Крапивница представляет собой заболевание кожи, внешне проявляющееся в виде эритематозных высыпаний, которые выступают над поверхностью эпидермиса. Заболевание является одним из вариантов проявления аллергии на внешний раздражитель. По частоте возникновения стоит на третьем месте после астмы и аллергической реакции на медикаментозное лечение.

Внешне крапивница проявляется в виде резкого покраснения кожи сродни ожогу от контакта с листьями крапивы, откуда и берет свое происхождение название заболевания. Раздраженная кожа чешется и зудит, что вызывает состояние пациента, иногда приводящее к нервному срыву.

На протяжении жизни с крапивницей сталкивается каждый пятый житель Земли, при этом большая часть из заболевших (около 75%) переносят острую форму заболевания. Мы поможем вам разобраться с видами крапивницы, причинами и лечением заболевания, а также самыми популярными медикаментозными и народными способами лечения заболевания.

Почему возникает крапивница?

Как и указывалось раньше, в основном ряде случаев заболевание проявляется как аллергическая реакция на раздражитель. К числу наиболее характерных относят:

• шерсть домашних и диких животных,
• пыль бытовая и книжная,
• медицинские препараты,
• пыльца растений,
• пищевые продукты, относящиеся к категории аллергенов (мед, апельсины, клубника и другие)

Кроме приведенных выше, существуют случаи возникновения реакции на ультрафиолет, изменение температуры (холод), перепады давления. Эти причины принято относить ко внешним факторам. Наряду с ними существуют и внутренние — такие, как реакции организма на дисфункцию внутренних органов или развитие крапивницы на фоне другого заболевания организма.

По форме заболевание встречается в двух видах: острой и хронической, при этом иногда человек может страдать от хронической формы крапивницы на протяжении 20 лет. Острая же форма характеризуется мгновенной реакцией и более коротким сроком протекания болезни — до 6 недель.

Опираясь на проведенные исследования, можно сделать вывод, что:

• наибольший процент заболевания следует отнести к невыясненной этиологии (от 4 до 9 случаев из 10);
• в каждом втором случае причиной чаще других являлись холод или повышение температуры;
• один случай из 10 относился к реакции на пищевой раздражитель;
• такой же процент возникновения крапивницы прослеживался на фоне протекания воспалительного процесса в организме.

На сегодня нет однозначных данных, позволяющих сделать прогноз, насколько быстротечным или долгосрочным будет период лечения. Наиболее поддающейся быстрому лечению считается аллергическая крапивница, в то время как аутоимунная или инфекционная считается заболеванием с длинным периодом терапии.

Полное восстановление после заболевания происходит на протяжении первого года у половины заболевших, если заболевание не переходит в стадию хронического.

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

К основным симптомам крапивницы следует отнести образование на коже мелких очагов покраснений, которые вызывают чесотку и жжение. Через некоторое время высыпание распространяется по поверхности эпидермиса, занимая все больше участки, меняя цвет на светло-розовый и выступая над поверхностью кожи.

Сыпь локализуется на различных свободных участках тела, при этом, прогрессируя. Высыпание захватывает большие участки, объединяя их между собой. Крапивница у взрослых, лечение которой мы рассмотрим ниже, чаще всего относится к приобретенному заболеванию.

Заболевание периодически меняет интенсивность, переходя из стадии обострения в стойкую ремиссию, сопровождающуюся слабостью, вялостью, тошнотой и нервными расстройствами. Крапивницу, симптомы которой распознаются достаточно быстро, следует классифицировать исходя из причины возникновения. Существуют три основные группы заболевания, в которые входят множество видов крапивницы.

Спонтанный тип заболевания

• Крапивница аллергическая.

Возникает под действием как внешних, так и внутренних факторов. На первой стадии происходит контакт с раздражителем, на второй — быстрая реакция организма в виде высыпаний и зуда. Выброс IgE способствует изменению тучных клеток одновременно с высвобождением медиаторов.

• Уртикарная сыпь

Это один из вариантов хронического течения заболевания. По специфике протекания похожа на аутоиммунную крапивницу, так как проявления на поверхности тела вызваны нарушением иммунитета, при котором антитела паталогического характера вызывают обширные высыпания на коже.

• Аутоиммунная.

Связана с проявлением взаимодействия антител и рецепторов организма, что вызывает гистаминолиберацию. Согласно новейшим исследованиям, большая часть пациентов, подверженных хронической крапивнице, являются носителями именно аутоиммунной (имеющей антитела к собственным тканям) формы заболевания. Молекулы IgG при взаимодействии с тучными клетками провоцируют выброс гистамина.

• Индуцированная крапивница

Также имеет много общего с аутоиммунной, но опасна по своей сути тем, что вступив в реакцию «антитело-антиген», в кровь выбрасывается большая доза гистамина, которая может вызывать анафилактический шок, а вместе с ним — резкое снижение давления, болезненные судороги и рвоту.

Физический тип заболевания

• Тепловая или холодовая

Проявляется при длительном воздействии на кожные покровы повышенной или пониженной температур.(см. холодовая аллергия симптомы, лечение). При этом при воздействии пониженной температуры высыпания и волдыри проявляются не по месту переохлаждения, а в зоне вокруг, оставляя зону контакта с холодной поверхностью относительно чистой. Влияние повышенной температуры выражается в проявлении зуда и высыпаний через 4-6 часов после воздействия.

• Механическая

Чаще всего возникает от контакта кожи с инородными предметами — например, трение тесной одежды, ремней или шлеек, или при физическом давлении на отдельные участки кожи. Обычно сопровождается зудом, волдыри же появляются лишь вследствие расчесов. Чаще всего эта форма крапивницы не требует медикаментозного лечения, так как проходит в течение часа при отсутствии дополнительного раздражения.

• В результате давления

Обычно провоцируется оказанием длительного давления на различные участки тела, из-за чего проявляются покраснения и отеки. Локализируется на задней части бедра, стопах и кистях рук.

• Вследствие вибрации

По симптоматике похожа на механическую, но причиной возникновения являются соприкосновение с кожей вибрирующих элементов.

Более редкие формы заболевания

• В результате контакта с водой

Второе название – аквагенная. Проявляется как в форме только зуда, так и в форме сыпи, сопровождающей зуд. Симптомы возникают в результате воздействия воды.

• Вследствие физических напряжений (адренергическая)

Сопровождается пониженным давлением, затрудненным дыханием и отеком сосудов. Процент ее возникновения значительно повышается у пациентов, употребляющих определенный перечень пищевых продуктов (некоторые виды орехов, морепродукты, экзотические фрукты) одновременно с повышением физической активности. Примечательно, что использование в пищу этих же продуктов является безвредным для тех же исследуемых при условии отмены нагрузок.

• Вследствие воздействия солнечных лучей (ультрафиолета)

По своим проявлениям схожа с тепловой крапивницей, но с более высокой скоростью развития внешних проявлений (см. аллергии на солнце, причины и лечение). При этом сыпь и зуд проявляется лишь на участках, контактировавших с ультрафиолетом.

• «Потница»

Возникает при усиленном потоотделении различной этиологии — как от физических нагрузок, так и эмоционального напряжения. Также имеет много общего с тепловой формой, поскольку может возникнуть от контакта с горячей водой или душем. Сыпь проявляется локализовано, размер высыпаний — не более 5 мм.

Читайте также: «Как лечить потницу у детей»

• Пищевая

Основной причиной является употребление в пищу всевозможных химических добавок (загустителей, искусственных подсластителей, консервантов, усилителей вкуса и т.д.) Похожий эффект наблюдается от употребления в пищу продуктов, являющихся аллергенами в большей или меньше мере: морепродукты, фрукты, мед, какао.

• Медикаментозная

Развивается на фоне применения лекарственных препаратов, чаще всего гормональной группы, а также нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, инсулина и некоторых других.

Диагностические особенности

Распознавание заболевания происходит путем визуальной диагностики одного или нескольких кожных образований — волдырей. Дополнительным подтверждением развития крапивницы является локализация высыпаний в характерных местах.

Установление точного диагноза невозможно без проведения анализа кожного покрова и его взаимодействия с определенными аллергенами. Если подозревается физическая крапивница, вызванная воздействием температур, воды или солнца — также основным критерием подтверждения является проведение проб с воздействием определенного раздражителя.

Лечение заболевания

Какими бы не были симптомы крапивницы, лечение необходимо начинать после точного диагностирования типа заболевания во избежание неверно подобранной терапии. Обычно на первой стадии проводится ликвидация раздражающего фактора, вторая же характеризуется назначением соответствующего медикаментозного лечения.

В рамках первой стадии показано следующее:

• Введение в рацион большого количества жидкости, способной выводить из организма аллергены и токсины.
• При подозрении на физическую крапивнику — максимально устранение раздражающих факторов (температуры, давления, ультрафиолета, воды).
• Выбор оптимального диетического питания на основании не аллергенных продуктов во избежание обострения заболевания.
• Психологическая коррекция состояния больного с целью обезопасить его от развития нервного срыва. Уменьшение физического напряжения при подозрении на адренергическую форму заболевания.
• Коррекция фармакологических предписаний для больных при подозрении на неприятие медикаментозных препаратов;

Зачастую, даже при тщательном обследовании, сложно установить истинную причину возникновения заболевания. Потому принятой формой лечения признана фармакологическая помощь на основе препаратов, блокирующих воздействие гистаминов.

Популярные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это средства, призванные блокировать гистаминовые рецепторы, которые попадая в кровь, оказывают мгновенное влияние на слизистые оболочки, кожный покров, глаза, вызывая аллергическую реакцию и отеки (см. обзор всех таблеток от аллергии). Гистаминоблокаторы (так еще называют антигистаминные препараты) позволяют не только эффективно останавливать действие гистаминов, но и устранять последствия.

Существующие на сегодня средства для лечения крапивницы подразделяют на препараты первого и второго поколения. Существуют также и препараты третьего поколения — новейшие разработки, отличающиеся минимальным негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Но наибольшее распространение получили первые два.

Препараты первого поколения принято рассматривать как седативные, так как побочными эффектами от применения является вялость, апатия, сонливость. Препараты второго поколения являются неседативными, чем и обусловлена их большая популярность в качестве медикаментозного вмешательства.

Признанными популярными лекарствами второго поколения считаются Кларитин, Зиртек, Цетрин, Эриус и Зодак. Их эффективность доказана как результатами исследований, так и применением взрослыми, и детьми в случаях хронической и острой крапивницы.

Бывают ситуации, когда антигистаминная терапия не дает результатов. В таких случаях на помощь приходят глюкокортикоидные препараты, такие как Преднизолон, Целестон или Диспропан. Их принимаются короткими курсами, которые разрабатываются терапевтом. Если и такое воздействие не приносит результатов, а дальнейшее развитие заболевания сопровождается затруднением дыхания, отеком Квинке или синдромом Стивенса-Джонсона — применяют Эпинефрин.

Cписок всех гормональных кремов и мазей в статье: «Мази от псориаза»

Кроме вышеперечисленных препаратов, эффективными для купирования последствий крапивницы являются мочегонные и слабительные средства, сорбенты разнообразных модификаций — от белого и черного угля до Энтеросгеля и Полисорба. В случае обострения назначают также Папаверин.

Любые из перечисленных средств являются высокоэффективными в борьбе с заболеванием, но их применение допустимо исключительно по рекомендации врача, поскольку лишь он сможет определить тип препарата и его суточную дозу.

Крапивница: лечение народными средствами

Крапивница — заболевание не новое, и наши предки много лет назад уже имели в арсенале средства, эффективно борющиеся с заболеванием. Сегодня народные способы лечения все больше вытесняются фармакологическими препаратами, однако это не обозначает, что их эффективность несоизмеримо ниже.

В основе народных методов лежит использование полезных свойств трав и растений, однако, нужно быть предельно осторожным с лечением тем, кто имеет склонность к аллергическим реакциям на незнакомые компоненты.

• Двудомная крапива: помогает снижать проявления аллергической реакции. Для эффективного лечения настоять сухие листья растения на водяной бане, процедить, принимать в виде отвара не более половины стакана 3 раза в сутки.
• Укроп: свежеотжатый сок укропа способствует уменьшению зуда, снятию отечности и покраснения. Для этого необходимо нанести сок на чистую марлю и приложить к пораженному участку на 30-40 минут.
• Сельдерей: корень сельдерея имеет широкий спектр применения в лечении — в виде настоя корня или в виде сока. Сок растения следует принимать перед каждым приемом пищи, запивая 1 столовую ложку водой. Тертый сельдерей также можно запаривать в горячей воде, процеживать и употреблять по аналогии с настоем крапивы.
• Крапива глухая: как ни странно, но растение, которому обязано своим названием заболевание, способно эффективно избавить от раздражений и сыпи на коже. Для этого соцветия запаривают в термосе, настаивают не менее2-х часов, процеживают и принимают трижды в день перед едой не более половины стакана. Отвар глухой крапивы способствует очищению крови и уменьшает внешние проявления заболевания на эпидермисе.
• Багульник, клевер, короставник и фиалка: отвары этих растений помогают избавляться от высыпания и зуда. Наиболее эффективным способом является принятие ванн с добавлением отвара растений или нанесение на чистую ткань сока (или размолотых в блендере листьев и стеблей) растений и прикладывание к высыпаниям на срок до 1 часа.

О крапивнице также можно прочесть статью на украинском языке: «Кропив’янка: симптоми, лікування, народні засоби».