Содержание:

• Частота биений сердца в зависимости от срока
• Почему может нарушиться сердечный ритм?
• Необходимость определения сердцебиения
• Методы определения частоты биений сердца
• Определение пола по частоте биений сердца
• Как самостоятельно прослушать биение сердца плода?

Каждая будущая мама расценивают звук биения сердца как большую радость, поскольку именно это говорит, что зародыш превращается в полноценного человека. Однако, помимо радостных эмоций, по сердцебиению плода можно определить состояние здоровья малыша.

Частота биений сердца в зависимости от срока

Прослушивание сердцебиения плода возможно уже на самых ранних сроках. На обычном УЗИ стук сердца слышен уже в пять недель, а с помощью вагинального обследования удары можно услышать практически сразу после начала работы маленького сердечка.

Частота сердечных сокращений у плода зависит не только от двигательной активности ребенка, но и срока беременности:

• С шестой по восьмую неделю она достигает 110-130 ударов в минуту:
• С восьмой по одиннадцатую неделю количество сердечных сокращений возрастает до 190 ударов;
• Когда беременность приближается к концу второго триместра, норма частоты сердцебиения плода останавливается на уровне 140-160 ударов и эти показатели сохраняются до родов.

Более точная информация о сердцебиении плода по неделям приведена в таблице ниже.

При осмотре врач оценивает не только то, соответствует ли сердцебиение плода нормам, но и принимает в расчет дополнительные факторы: возможные заболевания матери и ребенка и степень активности малыша.

Почему может нарушиться сердечный ритм?

В некоторых случаях норма сердцебиение плода по неделям может быть нарушена в ту или другую сторону. Данные о возможных нарушениях изложены в таблице.

Необходимость определения сердцебиения

Существует несколько фактов, для которых необходимо определять сердечный ритм плода.

Подтверждение беременности

Зачастую для подтверждения беременности после задержки и проведения теста женщина проходит обследование УЗИ. Наиболее современные аппараты позволяю уловить даже самые слабые биения сердца на начальных сроках. Но если в матке было обнаружено плодное яйцо, а сердцебиение не прослушивается, не стоит нервничать. При повторном проведении исследования через неделю эмбрион вырастает, и сердцебиение плода прослушивает на УЗИ достаточно отчетливо.

Однако, бывают случаи, когда и через несколько недель биение сердца не появляется, а плодное яйцо деформируется. Этот случай называют замершей беременностью. Пациентке рекомендуют принять определенные гормональные препараты, которые провоцируют медикаментозный аборт (осложнения), а повторные попытки забеременеть рекомендуют отложить на три-шесть месяцев.

Получение информации о состоянии ребенка

Норма сердцебиения при беременности позволяет оценить общее состояние малыша, поскольку он очень чутко реагирует на все происходящие вокруг изменения. На сердечный ритм воздействуют болезни, излишняя физическая активности или стресс матери, а также активность или сон самого ребенка. Кроме того, отклонения от нормы сердцебиения плода могут наблюдаться при недостаточном количестве кислорода. Все эти изменения зачастую временные.

Если повышенный сердечный ритм наблюдается длительное время, можно предположить фетоплацентарную недостаточность плода (недостаточное кровоснабжение). Зачастую данная патология является хронической.

Иногда также бывает, что сердцебиение плода ниже срока беременности, что свидетельствует об ухудшении общего состояния малыша. В данном случае рекомендуется провести экстренные роды, однако, методы лечения зависят в первую очередь от срока гестации.

Наблюдение за плодом в процессе родов

Во время родов ребенок испытывает сильные перегрузки из-за сдавленного состояния при прохождении по родовым путям и недостатка кислорода. При нормальном течении родов сердце и сосуды самостоятельно преодолевают эту нагрузку. Но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, если была пережата пуповина или началась отслойка плаценты. Данные состояния требуют немедленной помощи, поэтому после каждой схватки сердцебиение прослушивают, чтобы не допустить гипоксии.

Методы определения частоты биений сердца

Существует множество приборов для измерения частоты сердцебиений плода. Все они позволяют узнать, на каком сроке сердцебиение плода соответствует норме, и определяют его общее состояние.

УЗИ

Данный метод является стандартным и наиболее распространенным для диагностики состояния плода и его сердцебиения. Помимо подсчета количества сокращений сердца, врач определяет размеры плода и состояние плаценты, и дает общее заключение о проведенной процедуре. Если в прошлом у женщины уже рождались дети с пороками сосудов и сердца, проверку проводят особенно тщательно. Кроме того, важно проводить детальную диагностику, если женщина страдала от инфекции на любом сроке гестации.

Аускультация

Способ заключается в использовании акушерского стетоскопа. На каком сроке можно услышать сердцебиение плода данным способом? Квалифицированный врач сможет услышать биение сердца уже с 18-20 недели, а также подсчитает частоту биений, их ясность и локализацию с наивысшей слышимостью. Однако, используя подобный прибор даже человек без специального образования сможет самостоятельно подсчитать количество сокращений сердца, воспользовавшись обычным секундомером.

Существуют также случаи, когда проверка сердцебиения плода данным способом невозможна:

• Если у беременной ожирение;
• При повышенном или сниженном количество околоплодной жидкости;
• Если плацента расположилась на передней стенке матки. В данном случае сосуды органа будут мешать прослушать сердцебиение.

КТГ (кардиотокография)

Этот метод считается одним из наиболее точных. Он позволяет не только определить частоту сердцебиений, но и определить общее состояние малыша в утробе. Именно КТГ позволяет провести раннюю диагностику гипоксии плода и назначить своевременное лечение.

Аппарат представляет собой особый датчик, который крепится в определенном месте на животе матери и начинает улавливать сигналы от сердца плода, регистрируя данные на пленке. Также устанавливают датчики, улавливающие сокращения матки, что позволяет оценить интенсивность схваток (например, в процессе родов).

Наиболее современные приборы КТГ оснащены специальной кнопкой, с помощью которых женщина может самостоятельно регистрировать шевеления плода во время проведения процедуры. Эти данные также фиксируют на ленте.

Стандартная продолжительность проведения КТГ составляет около часа, чтобы датчики могли уловить период активности и сна младенца. Однако, в особо сложных случаях датчики могут прикрепить к животу и на сутки.

Чтобы проанализировать биение сердца, нужно своевременно проводить КТГ. Первая процедура проводится на 32 неделе (до этого срока данные не будут правильными), поскольку именно в это время двигательная активность напрямую отображается в количестве сокращений сердца. Вторую проверку проводят уже перед родами. Однако, процедура считается абсолютно безвредной, поэтому ее можно проводить и постоянно для контроля за состоянием плода.

Для расшифровки КТГ необходимы анализы и заключение УЗИ, поскольку только КТГ не может служить основанием для вынесения окончательного диагноза.

Хорошие результаты КТГ включают такие данные:

• Сердце ребенка бьется с частотой 120-160 ударов в минуту;
• Количество биений сердца увеличивается при движениях плода;
• Сердечные сокращения стабильны или их прерывание наблюдается редко.

Эти результаты анализируются самим аппаратом и записываются на пленку в виде индекса ПСП. Нормальный показатель не должен быть выше единицы, но точно оценить возможность развития патологий и нарушений сможет только врач.

Причины, которые могут привести к отрицательным результатам КТГ, включают:

• Кислородное голодания (гипоксия) является наиболее распространенной причиной плохих результатов проверки. Так, если ребенок не получает достаточное количество воздуха, его сердце начинает биться сильнее. Кроме того, когда малыш шевелиться, его сердце начинает биться реже, что также не является нормой.
• В некоторых случаях пуповина может быть прижата к головке плода или костям таза. При этом возникают непродолжительные изменения в результатах КТГ, но ребенок не ощущает никакого дискомфорта.
• Негативные результаты также могут возникнуть в том случае, если датчики были прикреплены неправильно.
• см. расшифровка КТГ плода при беременности

Если КТГ в совокупности с другими анализами и обследованиями показали гипоксию плода, проводится лечение либо преждевременное родоразрешение.

Эхокардиотокография

Данный метод обследования используется на 18-20 неделе при наличии подозрений развития пороков сердца у плода. Эхокардиотокография представляет собой особый метод УЗИ, который позволяет получить данные о строении сердца и особенностях тока крови. Процедуру проводят при наличии следующих показаний:

• У плода есть пороки других органов или подозрение на врожденный порок сердца;
• Женщина уже имеет детей с подобной патологией;
• Плод развивается с задержкой;
• Порок сердца есть у будущей матери;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные заболевания беременной (особенно в первые 12 недель гестации);
• Возраст матери более 38 лет.

Чтобы тщательно изучить строение сердца и ток крови к плоду, проводят как двухмерное, так и одномерное УЗИ, а также обследование методом Допплера.

Определение пола по частоте биений сердца

Существует мнение, что по сердцебиению плода можно определить пол будущего ребенка. Причем, подобная точка зрения есть не только среди беременных женщин, но и в рядах медиков.

Теория основана на том, что сердцебиение плода, если в утробе находится девочка, составляет 150-160 ударов в минуту. У плодов-мальчиков сердцебиение реже и находится в пределах 135-150 ударов. Однако, эту теорию нельзя назвать полностью достоверной из-за отсутствия доказательной базы.

Частота сердечных сокращений зависит лишь от того, насколько успешно малыш справляется с недостатком кислорода. Но если будущей маме очень хочется узнать, кто у нее родится, лучше обратиться к хорошему узисту, который и поможет определить пол.

Как самостоятельно прослушать биение сердца плода?

Услышать сердцебиение плода можно и в домашних условиях, воспользовавшись простыми инструментами.

Акушерский стетоскоп

Купить его можно в любой аптеке, тем более, что прибор стоит недорого. Женщине потребует помощник: муж или мама, кто сможет, приложив стетоскоп к животу, с 25 недели услышать биение сердца малыша.

Для этого требуются регулярные тренировки, чтобы человек без медицинского образования научился отличать сердцебиение от звуков кишечника, движений плода и пульса.

Фетальный допплер

Прибор представляет собой портативный прибор, который работают так же, как и аппарат КТГ. Отличие лишь в том, что данные не записываются на пленку. Очень часто в комплекте с прибором представляются наушники, чтобы мама могла устроиться с комфортом и послушать биение сердца малыша.

Зафиксировать сердцебиение можно уже с восьмой недели, но для получения более объективной информации рекомендуется делать это позже. Длительность проверки должна быть не более десяти минут.

Ухом, через живот

В конце беременности биение маленького сердечка можно услышать и просто ухом через живот. Однако, сила звука зависит от количества жира на животе матери. Кроме того, нужно прикладывать ухо к определенному месту на животе, которое зависит от положения плода. Например, если ребенок лежит головой вниз, услышать его сердце можно под пупком, а если есть тазовое предлежание, то биение сердца будет слышно над пупком. Если женщина вынашивает сразу нескольких детей, биение сердец будет чувствоваться в разных местах.

Статистические данные гласят, что количество патологий, провоцирующих снижение или повышение сердечных сокращений, довольно небольшое. Это объясняется тем, что природа самостоятельно приводит к тому, что у большинства беременных рождаются здоровые дети, но это не повод игнорировать походы к врачу.

Статья про нормы сердцебиения плода по неделям также доступна на украинском языке: «Які норми серцебиття плода по тижнях, коли можна почути».