У мужчин, также как и у женщин, есть выделения из половых органов. В норме из мужской уретры выделяется небольшое количество жидкости, не имеющей запаха, однако при любых отклонениях мужчине следует пройти медицинское обследование, ведь аномальные выделения могут указывать на развитие какого-либо заболевания в организме.

Физиологические выделения

О состоянии мужского здоровья можно судить по таким физиологическим выделениям из уретры, как:

Либидозная (физиологическая) уретрорея

Бесцветные выделения, которыми покрывается головка полового члена вследствие сексуального возбуждения или утренней эрекции.

У всех мужчин обильность таких выделений разная и зависит от выраженности сексуального возбуждения. Представителям сильного пола необходимо знать, что в таких выделениях содержится некоторое количество сперматозоидов, и в случае попадания их на женские половые органы, у партнерши может наступить беременность.

Данные выделения обеспечивают прохождение сперматозоидов сквозь губительную для них, кислую среду женских органов для того, чтобы они смогли пройти в полость матки по маточным трубам живыми и оплодотворить яйцеклетку.

Дефекационная простаторея

Прозрачные выделения у мужчин (иногда с бело-серыми прожилками), не имеющие запаха, покрывающие головку пениса при повышенном давлении внутри брюшной полости (при напряжении живота).

Данная жидкость имеет вязкую консистенцию и образуется смесью семенных пузырьков с секретом простаты. Обычно выделения такого рода наблюдаются после мочеиспускания (микционная простаторея), а в редких случаях являются следствием сильного кашля. Дефекационная простаторея не считается патологическим отклонением, а лишь указывает на нарушенную вегетативную регуляцию половых функций.

Препуциальная смазка (смегма)

Секрет, продуцируемый сальными железами головки полового члена и крайней плоти. Если мужчина не пренебрегает личной гигиеной, эти выделения не будут его беспокоить. В противном случае смазка скапливается, и в ней происходит размножение микробов, из-за чего появляется плохой запах.

Сперма (эякулят)

Жидкость с большой концентрацией сперматозоидов, выделением которой у здорового мужчины заканчивается половой акт (эякуляция, семяизвержение). В подростковом возрасте у мальчиков семяизвержение происходит самопроизвольно несколько раз в месяц во время сна (поллюции). Это свидетельствует о гормональной перестройке организма.

Выделение спермы без полового контакта и оргазма (сперматорея) может говорить о наличии патологии, характеризующейся нарушением мышечного тонуса семявыносящих каналов, которым нередко сопровождаются воспалительные процессы и поражения головного мозга.

Патологические выделения

Все прочие выделения, не относящиеся к физиологическим, имеют патологическое происхождение и, как правило, означают воспаление мочеиспускательного канала (см. уретрит у мужчин). Мужские воспаления могут быть связаны как с инфекционными поражениями, так и с причинами иного рода.

Инфекционные причины могут быть:

• специфическими (венерические болезни, например, трихомониаз и гонорея);
• неспецифическими (вызванными некоторыми микроорганизмами, грибами и вирусами, такими как уреаплазменный и микоплазменный уретрит, хламидийный уретрит (хламидиоз), герпетический уретрит, кандидозный уретрит (урогенитальный кандидоз) и пр.)

Среди неинфекционных причин воспаления мочеиспускательного канала выделяются следующие:

• аллергии;
• механические травмы слизистой оболочки уретры;
• раздражение уретры химикатами;
• сужение мочеиспускательного канала.

Выделения у мужчин образуются слизью, жидкостью и различными клетками. Прозрачность, консистенция и окраска патологических выделений зависит от обширности распространения воспалительного процесса, характера его течения и от разновидности преобладающих в них клеток. В процессе течения одного и того же заболевания выделения со временем меняют свой характер.

Выделения белого цвета

Появление может быть вызвано разными причинами. Это может означать кандидозный уретрит. Симптомы для данного заболевания характерны следующие:

• белесый налет на головке пениса с неприятным кисловатым запахом;
• чувство жжения и зуд в пенисе;
• болезненность в промежности;
• выделения при мочеиспускании;
• воспаление, раздражение, красные пятна на головке пениса и внутреннем слое крайней плоти;
• боли при коитусе;
• дискомфортные ощущения в районе крайней плоти и головки пениса;
• белые выделения;
• жалобы половой партнерши на зуд в промежности, творожистые выделения и боли при половом контакте.

Также белые выделения у мужчин могут быть следствием хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и воспаления предстательной железы, при котором наблюдаются трудности с мочеиспусканием и дефекацией, жжение в уретре и области промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, а также сексуальные расстройства различного характера.

Прозрачные выделения

Слизистые прозрачные выделения обычно сопровождают хронический уретрит в таких формах, как хламидиоз и уреаплазмоз. Обострение патологического процесса распознается повышением концентрации лейкоцитов в выделениях, которые к этому моменту приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.

В некоторых случаях в течение дня наблюдаются обильные слизистые прозрачные выделения у мужчин. Причины их появления могут быть различными. Нередко они являются первым признаком развития трихомониаза или гонореи. Иногда такие выделения появляются при хламидиозе (уреаплазмозе) после продолжительного воздержания от опорожнения мочевого пузыря. При этом заболевание может не сопровождаться болями, зудом и жжением.

Выделения желтого, зеленого цвета

Гнойные выделения желтого цвета, иногда зеленоватые, состоящие из лейкоцитов, клеток слущенного эпителия мочеиспускательного канала и слизи уретры чаще всего наблюдаются при венерических заболеваниях. Для гонореи обычно характерны густые выделения с неприятным запахом гнили. Мужчины, страдающие этой болезнью, чувствуют боли при мочеиспускании и постоянный зуд в промежности.

Желтые выделения также могут быть признаком трихомониаза, который в отличие от гонореи нередко не распознается какими-либо другими симптомами. В редких случаях трихомонадная инфекция кроме гнойных желтых выделений выдает себя жжением и режущей болью при мочеиспускании, частыми неконтролируемыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, чувством тяжести в нижней части брюшной полости и дискомфортными ощущениями в области промежности.

Мужчинам следует обратить внимание на то, что только своевременная диагностика простатита позволит избежать импотенции и бесплоди

Выделения с запахом

Плохой запах, исходящий от полового члена и области промежности, может появиться вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Смегма, выделяемая сальными железами головки пениса и внутреннего слоя крайней плоти ─ благоприятная среда для развития бактерий, размножение и некроз которых сопровождаются неприятным запахом. Этого можно избежать путем регулярного тщательного обмывания полового члена.

Помимо надлежащей интимной гигиены, причиной плохого запаха смегмы и ее чрезмерного выделения может послужить нарушение обмена веществ в организме, в том числе и сахарный диабет.

Также зловонные выделения, как правило, появляются при инфекциях мочеиспускательного канала. Чаще всего среди них встречается гонорейный уретрит у мужчин, который проявляется густыми зелеными или желтыми выделениями, доставляющими беспокойство больному целыми днями.

Творожистые выделения молочно-белого цвета с кисловатым запахом обычно указывают на заражение кандидозным уретритом. Данное заболевание вызывают грибки разновидности Кандида (см. кандидозный баланопостит).

Гарднерелла ─ условно-патогенный микроорганизм, в некоторых случаях вызывающий выделения с рыбным запахом. Однако, гораздо чаще такие выделения встречаются при женских патологиях, чем при мужских. Гарднерелла начинает стремительное размножение при следующих условиях:

• ослабленная иммунная система организма;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• дисбактериоз кишечника;
• использование спермицидных презервативов;
• продолжительная терапия антибиотиками, цитостатиками или кортикостероидами;
• ношение тесного нижнего белья из синтетического материала;
• множественные сексуальные партнерши.

Также смегма с неприятным запахом выделяется у мужчин при таких патологиях, как воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (баланопостит). Помимо патологических выделений, при данных воспалительных процессах наблюдаются такие симптомы, как гиперемия, болезненные ощущения и зуд в области пениса, а также образование язвочек и морщин на головке.

Кровянистые выделения

Выделения с кровью нередко являются признаком инфекционного поражения уретры. Кровавые примеси обычно наблюдаются при гонорее, кандидозе и трихомонадном уретрите. Объемы таких кровотечений напрямую зависят от интенсивности воспалительного процесса.

Часто выделения с прожилками крови указывают на разрыхление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (хронический уретрит). Поврежденная слизистая кровоточит при любом раздражении, в том числе и когда по каналу проходит моча.

Мочеиспускательный канал также может быть травмирован медицинскими действиями в процессе диагностики и лечения различных заболеваний, что у некоторых пациентов вызывает кровянистые выделения. Они могут наблюдаться в результате грубого введения или извлечения катетера, неосторожного бужирования, забора цистоскопического образца или взятия мазка. Однако такие кровотечения не содержат сгустков и довольно быстро останавливаются.

Также примеси крови в выделениях у мужчин присутствуют, когда в мочевом пузыре или почках находятся мелкие конкременты или песок, которые проходят через мочеиспускательный канал наружу. Такое кровотечение вызывается повреждением стенок сосудов и слизистой оболочки микролитами с твердой поверхностью. Данная патология сопровождается болезненным мочеиспусканием, при котором в моче отчетливо различаются следы крови.

Гломерулонефрит

Макрогематурия ─ кровянистые примеси в моче, заметные при мочеиспускании невооруженным глазом, могут быть симптомом развития гломерулонефрита. Помимо макрогематурии, при данном заболевании наблюдается повышенное артериальное давление, а также отечность.

Онкология

Кровянистые выделения у мужчин практически всегда наблюдаются при онкологических заболеваниях органов и тканей мочеполовой системы: рака яичка, полового члена, семенников, предстательной железы и пр. Кровотечения, которыми сопровождаются злокачественные опухоли, отличаются темным, бурым окрасом. Нередко в такой крови присутствуют сгустки.

Гематоспермия

Состояние, при котором кровь выделяется со спермой, называется гематоспермией. Гематоспермия может быть истинной или ложной. Для истинной характерно попадание крови в сперму до того момента, как она пройдет через уретру. При ложной гематоспермии кровь перемешивается с эякулятом уже непосредственно в мочеиспускательном канале.

Клиническая картина гематоспермии

Данная патология распознается следующими состояниями:

• болезненная кульминация полового акта;
• трудности при опорожнении мочевого пузыря;
• боли в области половых органов;
• отеки яичек и мошонки;
• дискомфортные ощущения в области поясничного отдела;
• повышенная температура тела.

Причины развития гематоспермии

На развитие гематоспермии влияют следующие факторы:

• чрезмерная сексуальная активность (либо напротив, долгое половое воздержание), из-за чего при половом контакте разрывается сосудистая стенка в структурах половых органов;
• перенесенное хирургическое лечение либо биопсия;
• опухоли органов мочеполовой системы доброкачественной или злокачественной природы;
• присутствие камней в семявыводящих каналах или семенниках;
• варикозное расширение структур вен малого таза.

Статью о причинах различных выделений у мужчин также можно прочесть на украинском языке: «Причини різних виділень у чоловіків: що норма, що патологія».