Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Содержание:

В подавляющем большинстве случаев, обращаясь в консультацию к гинекологу, пациентки жалуются на боли, локализующиеся внизу живота. Этот симптом может одинаково свидетельствовать и о неврологических проблемах, и о заболеваниях хирургического характера. Поэтому, при появлении первых же симптомов, характеризующихся, как болит и тянет низ живота, необходимо немедленно отправляться к гинекологу, а не терпеть и глотать обезболивающие препараты.

Боли внизу живота с правой и левой стороны, причины их развития

Боли внизу живота у женщинВ зависимости от этиологии заболевания, отличается и характер болей, так они могут быть:

  • острыми;
  • схваткообразными;
  • резкими;
  • колющими;
  • ноющими;
  • тянущими;
  • тупыми.

Причины, по которым может сильно болеть низ живота у женщин, специалисты классифицируют как две основные группы.

Функциональные факторы

К этой группе относятся такие ситуации, как:

Органические факторы

В эту группу включены такие патологии, как:

Пиелонефрит, цистит

При воспалении мочевого пузыря или тканей почек первым симптомом выступает высокая температура, сопровождающаяся затруднениями при мочеиспускании и высокими показателями лейкоцитов в анализе мочи. Болевой синдром имеет небольшие отличия. При цистите боли режущего характера в области лобка, при мочеиспускании боль становится невыносимой. Для пиелонефрита характерны боли в области поясницы, отдающие вниз живота.

Лечение: нитрофураны и антибиотики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря чаще всего развивается по причине формирования в нем твердых образований, которые перекрывают выводящие пути и препятствуют выходу желчи. Болезнь начинается всегда остро с резкого повышения температуры тела, сопровождаемой тошнотой и нестерпимым подкожным зудом за счет высокой концентрации билирубина. Болевой синдром разливается по правой стороне и внизу живота, также сильно болит низ живота справа. Усиление болей возникает во время приема пищи, с иррадиацией в нижнюю часть спины и даже под ключицу.

Лечение: При небольших образованиях назначают желчегонные средства, обязательно строгую диету и противовоспалительную терапию. При выраженности симптомов показана операция.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка проявляется незначительной субфебрильной температурой до 37°, в сопровождении эпигастральных болей, постепенно распространяющихся на нижние отделы брюшины. Дополнительная симптоматика выглядит, как картина общей интоксикации, это:

  • полное отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • общая слабость.

Лечение: показана экстренная операция в короткие сроки. При аппендиците быстро нарастает воспаление и разрыв, что приводит к разлитому перитониту и смерти.

Эндометриоз

Разрастание атипичных клеток, напоминающих по своей структуре клетки маточного эндометрия, за свои анатомические пределы называется эндометриоз. Патология затрагивает ткани самой матки, придаточные ткани и полость позади шейки матки. Характерные боли начинаются незадолго до начала месячных, а также болит живот при месячных. Локализация болей зависит от области поражения, они чувствуются в центре по нижней части живота, в паху или за лобком. Образование спаек внутри малого таза намного усиливает болевые ощущения. Это сопровождается сбоем нормального ритма менструаций и изменениями характера выделений, что в итоге может привести к бесплодию.

Методы лечение: Назначаются гормональные препараты, в тяжелых случаях показана операция.

Апоплексия яичника

Пропитывание кровью тканей яичника, развивающееся на фоне разрыва фолликула и повреждении основных сосудов, называется апоплексия. Она возникает непосредственно перед овуляцией, и быстро распространяется по органам брюшной полости. Причиной апоплексии может стать чрезмерное физическое усилие или агрессивный сексуальный контакт.

Проникновение потока крови из поврежденного органа в брюшную полость характеризуется сильными болевыми ощущениями в области пострадавшего яичника, и сопровождается признаками постгеморрагической анемии:

  • резкое снижение давления,
  • тахикардия,
  • бледность кожи,
  • потеря сознания.

Методика лечения: только операция, проводимая в экстренном порядке.

Воспаление тканей матки и придатков

Такие заболевания, как сальпингоофорит (воспаление тканей придатков) или эндометрит (воспаление эндометрия матки) – распространенные женские заболевания, с характерными болями.

При сальпингоофорите сильно болит низ живота слева или справа. Гинекологическое обследование показывает болезненные пастозные придатки. Хроническая форма этой болезни отличается тупой болью ноющего характера.

Для эндометрита характерны острые боли в центре нижней части живота. Обследование на гинекологическом кресле показывает дряблую увеличенную матку, смещенную вниз и назад, и сильно болезненную при прощупывании. Для хронической формы сальпингоофорита характерны постоянные ноющие боли, отдающие в область поясницы.

Методика лечения этих болезней комплексная. Антибактериальная терапия проводится с одновременным введением витаминов, суппозиториев НПВС (см. противовоспалительные свечи в гинекологии), аутогемотерапией, и физиотерапевтическими процедурами.

Киста яичника, перекрут ножки

Эта патология может возникнуть на фоне резкого наклона, интенсивных поворотов или тяжелой физической деятельности. Перекрут может достигать 90°. В этом случае прекращается отток венозной крови, быстро развивается отек тканей, сопровождающийся мучительными ноющими болями.

Читайте подробнее в статье: «Киста яичника: симптомы и лечение».

Когда перекрут достигает 360°, прекращается подача и артериальной крови. Женщина принимает вынужденное положение тела на фоне быстро нарастающей симптоматики острого живота:

  • сильнейшие боли, проявляющиеся как схватки, локализующиеся на той стороне, где находится пораженный орган;
  • тошнота, доводящая до рвоты;
  • повышение температуры до критических показателей, лихорадка.

Методика лечения: операция, проводимая в экстренном порядке.

Миома матки

Образование миоматозного узла чаще всего сопровождается сильными схваткообразными болями и значительным кровотечением. Дальнейшее разрастание миомы до крупных размеров сдавливает окружающие органы, что объясняет, почему болит низ живота. Болевой синдром при этой патологии носит ноющий характер разлитой локализации с сильным чувством давления изнутри.

Читайте также: «Миома матки: симптомы и лечение»

Лечение: операция в плановом порядке с предварительной терапией.

Внематочная беременность

Тяжелая патология репродуктивной системы, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а крепится внутри маточной трубы, в яичнике или в брюшной полости. При ее развитии и росте возникают сильные периодические ноющие боли в области паха и влагалища, и в случае разрыва органа сменяются приступом резкой невыносимой боли. Болевой синдром разливается до прямой кишки, по низу поясницы, отдает в надключичную область. Сопутствующие признаки выражаются в:

  • задержке менструального кровотечения;
  • слабых кровянистых выделениях;
  • при разрыве трубы возникает выраженное внутреннее кровотечение.

Лечение: срочная операция.

Причины болевого синдрома до и после месячных

Болеть низ живота у женщины при менструальном кровотечении или альгодисменорее может, в большинстве случаев, в подростковом возрасте на фоне инфантилизма и становления гормонального баланса. Также боли перед месячными и во время кровотечения бывают при таких патологиях, как:

Помимо этого, болеть после месячных низ живота может за счет усиления кровообращения при эндометриозе или формировании и эндометриодной кисты, увеличивающейся сразу после окончания месячных.

Боли при овуляции

Процесс овуляции в 99% случаев сопровождается незначительным дискомфортом. Примерно в середине цикла появляются тянущие, ноющие невыраженные ощущения. Это длится не боле 1,5 суток и проходит самостоятельно, без применения медикаментов. См. боли в середине цикла (при овуляции).

Беременность и боли при ней

Появление болевого синдрома во время беременности – это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения за медицинской помощью. У женщины могут быть следующие патологии.

Преждевременная отслойка плаценты

При отслоении плаценты не только сильно болит низ живота при беременности, но и появляется кровотечение различной интенсивности. Это может быть незначительные мажущие выделения или течение алой крови. При этом нарастает картина внутреннего кровотечения и образование ретроплацентарной гематомы.

Лечение: экстренная операция родоразрешения (кесарево сечение).

Угроза преждевременного выкидыша

До 22-й недели беременности достаточно высока угроза прерывания. Появление тянущих болей ноющего характера говорит о начале сократительной деятельности маточной мускулатуры. А присоединение к этому незначительных выделений крови сигнализирует о критическом положении плода.

Читайте также: «Причины преждевременных родов»

Лечение: сохранение беременности возможно при строгом постельном режиме, гормональной терапии и введении спазмолитиков и миорелаксантов для снятия спазма маточных мышц.

Боли на фоне половых отношений

Прежде всего, болеть низ живота после сексуального контакта может вследствие фрустрации. Физическое и психологическое неудовлетворение провоцирует возникновение ноющих неприятных болей.

Помимо этого, после полового акта боли могут появляться при таких заболеваниях. как:

  • сальпингофарит хронической формы,
  • спаечная болезнь,
  • эндометрит,
  • опухоли половой системы,
  • эндометриоз,
  • цервицит,
  • травматизация половых органов во время грубого мужского вторжения.

О причинах боли внизу живота у женщин (слева, справа) также можно прочесть статью на украинском языке: «Причини болю внизу живота у жінок, лікування патології».