводилось раньше, чем через два месяца после перенесенного заболевания, аденоиды будут увеличенными, но после полной ликвидации воспаления придут в норму. И напротив, даже при первой или второй степени увеличения, если ребенок страдает от задержек дыхания и постоянных отитов, операцию по удалению миндалин лучше провести, чтобы не допустить развития опасных последствий.

Не стоит торопиться с операцией. Данное хирургическое вмешательство не является срочным, и у родителей будет время пройти консультацию другого ЛОР-врача и понаблюдать за малышом. Кроме того, нужно несколько раз провести проверки и испробовать все методы лечения аденоидов без операции. Если же традиционное лечение препаратами не привело к уменьшению миндалин, а воспаление стало хроническим, операции не избежать.

Важно, что проживающие в крупных городах дети, которые ходят в школу или садик, в норме могут болеть до восьми раз в год. Если же заболевания сопровождаются незначительным увеличением аденоидов, ребенок дышит ртом только ночью, а приступов удушья нет, операцию можно не проводить. Следует лишь контролировать состояние аденоидов и своевременно заниматься их консервативным лечением.

Кроме того, важно понимать, что аденоиды удаляют не из-за частых болезней, а по причине проблем с дыханием и из-за возникновения осложнений. Если их нет, хирургическое вмешательство проводить нецелесообразно. В некоторых случаях даже после операции возникает рецидив, что говорит о неправильной рекомендации врача. То есть, аденоиды нужно было лечить, а не удалять. Поэтому перед принятием окончательного решения относительно операции, нужно тщательно взвесить все преимущества и недостатки.

Когда нужно удалять миндалины

Операция по удалению аденоидов в данный момент является одной из наиболее распространенных. Ее проводят в обязательном порядке при наличии некоторых заболеваний и симптомов аденоидов у детей:

• Серьезные нарушения носового дыхания, приступы удушья или остановки дыхания во сне (может вызвать гипоксию головного мозга и других органов);
• Консервативное лечение аденоидов оказалось нерезультативным, и миндалины продолжают увеличиваться до 4 раз в год;
• При снижении слуха, развитии экссудативного отита с накоплением слизи в среднем ухе;
• Увеличенные аденоиды вызывают изменения лица;
• Миндалины перерождаются в злокачественные новообразования.

Противопоказания к операции

Существуют случаи, когда лечение аденоидов у детей следует проводить без операции, поскольку ее проведение невозможно:

• Недавно перенесенное инфекционное заболевание или грипп (с момента выздоровления прошло менее двух месяцев);
• Нельзя проводить операцию детям с бронхиальной астмой или серьезным аллергиями, поскольку операция лишь ухудшит состояние иммунитета ребенка;
• При наличии болезней крови;
• Патологии сердца и сосудов.

Консервативные и гомеопатические средства лечения

Чтобы получить направление на корректное лечение увеличенных аденоидов, необходимо проконсультироваться не только с ЛОРом, но также с аллергологом, инфекционистом и иммунологом, чтобы установить точную причину возникновения воспаления.

Консервативное лечение аденоидов является комплексным, и включает не только прием традиционных препаратов, но также физиопроцедур и гомеопатических средств:

• Курорты Крыма и Кавказа благотворно влияют на здоровье детей с аденоидами;
• Для местного воздействия используются топические глюкокортикостероиды в спреях;
• Назначаются физиопроцедуры (УФО, УВЧ, электрофорез);
• Для снятия сильного воспаления назначаются антибиотики;
• Наиболее безопасным средством лечения являются гомеопатические препараты, которые в большинстве случаев позволяют добиться желаемых результатов;
• Проводят промывания носа и носоглотки специальными растворами.

При проведении лечения родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку далеко не все средства действуют на детей одинаково эффективно. Средства для лечения аденоидов у детей включают:

• Для промывания очень часто используют специальное устройство Долфин, которое может улучшить общее состояние ребенка всего за несколько сеансов. В качестве раствора используют смесь из поваренной соли, соды и нескольких капель йода или растворенную в теплой воде специальную аптечную соль.
• Также можно применять готовые соляные растворы в виде спреев (Аквамарис, Аквалор, Маример и др.).
• Действенным народным средством лечения аденоидов являются растительные отвары (шалфея, ромашки, эвкалипта или зверобоя). Они не только очищают носоглотку от слизи, но и снимают воспаление. При отсутствии аллергии в этих же целях можно использовать и прополис.
• Препарат Проторгол также является действенным средством лечения, но он будет эффективным лишь после полного удаления слизи из носоглотки. Очень часто этот препарат при лечении аденоидов дополняют маслом туи и Арголайфом, которые используют поочередно по неделе.
• Часто в состав комплексного лечения включают иммуномодулирующие препараты местного или общего воздействия и спреи Ингалипт, Хлорофилипт и Прополис.

Среди гомеопатических препаратов отдельно следует выделить Лимфомиозот, который не только удаляет слизь, но также снимает проявления аллергии и признаки интоксикации. Его следует принимать внутрь по 5-10 капель трижды в день в течение 14 дней, а для профилактики курсы можно периодически повторять.

Стоит отметить, что в некоторых случаях применение гомеопатических препаратов может вызвать побочные эффекты или ухудшение состояния. В этом случае прием средства прекращают.

Хорошим гомеопатическим средством для лечения аденоидов являются гранулы Иов-малыш, которые способствуют излечению даже последних стадий увеличения аденоидов. Однако, их нельзя использовать для лечения детей с острым синуситом или гайморитом.

Терапия аденоидов, как консервативная, так и гомеопатическая, является очень длительным процессом, а в период лечения нельзя делать прививки.

Cтатью о лечении аденоидов у детей также можно прочесть на украинском языке: «Лікування аденоїдів у дітей — видаляти чи ні?».