Маточное кровотечение является патологией, при которой из полости матки выделяется большое количество крови. В медицине данный процесс также именуют дисфункциональным маточным кровотечением. Провоцирующим фактором зачастую является сбой в синтезе гормонов. Поскольку маточное кровотечение может начаться в любом возрасте, его принято разделять на патологию подросткового (от 12 до 18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического возраста (от 45 до 55 лет).

Наиболее ярким симптомом маточного кровотечения является значительное выделение крови при месячных, увеличение продолжительности выделений или кровь, которая появляется в середине цикла. Кроме того, дисфункциональным маточным кровотечением считается отсутствие месячных сроком в полтора-два месяца, после чего начинаются сильные выделения.

Основные провоцирующие факторы

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение. Зачастую провоцирующие факторы различают по возрасту пациентки.

В подростковом возрасте спровоцировать кровотечение могут гинекологические патологии и гормональные сбои, которые вызываются следующими факторами:

• Физические или психические травмы;
• Нарушения системы свертываемости крови, туберкулез половых органов;
• Неполноценное питание и недостаток витаминов;
• Осложненная беременность и тяжелые роды у матери;
• Сбои в работе коры головного мозга и надпочечников;
• Детские инфекции (ветрянка, корь, тонзиллит в хронической форме, коклюш, свинка).

Маточные кровотечения у пациенток от 18 до 45 лет появляются при нарушениях функций яичников и лишь в редких случаях при наличии гинекологических расстройств. Зачастую патология вызывается следующими факторами:

• Постоянное переутомление, стрессы, психологические нагрузки;
• Прием препаратов, нарушающих работу гипофиза и гипоталамуса;
• Проживание с экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
• Внематочная беременность, выкидыши, аборты;
• Резкая смена климатической зоны проживания;
• Воспалительные и инфекционные болезни половых органов, которые приводят к утолщению капсулы яичников (эндометрит, эндометриоз, опухоли, миомы и полипы).

Маточные кровотечения при климаксе – очень частое явление. В данном случае патология связана со сбоями гормонального фона, который вызывает нерегулярность овуляции. После наступления климакса маточные кровотечения являются наиболее ярким признаком угнетения функций репродуктивной системы.

Однако, даже пациенткам от 45 до 55 лет, следует установить точные причины маточного кровотечения и начать принимать лекарства, если патология была вызвана полипами, миомой матки, эндометриозом или гормоноактивными новообразованиями в яичниках (фолликулярная киста).

Существует и ряд общих факторов, которые могут вызывать маточные кровотечения со сгустками вне зависимости от возраста женщины:

• Сбои в работе щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).

• Нарушенный гормональный фон часто вызывает маточные кровотечения у подростков и женщин в период климакса. Патология объясняется нарушенным балансом эстрогена и прогестерона.

• Болезни крови, в частности – снижение уровня тромбоцитов.

• Миома матки. Эта патология очень часто вызывает очень сильные кровотечения, особенно, если новообразование находится внутри органа. Единственным методом лечения маточных кровотечений в данном случае является проведение операции.

• Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут разрастаться в полости матки (см. полип в матке) и провоцировать не только боль во время менструации, но и сильные кровотечения.

• Аденомиоз представляет собой расстройство, при котором внутренний и мышечный слой матки срастаются, месячные становятся слишком продолжительными, обильными и сопровождаются выраженным болевым синдромом.

• Опухоли половых органов, вне зависимости от локализации (шейка, яичники, матка) приводят к кровотечениям. Прежде, чем принимать препараты при маточных кровотечениях, женщине необходимо исключить онкологию, поскольку рак в последнее время получает все более широкое распространение и поражает женщин самых разнообразных возрастов.

• Выкидыши, внематочная беременность, патологии плаценты являются довольно распространенными патологиями беременности. При возникновении любых кровянистых выделений в период вынашивания ребенка, женщине необходимо сразу же вызвать врача, чтобы не навредить плоду и собственному здоровью.

• Прорывные кровотечения связаны с использованием внутриматочных контрацептивов (например, спиралей). Очень часто кровотечения начинаются при одновременном приеме антикоагулянтов (аспирина) и противозачаточных средств. В некоторых случаях незначительные кровянистые выделения наблюдаются вначале приема гормональных препаратов. В данном случае нужно использовать другие средства или изменить дозировку. Иногда кровотечение может быть вызвано повреждением полости матки спиралью, и в этом случае рекомендовано скорейшее удаление барьерного контрацептива.

Самостоятельная диагностика кровотечения

Основным симптомом является наличие обильных выделений (более семи дней), которые сопровождаются анемией. Женщина чувствует постоянную слабость и усталость, у нее бледнее кожа, снижается АД и появляется мигрень и головокружение.

Кроме того, явным признаком маточного кровотечения является быстрое наполнение прокладок или тампонов. Если гигиенические средства приходится менять каждый час, в том числе и ночью, нужно обратиться к врачу для установки причины патологии и назначения лечения. Очень часто выделения сопровождаются выходом сгустков из влагалища.

С медицинской точки зрения, к маточным кровотечениям также относят выделения после секса и физических нагрузок. Консультация врача необходима и в том случае, если выделения длятся более недели и сопровождаются постоянной болью в животе и спине.

В любом случае, при наличии изменений в менструации, возникновении выделений до или после нее, а также в середине цикла, нужно сразу же обращаться к гинекологу. В некоторых случаях допускается прием кровоостанавливающих препаратов (Викасола, Дицинона и др.), но и их следует использовать лишь по рекомендации врача.

Статью про маточное кровотечение также можно прочитать на украинском языке: «Маткова кровотеча: симптоми, причини виникнення».