Экзема – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, которое представляет собой нервно-аллергическое воспаление верхних слоев кожи хронического характера. Болезнь характеризуется многочисленными очагами повреждений, которые мокнут и тяжело поддаются лечению, поэтому с экземой на руках нужно бороться комплексно, подбирая препараты в индивидуальном порядке.

Экзема причиняет огромный психологический дискомфорт, поскольку очаги воспаления зачастую расположены на открытых участках кожи (на лице, руках или стопах). Поскольку заболевание является хроническим, у него могут быть периоды обострений и ремиссий. Многих пациентов интересует вопрос, чем лучше всего лечить экзему на руках, так как многие терапевтические методы не приносят желаемого результата. Прежде, чем рассмотреть препараты для лечения экземы на руках, следует разобраться в симптоматике и факторах, провоцирующих заболевание.

Причины возникновения

Многие врачи считают экзему болезнью с неясной этиологией. Это отчасти верно, так как медицине пока полностью не удалось установить причины экземы. Тем не менее, существует ряд провоцирующих факторов, которые могут вызвать тот или иной тип болезни:

• Атопическая экзема чаще всего встречается у людей, склонных к аллергии. В группу риска также входят пациенты с генетической предрасположенностью с астматическому бронхиту, бронхиальной астме и другим атопическим заболеваниям (см. лечение атопического дерматита у взрослых).

• Идиопатическая экзема – именно тот тип заболевания, этиология которого до сих пор не установлена. Наиболее правдоподобным считается мнение, что заболевание данного типа провоцируют неблагоприятные сопутствующие факторы: постоянное психологическое напряжение, ситуации, травмирующие психику, вегетососудистая дистония, нарушения работы щитовидной железы, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет и генетическая предрасположенность.

• Профессиональная экзема развивается у людей, кожа которых находится под постоянным воздействием агрессивных химических веществ (моющих средств, красителей или хлора). Изначально данный тип болезни начинается в месте контакта кожи с химикатами, но со временем может распространиться и на другие участки кожи.

• Микробная экзема поражает кожу, находящуюся под длительным воздействием микробов или грибков.

Кроме того, существует дисгидротическая и себорейная экзема. Последний тип болезни поражает волосистую часть головы и развивается благодаря размножению особых грибков.

Также выделяют варикозную экзему, которая поражает нижние конечности из-за плохого кровоснабжения ног в результате варикозного расширения вен. Детская экзема чаще всего поражает кожу лица и головы. Все эти типы болезни редко распространяются на кожу рук.

Принято считать, что экзема развивается под влиянием внешних и внутренних факторов в комплексе с предрасположенностью кожи человека к воспалениям от раздражителей. Провоцирующие факторы, которые могут привести к болезни, включают:

• Недостаток микроэлементов в организме;
• Дефицит витамина В6;
• Гельминтозы (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых);
• Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• Недостаток насыщенных жирных кислот;
• Нарушения обмена веществ в почках;
• Воспаление желчного пузыря;
• Дисбактериоз кишечника (см. панкреатит, симптомы).

Признаки заболевания

Каждый тип экземы имеет свои ярко выраженные признаки. Поэтому, прежде чем выяснять, как лечить экзему, нужно проконсультироваться у врача, установить точный диагноз и разработать корректную методику лечения.

• Микробная экзема зачастую развивается в качестве осложнения после гнойничкового поражения кожи. Воспаленные участки появляются возле ран, ожогов или свищей. Сначала болезнь проявляется образованием небольших очагов воспаления, которые шелушатся, а в центре скапливается экссудат. Позже на этом месте образуются корки, и воспаление распространяется. Зуд при данном типе болезни выражен слабо, но длительное течение болезни может вызвать поражение симметричных участков кожи.
• Для идиопатической ангины характерным является сильный зуд. На открытых участках тела появляются симметричные высыпания. На начальной стадии сыпь имеет вид пузырьков, которые позже лопают и сливаются, образуя один большой воспаленный участок.
• Профессиональная экзема характеризуется воспалением кожи только в тех участках, которые постоянно контактируют с внешним раздражителем. Постепенно поражение распространяется и на другие участки тела, хотя общая клиническая картина профессиональной экземы схожа с идиопатическим типом болезни.
• Атопическая экзема начинается проявляться в виде отеков и небольших красных пузырьков на коже (см. атопический дерматит у детей). Когда их вскрывают, пораженный участок становится мокрым, потом подсыхает, начинает шелушиться и покрываться корочками. Процесс сопровождается сильным зудом, который становится более интенсивным в период обострения заболевания.

Рекомендации по лечению

Средства лечения экземы должны быть комплексными, поскольку заболевание развивается под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов. Общие терапевтические меры по лечению экземы включают:

Общая терапия

Патогенетическое лечения является основным, поскольку без него избавиться от проявлений экземы будет невозможно. Терапия направлена на устранение воздействия внешнего агрессивного фактора или восстановление функций организма. Общие терапевтические меры включают:

• Неспецифические десенсибилизирующие процедуры: аутогемотерапию, гирудотерапию, лактотерапию;
• Тяжелые формы болезни лечат плазмаферезом, энтеросорбцией и гемосорбцией;
• Пациенту прописывают инъекции биостимулирующих препаратов: плаценты или экстракта алоэ.
• Для устранения ярко выраженных невротических расстройств назначают внутренний прием натрия бромида, бромкамфоры, небольшие дозы транквилизаторов или седативных препаратов по назначению врача;
• Проводят лечение энтеросорбентами для выведения токсинов из организма. Назначают внутренний прием Полифепана, Мультисорба, Энтеросгеля. Также используют внутривенные инъекции тиосульфата натрия, глюконата кальция или хлорида кальция.

Гормональные препараты

Если консервативные методы лечения не оказали нужного воздействия, мокнущую или любую экзему на руках лечат гормональными препаратами, которые принимаются строго в дозах, назначенных врачом. Пациент должен понимать, что несоблюдение дозировки или курса приема может вызвать серьезные побочные эффекты: обострение хронических болезней, развитие инфекций и общее снижение иммунитета.

Чаще всего назначают гормональные мази от экземы, но их нельзя использовать на больших участках кожи или принимать слишком долго. Если воспалительный процесс распространился на весь организм, врач может назначить внутренний прием кортикостероидов в умеренных дозах курсом на 10-15 дней (например, Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон, Кортикотропин, см. гормональные мази от псориаза).

Прием витаминов

Если вы хотите знать, как вылечить экзему на руках, вы должны понимать, что борьба с болезнью включает интенсивную витаминотерапию. Пациентам назначают прием фолиевой, аскорбиновой и никотиновой кислоты, а также витамина В.

Антигистаминные препараты

Для лечения любого типа экземы на руках обязательно назначают антигистаминные средства. При остром течении болезни препараты вводят парентерально, а при средней степени тяжести назначают пероральный прием. После улучшения целесообразно начать прием антигистаминных средств второго и третьего поколения (Цетрина, Зиртека, Лоратина, Фексадина или Эриуса, см. список антигистаминных препаратов).

Иммуномодуляторы

Если острая фаза болезни завершилась, пациентам с иммунодефицитом назначают курс препаратов, способных повысить сопротивляемость организма. Их прием должен проводиться под контролем врача-иммунолога. К подобным препаратам относят:

• Стимуляторы фагоцитоза: Ликопид, Продигиозан;
• Стекловидное тело, Плазмол, экстракт плаценты, но они используются лишь в тяжелых вариантах хронической экземы;
• Тимомиметики (Тималин, Иммунофан);
• (см. таблетки для повышения иммунитета).

Ферментные препараты

Довольно часто экзема развивается вместе с панкреатитом и другими болезнями органов пищеварения. В этом случае пациенту назначают соли желчных кислот и ферментные препараты (Фестал, Панкреатин, Энзистал, Пепфиз). Если экзема сопровождается нарушением микрофлоры кишечника, назначают прием пробиотиков (Лактобактерина, Бифиформа, Хилак Форте, см. лечение дисбактериоза кишечника и список пробиотиков).

Лечение микробной экземы

Если микробная экзема сопровождается гнойным процессом, пациенту назначают курс антибактериальных препаратов. Перед этим рекомендуется провести посев флоры, чтобы установить резистентность возбудителя к тем или иным антибиотикам. Если к инфекции присоединилось грибковое поражение, назначают противогрибковые мази от экземы на руках и препараты в таблетках.

Методы местного лечения

Для лечения экземы используют различные мази, водные растворы, присыпки и пудры. Выбор конкретного препарата определяется типом болезни и ее распространенностью.

Для лечения микробной экземы на воспаленные участки наносят зеленку, аэрозоли или крема на основе пантенола или левовинизоля, а в особо тяжелых случаях назначают курс примочек с резорцином или этакридина лактатом.

Если экзема распространилась на ограниченном участке кожи (например, только на кистях рук), используют средства со слабым вяжущим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Их используют в виде повязок или примочек:

• Раствор резорцина
• Свинцовая вода
• Жидкость Бурова
• Димедроловая паста
• Раствор лимонной кислоты, ментола, нитрата серебра, фенола, сульфата цинка или меди
• Подофиллиновая мазь
• см. список мазей и кремов от дерматита

Если экзема протекает в острой форме, быстро устранить дискомфорт помогут присыпки на основе окиси цинка, белой глины или пшеничного крахмала. После устранения острой фазы пациенту назначают курс индифферентных мазей или цинкового масла. В случае отечности и мокнутия поврежденных участков, их обрабатывают растворами борной кислоты или лекарственных трав (ромашки или зверобоя).

После стихания острого воспаления, начинают использовать цинковую пасту, пасту Лассара с добавлением противозудных и противовоспалительных препаратов (нафталанной, ихтиоловой или борно-цинковой пасты). Если экзема перешла в хроническую стадию, цинковую мазь дополняют борно-нафталанной или дерматоловой мазью для снятия воспаления.

В тяжелых случаях пациенту назначают гормональные мази на основе кортикостероидов (Скин-кап, Целестодерм, Флуцинар, см. гормональные мази от псориаза). Если экзема микробная, лучше отдавать предпочтение не чистым гормональным препаратам, а мазям с антибиотиками и антисепктиками (Целестодерм с герамицином, Кремген).

Диета и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – важная составляющая лечения экземы, так как подобные лечебные мероприятия помогают остановить воспалительный процесс. Для лечения используются следующие физиотерапевтические методы:

• Иглорефлексотерапия
• Аппликации парафина
• 2-х и 4-х камерные ванны
• Ванны с минеральной водой и сухие радоновые ванны
• Воздействие лазера, озона и низкочастотного магнитного поля
• Лечение грязями
• Ингаляции димедрола
• Ультразвуковое воздействие
• Ультрафонофорез

Пациентам с экземой нужно соблюдать определенный рацион, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск рецидива. Таким людям нельзя кушать острую и соленую пищу, наваристые мясные бульоны, белок яиц, любое жареное мясо и копчености, а также консервированные продукты, пряности, кофе, шоколад и алкоголь.

Рацион должен состоять из легких молочно-растительных продуктов, а белковую пищу (мясо или рыбу) нужно отваривать или готовить на пару.

Народные методы лечения

Лечение экземы народными средствами зачастую используется комплексно с традиционными методами воздействия. Но в некоторых случаях пациенты предпочитают лечить экзему именно народными средствами, считая консервативную терапию малоэффективной.

Лечение экземы народными способами включает:

• Мазь на основе мать-и-мачехи. Растение измельчают через мясорубку, заливают парным молоком и перемешивают. Этой кашицей нужно смазывать пораженные участки, укутывая их целлофаном на ночь.
• Соляные ванночки хорошо помогают от сухой экземы рук. Две столовые ложки морской соли разбавляют в литре горячей воды и погружают в воду руки. Держать их нужно до тех пор, пока вода полностью не остынет. Процедуру можно проводить ежедневно, пока не наступит полное облегчение.
• Пораженные участки кожи можно смазывать соком каланхоэ.
• Для лечения мокнущей экземы используют эмульсию домашнего приготовления. Для этого нужно смешать одно куриное яйцо с 50 граммами уксуса и воды. Жидкость перемешивают, смазывают ею воспаленные участки на ночь, и прикрывают их чистой тканью. Утром на воспаленном участке образуется тонкая пленка, которую нельзя смывать. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.

Для профилактики экземы в период ремиссии нужно проходить курсы лечения гистоглобулином. Пациентам нужно строго придерживаться правил личной гигиены, соблюдать диету и избегать воздействия агрессивных химических веществ.

Статья про лечение экземы на руках также доступна на украинском языке: «Чим лікувати екзему на руках: лікування мазями, препаратами, народними засобами».