Стригущий лишай – это грибок, поражающую кожу, ногти и волосы человека. Это очень заразное заболевание, которое провоцируют грибки рода Микроспорум и Трихофитон. В зависимости от типа возбудителя, различают два типа стригущего лишая у человека – Микроспория и Трихофития. Микроспория передается человеку от животных, а Трихофития развивается исключительно на теле человека (см. лечение всех видов лишая).

Лечение стригущего лишая проводится с помощью противогрибковых препаратов для местного и внутреннего применения.

Основные пути заражения

Зачастую стригущий лишай передается контактно-бытовым путем от человека или животного-носителя грибка. Характерные особенности заражения включают:

• Зачастую заражаются дети от до 15 лет после частых контактов с животными;
• Возможно заражение и при контакте с кожей больного человека;
• Вне зависимости от типа лишая, передача грибка может произойти через бытовые предметы, одежду и средства гигиены;
• Стригущим лишаем можно заразиться даже в парикмахерской, где не проводятся дезинфицирующие процедуры.

Характерные симптомы грибкового заболевания

Стригущий лишай у детей и взрослых может появится на голове, туловище или любой другой части тела. Но зачастую его делят на несколько типов (по локализации): на руках и туловище, на ступнях, ногтях рук и ног, в паху и подмышками, на волосяном покрове головы, коже рук и ладоней, на лице.
Симптомы стригущего лишая зависят не только от участка кожи, но и глубины грибкового поражения. Поэтому стригущий лишай и его симптомы принято делить на несколько групп, каждая из которых требует соответствующего лечения:

Поверхностный лишай в волосах

Зачастую заражаются от животных или больных людей. При отсутствии лечения болезнь переходит хроническую форму с периодическим рецидивами до начала полового созревания. У мальчиков лишай может пройти самостоятельно и без лечения, а девочки подвержены риску перехода лишая в хроническую форму.

Признаки стригущего лишая на голове включают:

• На начальном этапе в волосах можно заметит круглые участки с поредевшими волосами;
• Кожа начинает шелушиться и покрываться серыми или белыми чешуйками, которые очень часто принимают за перхоть;
• Далее начинают ломаться волосы (примерно в нескольких миллиметрах от кожи головы), кожа начинает краснеть, а края лишая покрываются небольшими пузырями, которые позже покрываются желтой корочкой;
• Пораженные участки волосяной части головы могут быть достаточно обширными (до 10 сантиметров и более в диаметре);
• Данный тип лишая не провоцирует воспаление, а зуд наблюдается лишь у небольшого процента пациентов. Однако, наличие лишая доставляет серьезный психологический дискомфорт из-за неэстетичного внешнего вида головы и волос.

Поверхностный лишай на коже

Начальную стадию развития поверхностного лишая на коже можно легко перепутать с розовым лишаем, но эти два заболевания требуют совершенно разного лечения, поэтому важно своевременно провести корректную диагностику.

Отличить стригущий лишай кожи от розового можно по его локализации. Стригущий может возникнуть на любом участке кожи, тогда как розовый не поражает стопы, кисти и лицо. Кроме того, розовый лишая проходит в течение двух месяцев, а стригущий может длиться годами и характеризуется периодами рецидивов.

Чаще всего поверхностный стригущий лишай кожи появляется на лице и шее, но иногда может начаться на ногах и туловище. Пятна имеют четкие края с ободком из розовых узлов и пузырей. В центре пятна кожа светлее, и покрыта серыми чешуйками. Без лечения очаги лишая будут постепенно увеличиваться и сопровождаться зудом.

Хроническая форма

Болезни подвержены только женщины, которые вовремя не вылечили лишай в детстве. Заболевание рецидивирует при нарушениях работы щитовидной железы, яичников, авитаминозе и слабости иммунитета. Основные симптомы стригущего лишая у человека в хронической форме включают:

• Чаще всего возникает в волосах (на затылке и висках), но может также поражать ногти и гладкую кожу.
• Если грибок поразил ногти, они тускнеют, становятся мутными и серыми, покрываются зазубринами и крошатся. Ногтевая пластина может стать слишком толстой или наоборот, тонкой.
• При поражении головы волосы начинают ломаться прямо над корнем, а не коже образуется небольшая черная точка с шелушением, но без воспаления.
• На гладкой коже лишай чаще всего поражает бедра, ягодицы, ладони и локти. При этом пятна могут быть довольно больших размеров, розового или даже синеватого цвета, с нечеткими контурами и шелушением.

Хронический лишай любого вида зачастую проявляется лишь зудом и шелушением.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный)

Данный тип лишая распространяется на волосяные фолликулы, а заразиться можно от больного животного. Зачастую появление лишая сопровождается общим недомоганием, жаром и увеличением лимфатических узлов. Продолжительность воспаления может составлять до трех месяцев.

Глубокий стригущий лишай сопровождается образованием неровных и бугристых бляшек ярко-красного цвета, которые внешне похожи на опухоли, так как бляшки приводят к воспалению фолликулов и отекам.

Данный тип лишая вызывает боль, а при вскрытии фолликулов может выделяться гной. Когда воспаление стихает, на месте бляшек образуются корочки коричневого цвета.

У мужчин очаги глубокого лишая могут возникнуть не только в волосах, но даже в усах и бороде.

Методы диагностики

Для диагностики стригущего лишая необходимо пройти консультацию дерматолога, но для назначения корректного лечения также требуется бактериологический анализ кожных чешуек, пеньков волос и соскоба. При наличии грибка в исследуемом материале, диагностируют стригущий лишай.

При диагностике существуют и определенные сложности:

• При поражении волосистой части головы нужно отличить лишай от других грибковых поражений (в частности, фавуса) и обычного облысения;
• Глубокий стригущий лишай необходимо дифференцировать от стафилококкового сикоза, бромодермы и йододермы, а также флегмоны и остиофолликулита.
• Если стригущий лишай поразил гладкую кожу тела, проводятся дополнительные анализы для того, чтобы исключить возможность развития экземы и псориаза.
• Хронический стригущий лишай следует дифференцировать от угревой сыпи, псориаза, красного плоского лишая, экземы ногтей и кандидоза.

Средства лечения

Как правильно лечить стригущий лишай? В первую очередь, необходима терапия грибка, спровоцировавшего болезнь. Принимать какие-либо препараты можно лишь назначению дерматолога.

Лечение стригущего лишая у человека сводится к одновременному приему противогрибковых препаратов внутрь и использованию специальных мазей, шампуней и спреев.

Средства для местного применения включают:

• Мази, крема и шампуни на основе Клотримазола, Кетоконазола, Микосептина.
• Для лечения лишая кожи применяют Толнафтат и Тербинафин.
• Утром очаги лишая обрабатывают раствором йода, а вечером – серно-дегтярной или серно-салициловой мазью.
• В некоторых случаях пациенту выписывают рецепт на приготовление молочка Видаля или пасты Лассара в аптеке.
• см. мази от лишая у человека

Системное лечения стригущего лишая включает прием Гризеофульвина, который воздействует именно на грибки, провоцирующие стригущий лишая. Данный препарат в обязательном порядке принимают при наличии стригущего лишая волосистой части головы (длительность курса составляет от 15 до 25 дней). Пациенту необходимо регулярно сдавать соскоб на наличие грибка. Когда споры не будут обнаружены, препарат принимают через день в прописанной ранее дозировке. Курс лечения составляет две недели и необходим для профилактики рецидивов.

При грибковом поражении стоп назначают пероральный прием Кетоконазола или Клотримазола, а на кожу стоп наносят сульфид селена.

Если стригущий лишай перешел в хроническую форму, помимо местных и общих противогрибковых средств, пациентку назначают курс витаминов, иммуномодуляторов и препаратов для укрепления стенок сосудов и улучшения тока крови.

О полном выздоровлении можно говорить лишь при наличии трех отрицательных результатов анализа. Первый соскоб делают непосредственно после окончания терапии, второй – через неделю, а последний – через 3 месяца. При наличии положительных результатов, схему лечения корректируют.

Статью про лечение стригущего лишая у человека также можно прочитать на украинском языке: «Лікування стригучого лишаю у людини: симптоми, ознаки».