Содержание:

• Виды сыпи и причины ее появления
• Алгоритм действий при обнаружении сыпи
• Сыпь инфекционного происхождения
• Высыпания у новорожденных
• Аллергические реакции
• Сыпь при атопическом дерматите
• Высыпания от укусов насекомых

Если на теле у ребенка появилась сыпь, на это обязательно нужно обратить внимание и своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения корректного лечения.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь у ребенка может быть нескольких видов:

• Пятно представляет собой небольшой плоский участок кожи белого, красного или любого другого цвета;
• Бляшка – плоское большое образование, выступающее над кожей (крупные бляшки с кожным рисунком называются лихенизацией);
• Папулы – бугорки диаметром до полсантиметра, выступающие над кожей, но без внутренней полости;
• Пузыри, везикулы – пузырьки с жидкостью, которые отличаются по размеру (размер везикул – более 0,5 см);
• Пустулы – полости с гноем.

Существует ряд болезней и других внешних факторов, при которых могут появиться высыпания у ребенка. Наиболее распространенной группой факторов являются инфекционные заболевания:

• Скарлатина;
• Корь;
• Краснуха;
• Ветрянка;
• Мононуклеоз инфекционного происхождения;
• Инфекционная эритема и внезапная экзантема;
• Импетиго;
• Менингококковый сепсис.

У новорожденных сыпь может провоцировать:

• Потница;
• Акне;
• Токсическая эритема.

Кроме того, высыпания на коже могут спровоцировать различные аллергии и укусы насекомых.

Алгоритм действий при обнаружении сыпи

Перед описанием характерных особенностей сыпи в зависимости от провоцирующих факторов, необходимо разъяснить, что нужно, и что нельзя делать в подобных случаях.

Следует немедленно вызвать врача или скорую помощь, если:

• Сыпь вызывает отеки и трудности с дыханием;
• Появился жар более 40 градусов;
• У ребенка появилась сыпь по всему телу, и он страдает от нестерпимого зуда;
• Высыпания сопровождаются рвотой, головной болью и спутанностью сознания;
• Сыпь выглядит как кровоизлияния в форме звездочек.

Гнойники или пузырьки с жидкостью ни в коем случае нельзя вскрывать или выдавливать. Нужно постараться не давать ребенку чесаться, чтобы не присоединилась вторичная инфекция. Кроме того, нельзя мазать сыпь препаратами яркого цвета (например, зеленкой) до консультации с врачом, так как это может осложнить постановку диагноза.

Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку сыпь может быть признаком опасного заболевания.

Сыпь инфекционного происхождения

Зачастую сыпь у ребенка провоцируется инфекцией вирусного или бактериального происхождения. Ее могут вызвать следующие заболевания:

Внезапная экзантема

Это типично детская болезнь, которую провоцирует вирус герпеса шестого типа. Зачастую болеют дети до двух лет, причем предотвратить болезнь достаточно сложно, так как заражение происходит воздушно-капельным путем от взрослого человека.

Скрытое течение заболевания может длиться до 15 дней, после чего может появиться легкая слабость и насморк, небольшие отеки век и краснота горла. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Температура тела повышается до 40 градусов, но многие дети при этом чувствуют себя нормально, хотя и могут капризничать. В некоторых случаях жар сопровождается фебрильными судорогами.

Примерно через три дня температура резко снижается и у ребенка появляется мелкая сыпь по всему телу. Сыпь представляет собой небольшие розовые и слегка выступающие пятна. Через несколько дней (а у некоторых детей – и через несколько часов) сыпь исчезает.

Это заболевание очень часто не распознают, так как болеют им дети в период прорезывания зубов, и жар приписывают именно этому процессу. Однако, нужно знать, что во время прорезывания зубов температура не повышается более 38 градусов.

Инфекционная эритема

Возбудителем болезни является парвовирус В19, который передается воздушно-капельным путем от одного ребенка к другому. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет две недели, после чего появляется головная боль, кашель и небольшой подъем температуры, хотя ребенок чувствует себя нормально.

Характерным признаком болезни является красная сыпь, которая появляется сначала на лице у ребенка, а затем и на все тело. По мере развития болезни в центре красных пятен появляются белые серединки.

Зачастую сыпь проявляется на сгибах конечностей, на затрагивая стопы и ладони, и проходит в течение нескольких недель. Дети с подобным пятнами не представляют опасности для окружающих, поскольку сыпь является лишь незаразным осложнением болезни.

Ветрянка (ветряная оспа)

Заражаются чаще всего дети до 15 лет. Инфекционная болезнь передается воздушно-капельным и контактным путем. Скрытый период длится до 21 дня. Примерно за двое суток до появления сыпи постепенно повышается температура, появляется головная боль и боль в животе.

Сыпь распространяется по голове и туловищу и проходит несколько этапов развития. На начальном этапе это просто красное пятно, которое сначала превращается в папулу, а потом в везикулу с жидкостью внутри. Через 24 жидкость становится мутной, а везикула покрывается коркой.

Для ветрянки характерно одновременное присутствие нескольких видов сыпи на животе и теле у ребенка. Если не давать ребенку чесаться, пузырьки пройдут, а на их месте образуется светлое пятно, которое исчезнет через несколько недель. Но если ребенок расчешет сыпь, он может занести инфекцию, и на теле останется рубец (см. можно ли купаться при ветрянке, как снять зуд при ветрянке).

Зачастую ветрянка переходит в скрытую форму, концентрируясь в нервных клетках. В дальнейшем у ребенка, переболевшего ветрянкой, может возникнуть опоясывающий лишай, при котором сыпь образуется вокруг нервных окончаний на пояснице.

Осложнения ветрянки бывают лишь у детей со слабым иммунитетом или СПИДом, но врожденная болезнь может спровоцировать инвалидность или даже смерть ребенка.

Корь

Ранее это была довольно распространенная вирусная болезнь, но теперь она встречается лишь в отдельных регионах. Но в последнее время частота заражения корью возросла из-за отказа родителей от прививок. Вирус кори очень быстро распространяется, поэтому при наличии одного больного ребенка в коллективе, переболеют, скорее всего, и все остальные.

Корь развивается в три этапа:

• Первый (скрытый) продолжается до 12 дней, но уже к 9 дню ребенок начинает распространять вирус.

• Второй. Характеризуется общим недомоганием и продолжается около пяти дней. Сопровождается кашлем, жаром, покраснением глаз и насморком. На второй день после начала проявления симптомов на щеках появляется характерная бело-серая сыпь с красным ободком, которая проходит в течение 12 часов.

• Третий (высыпания). За ушами и вдоль волос у ребенка появляется сыпь в виде папул и повышается температура до 40 градусов. В течение следующих суток сыпь полностью покрывает лицо и часть груди, а еще через несколько дней достигает ног и начинает исчезать на лице. Именно такой порядок возникновения высыпаний является отличительно особенностью кори. Сыпь сильно зудит, но после ее исчезновения на коже остаются лишь небольшие следы и шелушение, которые исчезают в течение десяти дней.

Корь может сопровождаться осложнениями в виде пневмонии, энцефалита и среднего отита, особенно, если ребенок не проходил вакцинацию.

Диагностировать корь достаточно легко по характерным симптомам, но в некоторых случаях проводится дополнительный анализ на иммуноглобулины.

Препаратов для лечения кори не существует, поэтому ребенку дают лишь жаропонижающие препараты и насыщают рацион продуктами с высоким содержанием витамина А. Лучшим методом борьбы с корью является вакцинация, но родителям следует помнить, что в течение десяти дней после введения вакцины у ребенка могут появиться легкие признаки болезни (невысокая температура и мелкая сыпь). Они быстро проходят и не представляют опасности для здоровья.

Менингококковая инфекция

Это бактерия, которая есть в носоглотке некоторых людей, но не представляет опасности для здоровья. Однако, у маленьких детей менингококковая инфекция может вызвать серьезные и опасные для жизни последствия. Вирус передается воздушным путем и активизируется при наличии вирусов или плохом качестве жизни ребенка.

При обнаружении менингококка в крови или спинномозговой жидкости, ребенка в обязательном порядке помещают в палату интенсивной терапии и проводят курс лечения антибиотиками. Это объясняется тем, что менингококк может вызвать сепсис, менингит или оба состояния сразу.

Во время сепсиса (заражения крови) резко повышается температура до 41 градуса и начинается сильная рвота. В течение суток кожа становится бледной и серой и на ней появляется сыпь в форме небольших синяков, которые постепенно растут и принимают форму звездочки.

Характерная сыпь сначала появляется у ребенка на руках и ногах, затем постепенно распространяется на туловище и приводит к образованию рубцов. Во внутренних органах могут образоваться очаги скопления гноя.

Важно, что у маленьких детей сепсис развивается очень стремительно, вызывая шок и смерть.

Менингит проявляется при менингококковой инфекции гораздо чаще. У ребенка появляется головная боль, светобоязнь, мышцы затылка напрягаются, а сознание становится спутанным. Если менингит изолированный, он не сопровождается сыпью.

Скарлатина

Возбудителем болезни является стрептококк группы А, поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем, причем не только от больного скарлатиной, но и от носителей других болезней, спровоцированных данной бактерией (например, от больных ангиной).

Инкубационный период длится не более недели. Далее возникает общее недомогание, повышается температура и появляется острая боль в горле. Через сутки на носогубном треугольнике появляются высыпания, которые позже распространяются на все тело (чаще локализуются в складках). Максимум через неделю сыпь проходит, а кожа на месте высыпаний шелушится.

Характерным признаком скарлатины является язык яркого малинового цвета с выраженными сосочками.

Краснуха

Острое вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей от 5 до 15 лет. Латентный период краснухи длится около трех недель, и хотя симптомы болезни не проявляются, ребенок может быть носителем инфекции.

По мере развития болезни незначительно повышается температура, наблюдается общее недомогание и увеличивают лимфоузлы на шее и затылке. Далее появляется сыпь бледно-розового цвета (сначала на лице, а затем и на всем теле). Высыпания проходят достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Очень часто краснуха и вовсе не сопровождается сыпью. Особенную опасность вирус представляет для беременных, так как при инфицировании в первом триместре у ребенка могут развиться врожденные пороки. Уже после 16 недели риск снижается, но ребенок может родиться с тугоухостью или поражениями глаз, кожи или мозга. Поэтому проверить наличие иммунитета к краснухе нужно еще на этапе планирования беременности, чтобы своевременно пройти вакцинацию.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барра, который принадлежит к группе герпесов. Очень часто заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и сыпи, а болеют инфекционным мононуклеозом преимущественно молодые парни.

Болезнь обладает невысокой степенью заразности, а ее главным симптомом является существенное увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Через три дня после заражения может начаться тонзиллит и подняться температура.

Далее в некоторых случаях появляется сыпь, которая исчезает бесследно. Однако, при лечении ампициллином, вероятность возникновения сыпи повышается. Наиболее точным диагностическим методом является анализ крови, в котором можно обнаружить атипичные мононуклеозы или антитела к вирусу.

Высыпания у новорожденных

У новорожденных младенцев сыпь зачастую возникает по следующим причинам:

Акне

Встречается примерно у 20 процентов детей возрастом до трех недель. Акне новорожденных характеризуется образованием пустул и папул на лице, шее и волосистой части головы. Провоцирующим фактором является активизация сальных желез гормонами из материнского молока. Терапия в данном случае зачастую не требуется, так как акне не оставляют рубцов и самостоятельно проходят к шести месяцам, достаточно лишь соблюдать гигиену.

Токсическая эритема

Данное заболевание встречается почти у половины новорожденных. Высыпания при токсической эритеме характеризуются образованием небольших бело-желтых пустул и папул с красным ободком. Иногда появляются только красные пятна. Они могут быть единичными или полностью покрывать лицо и туловище (кроме стоп и ладоней). Максимальное количество высыпаний наблюдается на вторые сутки жизни ребенка, но пятна проходят самостоятельно. Точная причина возникновения токсичной эритемы пока не установлена.

Потница

Очень распространенная причина сыпи у младенцев, особенно летом. Причиной возникновения являются трудности с выделением пота через железы и повышенная влажность тела ребенка при чрезмерном укутывании. Чаще всего потница появляется на лице, голове и в складках. При правильно уходе и соблюдении гигиены потница быстро проходит, не вызывая дискомфорта и серьезных последствий.

Аллергические реакции

При индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, средств бытовой химии или медикаментов у ребенка может появиться аллергическая сыпь. Высыпания могут иметь самую различную форму и локализацию. Определить, что сыпь имеет именно аллергическое происхождение очень легко: при воздействии аллергена она усиливается, а когда продукт или лекарство исключают из рациона – высыпания постепенно исчезают. Зачастую единственным неприятным последствием сыпи является зуд, поскольку на месте высыпаний не остается следов или рубцов.

Одной из форм аллергической реакции организма является крапивница, которая может появиться не только после употребления определенных продуктов или использования медикаментов, но и под воздействием температур (например, аллергия на холод или солнечная аллергия). Очень часто установить причину крапивницы так и не удается.
Тяжелой формой аллергии является отек Квинке (зачастую возникает при неадекватной реакции организма на еду и лекарства). Патология сопровождается сильной и устойчивой сыпью по всему телу, а отек может провоцировать трудности с дыханием, распространяясь на слизистую гортани. При наличии генетической предрасположенности к аллергии, из рациона ребенка исключаются все аллергенные продукты, а подбор медикаментов осуществляется с большой осторожностью.

Сыпь при атопическом дерматите

Данную патологию также называют экземой или нейродермитом. Атопический дерматит – довольно распространенное заболевание, характерными симптомами которого являются аллергический насморк, бронхиальная астма и экзема. Однако, все три симптома одновременно проявляются не у всех детей.

Первые симптомы атопического дерматита проявляются еще до года жизни. На лице у детей появляется сыпь на лице и сгибах конечностей. Ребенок страдает от сильного зуда, усиливающегося ночью и под воздействием различных температур. Острая форма атопического дерматита сопровождается образованием красных папул с жидкостью.

Подострый период характеризуется утолщением и шелушением кожи, так как ребенок постоянно чешет участки тела с сыпью.

В большинстве случаев атопический дерматит проходит без последствий, но его тяжелые формы могут приводить к переходу болезни в хроническую стадию с дальнейшим развитием астмы и насморка. Чтобы ребенок не ощущал дискомфорта, при атопическом дерматите нужно ограничить контакт его кожи с жесткими тканями, водой и постоянно обрабатывать тело увлажняющими косметическими средствами. Гормональные мази используют лишь в самых тяжелых случаях (см. лечение атопического дерматита у детей).

Высыпания от укусов насекомых

Обнаружив на теле у ребенка сыпь, нужно в первую очередь вспомнить, как малыш провел последние несколько дней. Вполне возможно, что сыпь у детей связана не с инфекцией, а с укусами насекомых. Если это действительно так, единичные высыпания будут проявляться на открытых участках кожи (на лице, шее, конечностях).

Следы от укусов насекомых вызываются не только механическим травмированием кожи, но и реакцией самого организма на токсины насекомого. Кроме того, ребенок начинает чесать место укуса, и может занести инфекцию. Реже бывают случаи, что именно укус насекомого стал причиной развития инфекционной болезни.

Симптомы укусов отличаются по типу насекомого. Соответствующие признаки приведены в таблице ниже.

Статью про наиболее частые причины сыпи на теле у ребенка также можно прочитать на украинском языке: «Найбільш часті причини висипу на тілі у дитини, на руках, на обличчі, ногах, спині, шиї, животі».