Обзор противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе

Содержание:

На сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения утверждение, что болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. Но в наши дни прибавился к этому еще один важный пункт, это лечить безопасно. Побочные эффекты от многих современных препаратов наносят гораздо больший вред здоровью, чем лечебный эффект активного действующего вещества.

Приобретая назначенный врачом препарат, необходимо знать точный ответ на такие вопросы как:

  • Будет ли эффект от лечения дорогим лекарственным препаратом, и стоит ли его покупать?
  • Какие средства подходят лучше для лечения гриппа у детей, а какие у взрослых?
  • Какой вред может нанести назначенное лекарство, и не превысит ли он пользу от этого средства?
  • Имеется ли сегодня в аптеках действительно эффективное лекарство от гриппа?
  • Стоит ли безоговорочно доверять врачу, назначающему лекарство, особенно если это касается ребенка?

Подавляющее большинство лекарственных препаратов от гриппа и ОРВИ не имеют обоснованных доказательств своей эффективности. Такая ситуация возникает на фоне весьма дорогостоящих исследований и тестов. Поэтому тестирование новых средств проводится только изготовителем и носит весьма сомнительный характер. Учитывая невероятную коммерческую выгоду от продажи дорогостоящих противовирусных препаратов во время эпидемии, на ум приходят мысли о фальсификации результатов исследований.

Широчайший выбор лекарственных препаратов, заполоняющий полки аптек, и рекламируемых во всех средствах массовой информации, на самом деле в большинстве случаев даже не являются лекарствами. Помимо огромного количества подделок, недобросовестно выполненных дженериков, имеется еще и множество явных плацебо и просто неэффективных лекарств.

Официальные противовирусные средства можно условно разделить на такие группы как:

Читайте также по теме:
  • Вакцины – необходимы для выработки организмом специфических антител еще до заражения гриппом.
  • Иммуномодуляторы – лекарства, предназначенные для усиления неспецифического ответа иммунной системы, стимулирующие синтез интерферонов.
  • Противовирусные препараты – лекарства, воздействующие непосредственно на вирусный фермент – нейраминидазу, подавляющие множественную активность вируса и блокирующих М2 -каналы. Это такие препараты как:
    • Осельтамвир,
    • Занамивир,
    • Ремантадин,
    • Амантадин,

Все эти средства обладают доказанной эффективностью против вируса, но, к сожалению, имеют достаточно много отсроченных побочных действий.

Проблема заключается в том, что подавляющее большинство лекарств выпущено и применяется в клинической практике не более 10-40 лет. А это слишком короткий срок, что бы с уверенность говорить о качестве их действия. Каждое средство должно пройти длительное испытание, прежде чем будет установлены все его качества, включая противовирусное действие и побочные эффекты. Так, например, иммуностимуляторы — это препараты, которые гарантированно имеют, отдаленный побочный эффект.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Тестирование препаратов, оказывающих действие на иммунную систему, на сегодня проводится на уровне биохимической реакции, как говорится, «в пробирке». Но не так давно было с большой долей вероятности установлено, что иммуномодуляторы имеют более сложный механизм действия и последствия от их применения могут быть весьма отдаленными. Ежегодно ученые открывают все новые качества этих препаратов и действие на механизмы иммунитета.

Поэтому утверждать с полной уверенностью об отсутствии побочных эффектов и безопасности того или иного иммуномодулятора на сегодняшний день нельзя. Наибольшую озабоченность специалистов вызывает назначение иммуномодуляторов в профилактических целях, наравне с лечением противовирусными препаратами детей до 12 летнего возраста.

Фармацевтические препараты группы иммуномодуляторов могут оказывать как положительное, так и отрицательное действие на работу иммунной системы. Это объясняется особой сложностью механизмов иммунитета. И повышение активности и чувствительности этой системы человеческого организма, так же, как и ее угнетение, могут иметь самые неожиданные последствия. Нормальное действие естественных защитных механизмов возможно только при стабильном балансе в иммунной системе (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения).

Регулярное вмешательство извне с целью повышения иммунитета и наличие располагающих негативных факторов, в итоге, приведут к патологическому воспалению, гиперчувствительности организма, неадекватной реакции на собственные здоровые ткани или развитию тяжелого аутоиммунного заболевания, а в тяжелых случаях даже росту онкологических клеток.

Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, то есть если кто-то из родителей имеет в анамнезе такие патологии как:

  • рассеянный склероз,
  • синдром Шегрена,
  • сахарный диабет инсулинозависимой формы,
  • ревматоидный артрит,

ни в коем случае нельзя в лечебных схемах применять иммуномодуляторы. И даже при отсутствии наследственного фактора, но с имеющимися незначительными нарушениями иммунитета, насильственная стимуляция иммунной системы может спровоцировать развитие аутоиммунной патологии.

Но нет худа без добра. Недобросовестное отношение к производству лекарственных препаратов, конкретно иммуномодулирующих средств, сыграло положительную роль для многих людей. Большинство всем известных иммуностимуляторов не способны оказать серьезное действие на иммунную систему, так как являются малоэффективными или полными пустышками.

Не стоит так же упускать из внимания побочные эффекты от приема любого лекарственного средства.

Группа лекарств Действие Наименование препарата
Препараты интерферона Блокирую передачу вирусных мРНК, представляют вирусные антигены
  • Альфа-интерфероны, гамма-интерфероны, рекомбинантного действия.
Этиотропные средства Специфический шаперон ГА
  • Арбидол
Ингибиторы нейраминидазы
  • Реленза
  • Тамифлю
  • Перамивир
Ингибитор NP – белка
  • Ингавирин
Блокаторы канала ионов
  • Ремантадин
  • Орвирем
Индукторы интерферонов Стимуляция производства эндрогенных интерферонов
  • Кагоцел
  • Циклоферон
  • Лавомакс (Амиксин, Тилорон)
  • Цитовир 3

По утверждению ведущих специалистов в области фармакологии, многие врачи клинической практики допускают непростительные ошибки при составлении схемы лечения и назначении лекарственных средств. Так, например, достаточно часто практикуемая ситуация, когда в первую очередь больному рекомендуется прием жаропонижающих, и после вдогонку иммуномодуляторы с целью выработки интерферона.

Такие действия невозможно объяснить ни с точки зрения логики, ни с точки зрения профессионализма. Первым своим действием врач подавляет работу защитной системы организма (повышенная температура способствует выработке специфических антител к вирусам возбудителям инфекции), а вторым шагом он искусственно стимулирует производство антител.

В странах Европы и США препараты, стимулирующие образование интерферона вообще отсутствуют. Дело в том, что точно установлено, подействовать на выработку этого вещества можно только при внутривенном введении интерферогенов. И то эффективность такой методики пока ставится под сомнение.

У нас же лекарства, якобы способствующие выработке интерферона, представлены в широчайшем ассортименте и пользуются невероятной популярностью, несмотря на полную их бесполезность.

Жаропонижающие средства в схемах лечения вирусных инфекций также имеют свои особенности применения. Так, например, температуру тела до 38 °С вообще сбивать не рекомендуется. А при более высоких показателях применять парацетамол, и только в момент подъема температуры, а не несколько раз в день в целях профилактики ее повышения. Помимо этого, детям категорически противопоказаны препараты с активным действующим веществом – ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Ни при гриппе, ни при ОРВИ его нельзя принимать как жаропонижающее до 12 летнего возраста. Побочное действие этих препаратов отражается как тяжелое поражение ЦНС, нарушение функции печени и неблаготворно сказывается на состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта, особенно если уже имеются язвенные поражения.

Европейские специалисты давно отказались от иммуномодуляторов, тем более что доказана их неэффективность. А громко рекламируемые у нас препараты помогают только повысить финансовый уровень производителей, но не поправить работу иммунной системы. Удивительно, что многие врачи России до сих пор свято верят в действие иммуномодуляторов, несмотря на публикуемые материалы последних исследований.

Цитовир 3

Фармакокинетика:

Иммуностимулирующий препарат комплексного действия. Обладает противовирусным и интерфероногенным действием. В состав средства входят такие вещества, как:

  • Бензол – активно стимулирует производство собственного эндогенного интерферона.
  • Аскорбиновая кислота – купирует воспалительные процессы и нормализует капиллярную проницаемость.
  • Натрия тимоген – является синтетическим дипептидом, усиливающим неспецифическую резистентность всего организма.
Кагоцел, Цитовир 3, ТилоронПобочные эффекты:

Понижает уровень артериального давления.

Противопоказания:

Применение препарата категорически запрещено детям до 2-х летнего возраста и беременным женщинам. А также при таких патологиях, как:

Клинические исследования:

Точно подтвержденных данных о выраженности действия препарата и его безопасности пока нет. Несмотря на это, лекарство рекомендуется в группе противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе для лечения детей. Родителям стоит использовать это средство с большой осторожностью или отказаться от него вообще.

Форма выпуска:

В продаже, начиная с 2001, встречается в капсулах, а с 2006 года добавились такие фармакологические формы, как: сироп для детей и порошок для приготовления раствора.

Отзывы:

Подавляющее большинство отзывов положительно – восторженного характера. Люди говорят об эффективности препарата и полном отсутствии, каких-либо побочных эффектов. Те, кто пользовался Цитовиром при ОРВИ, утверждают, что стойкое улучшение состояния наступает уже на второй или третий день приема. И только единичные отзывы свидетельствуют о бесполезности лекарства.

Средняя цена 240 – 580 руб.

Кагоцел

Фармакокинетика:

Действующее вещество препарата индуцирует синтез интерферона. Лекарство имеет выраженное иммуномодулирующее и противовирусное действие. Активным веществом является Сополимер натриевая соль, способствующая синтезу позднего интерферона с высоким противовирусным действием. Эффективность лечебного действия зависит от своевременно начатого лечения. Прием препарата в первые 24 часа после заражения гарантирует быстрое излечение. После четвертого дня болезни прием препарата неэффективен.

Как профилактическое средство рекомендуется принимать сразу после непосредственного контакта с больным гриппом или посещения мест большого скопления людей.

Побочные действия:

Аллергическая реакция на действующее вещество.

Клинические исследования:

Информация об эффективности и безопасности препарата носит противоречивый характер. Активное вещество – натриевая соль сополимера, имеет сложный состав, это госсипол и карбоксиметилцеллюлоза.

Госсипол – это природный полифенол, который был запрещен к использованию еще в 1998 году, как очень токсичное вещество. Специалисты многих стран пристально и тщательно изучали действие Госсипола, как эффективного контрацептива. Но результаты показали, что продолжительный прием этого вещества приводит к полной остановке сперматогенеза. А ученые Китая и Бразилии в один голос утверждают, что лица мужского пола, независимо от возраста, принимающие Госсипол, в дальнейшем могут столкнуться с проблемой бесплодия.

В то же время Кагоцел – это не госсипол в том виде, как его знают, а соль натрия сополимера. И обладает совсем другими качествами, принципиально отличающимися от свойств химического компонента.

Фирма производитель этого препарата, занимается активной рекламой, в которой утверждает, что препарат полностью безопасен, так как содержит концентрацию соли в четыре раза ниже установленной международными стандартами. А также технология приготовления препарата предусматривает многократные очистки, и гарантирует полное отсутствие молекул свободного Госсипола в самом лекарстве. Это же утверждают результаты проверки контроля качества таблеток Кагоцел.

Отработанная методика проверки лекарственного средства отличается особой точностью и способна выявить наличие солей госипола даже при концентрации 0,0036%. Для большей убедительности в 2013 году опубликовали результаты проведенных испытаний на подопытных крысах. Ни у одного из животных не выявлено нарушений репродуктивной функции.

Но, в то же время, нет никаких данных об исследованиях на приматах. А госсипол имеет различные пределы токсичности для различных видов животных. Так, например, по утверждению Европейского Управления по Безопасности Пищевых Продуктов, предельная доза токсичности равняется:

  • для крыс – 220 – 330 мг/кг веса;
  • для свиней – 550 мг/кг веса;
  • для морских свинок – 300 мг/кг веса.

Проводимые фирмой производителем исследования заключались в том, что подопытным крысам вводились безопасные терапевтические дозировки (250 мг/кг веса) препарата и концентрированные дозировки, превышающие нормы в 25 раз. Такие условия тестирования явно не вызывают доверия. Поэтому под сомнения ставятся и другие результаты подобных исследований.

Кагоцел не используется как лекарственное средство ни в Штатах, ни в странах Западной Европы. Помимо этого он не значится как противовирусный препарат в списках ВОЗ. Данные представителей комитета ОСДМ и РАМН, не содержат информации о доказательствах эффективности этого лекарства. Также отсутствуют статистические данные о развитии возможных побочных эффектов, то есть такие исследования на момент 2013 года так и не проводились.

Не смотря на все это, фирма производитель проводит активную рекламную компанию, предлагая для лечения противовирусными препаратами кагоцел и взрослым и детям. Следует помнить, что данные о клинических испытаниях на предмет безопасного лечения детей трех-шестилетнего возрастного ценза тоже отсутствуют. А значит, таких исследований тоже не проводилось.

Отзывы:

Положительных отзывов об эффективности препарата достаточно много. Но наряду с ними много информации о появлении частых аллергических реакций, таких как: подкожный зуд, сыпь, отеки.

Средняя цена на Кагоцел – 250 руб., интересно, что только в 2012 году объем продаж этого средства превысил 1,64 миллиарда рублей.

Тилорон (Лавомакс, Амиксин)

Фармакокинетика:

Активным действующим веществом препарата является Тилорон, который обладает одновременно иммуномодулирующим и противовирусным действием. Тилорон является синтетическим производным интерферона, способным воздействовать на усиление образования Альфа-интерферонов, Бета-интерферонов, Гамма-интерферонов.

Побочные действия:

Аллергические проявления, внезапный краткосрочный озноб.

Форма выпуска:

Более 40 лет препарат выпускает в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых цветной оболочкой.

Противопоказания:

Категорически запрещен детям, не достигшим 7 лет, и женщинам во время всего срока беременности.

Клинические исследования:

Исследования этого средства подтвердили его несомненную пользу и эффективность, как при лечебной терапии, так и в профилактических целях. Единственное, что оставляет осадок – это высокий риск потенциального вреда для организма. Дело в том, что еще вначале 80-х испытательный центр США провел исследования на лабораторных мышах. Результат показал высокую токсичность лекарства, выразившуюся в расслоении сетчатки глаза, липидозе печени и других тяжелых нарушениях у 90% подопытных животных. Поэтому препарат запретили к продаже и применении в клинической практике. Тилорон не используется ни врачами США, ни Евросоюза. А у нас продолжается его выпуск крупными партиями, и большинство врачей спокойно назначают его. Считается, что Амексин обладает эффективным действием противовирусных препаратов.

Недавно проводилось тестирование Тилорона, в котором участвовало всего 14 больных, получавших лекарство в дозировке 152 г и 189 г. У двоих пациентов выявили выраженные признаки керотопатии и ретинопатии. К счастью, эти явления оказались обратимыми, и людей удалось спасти.

Отзывы:

Реакция людей на лечение Амиксином неоднозначна. С одной стороны отмечается, что препарат действительно эффективен, а с другой очень большой процент людей, потреблявших его, отметили возникновение аллергических проявлений. А также как минус называли высокую стоимость лекарства.

Средняя цена 545 руб. в 2012 году, Амексина было продано на сумму более чем 1,17 миллиардов рублей.

Особое внимание необходимо обратить на такие иммуномодулирующие препараты как:

  • гроприносин,
  • неовир,
  • изопринозин,
  • панавир,
  • тимоген,
  • протефлазид,
  • циклоферон,
  • полиоксидоний,
  • ликопид.

Ни в коем случае никогда не используйте их для лечения детей без проведения иммунограммы или веских оснований для назначения. Ни один препарат из этого списка не проходил должного тестирования на эффективность и, главное, на безопасность в лечении незрелого детского организма.

Противовирусные средства

В статье собраны достоверные сведенья о действии некоторых наиболее распространенных противовирусных препаратах, имеющихся результатах тестирования на их эффективность и безопасность в применении.

Ингавирин

Фармакокинетика:

Обзор противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппеАктивное вещество препарата – имидазолилэтанамид пентандиновой кислоты. Эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • аденовирусной инфекцией,
  • гриппом типа «А» и «Б»,
  • респераторно-синцитианой инфекцией,
  • перагриппом.

Помимо этого, препарат обладает иммуномодулирующим действием, оказывающим влияние на активность функционирования всей системы образования интерферона.

Побочные действия:

Гиперчувствительность к активному веществу Ингавирина.

Противопоказания:

Категорически запрещен для лечения детей до 18 лет.

Форма выпуска:

С 2008 года выпускается как противовирусное и противогриппозное средство в виде капсул, растворимых под действием желудочного сока. До этого времени препарат использовался под фармакологическим названием Витаглутам как стимулятор кроветворения у больных с тяжелыми формами онкологии при противораковой терапии.

Клинические исследования:

Как утверждают представители фирмы производителя, идея изготовления такого противовирусного препарата, как Ингавирин появилась еще в 80-х годах прошлого века. В то время лекарственное средство применялось только для стимуляции угнетенной системы кроветворения у онкологических больных. Но достоверных данных, доказывающих эффективность препарата, в этой области не было. Какие противовирусные препараты могут наиболее эффективно справиться с вирусом, тогда было еще непонятно.

Фармакологические лаборатории провели множество различных исследований и тестов, длящихся не одно десятилетие. Только после получения положительных результатов в 2008 году, новый препарат Ингавирин был представлен к регистрации. Благоприятные условия для широкого спроса на лекарство создала эпидемия свиного гриппа, начавшаяся примерно в то же время. Лекарство получило одобрительную рекомендацию министерства здравсоцразвития и распространялось огромными партиями, несмотря на отсутствие контрольных исследований на плацебо, и точных данных его безопасности при лечении противовирусными препаратами ОРВИ и гриппа.

Известны результаты одного тестирования, в котором принимали участие 105 людей больных гриппом. Итоговая картина была такая:

  • при начале приема Ингавирина в первые сутки после заражения продолжительность периода сильной лихорадки сократилось до полутора суток;
  • у больных, которым давали плацебо, лихорадка длилась более 3х суток;
  • у больных, принимавших Арбидол, высокая температура держалась двое суток.

Анализ длительности и выраженности других симптомов гриппа (ломота в костях, головная боль, общая слабость), у больных, принимавших Ингавирин, отмечено явное ослабление этих проявлений. А также не обнаружено никаких побочных эффектов от приема лекарства.

Весной 2009 года в журнале «Огонек» появилось интервью с главным терапевтом Российской Федерации Александром Чучалиным, лично возглавлявшим лабораторию, разрабатывающую Ингавирин. В своем интервью он отметил, что новое противовирусное средство намного превышает по эффективности американский препарат Тамифлю. Он объяснил, что молекулы российского лекарства легко и быстро встраиваются в геном вируса и мгновенно его разрушают. Помимо этого, Ингавирин показал себя эффективным при лечении противовирусными препаратами других заболеваний подобной этиологии.

Отзывы:

Имеющиеся в интернете отзывы говорят о том, что подавляющее большинство не почувствовало эффекта от приема препарата. И лишь единицы отметили сокращение длительности проявлений болезни.

Средняя цена составляет 420 рублей. Только за 6 месяцев 2010 года было продано 467 упаковок Ингавирина на сумму, превышающую 220 миллионов рублей.

Арбидол

Фармакокинетика:

Препарат противовирусного действия, обладающий подавляющей способностью к таким вирусам как:

  • грипп типа «А» и «Б»;
  • ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
  • Коронавирус ассоциированный.

Основное применение препарата в комплексной терапии при лечении кишечных инфекций группы ротавирусов.

Побочные эффекты:

Гиперчувствительность к активному веществу лекарственного средства. Не разрешен для лечения детей до 3-х лет.

Форма выпуска:

Арбидол применяется в клинической практике с 1992 года. Первые разработки лекарства были начаты в 1974 году. Выпускается в виде капсул, покрытых растворимой оболочкой.

Клинические исследования:

При существовании СССР все результаты исследований и тестирования препарата были зашифрованы, поэтому до 2013 года никаких сведений о безопасности или эффективности лекарства нет. В 2008 году было начато исследование 300 пациентов, результаты которого показали значительное преимущество Виферона перед Арбидолом. Китайские ученые в 2004 году провели тестирование 230 пациентов с диагнозом ОРВИ. Результаты показали, что Арбидол намного превышает по эффективности Ингавирин и американский Тамифлю. И в 2009 году Британские журналы опубликовали выводы специалистов, которые говорили, что штаммы вируса, устойчивые к веществу Арбидола образуются намного реже, нежели устойчивость к таким препаратам как: Амантадин и Ремантадин.

В США Арбидол так и не был зарегистрирован в управлении по контролю над качеством лекарственных препаратов. А ВОЗ даже никогда не пытался рассмотреть этот препарат как эффективное лекарство противовирусного действия.

Новости о препарате:

Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала Арбидол как эффективное противовирусное средство прямого действия в 2013 году. Препарату, наконец, присвоили индивидуальный код JO5AX13. Теперь имеется номинальное разрешение фармстандарта на применение в пределах Российской Федерации в качестве лечебного и профилактического лекарственного средства при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях.

Нельзя забывать о том, что испытания Арбидола во многих центрах так и не были завершены. Сроки исследований были перенесены с 2013 года на 2015 год. Результаты, которые с нетерпением ждут, и которые могли бы полностью развеять все сомнения, так и не публикуются. То есть неопровержимых доказательств безопасности и эффективности препарата на сегодняшний день нет.

Отзывы:

Опубликованные отзывы о действии Арбидола делятся примерно на равные части. Около половины людей, принимавших препарат, говорят о его эффективности, а вторая половина утверждает о полной бесполезности средства. Так же есть сведенья о реакциях на препарат в виде болей эпигастрия, отека Квинке и кожного дерматита.

Стоимость упаковки колеблется в достаточно широком спектре от 130 руб. до 710 руб. Только в 2012 году Арбидол принес своим создателям прибыли на 5 миллиардов рублей.

Белорусские фармацевты выпустили и зарегистрировали в России дженерик Арбидола – Арпетол. Интересно, что инструкция говорит, что активным веществом является гидрохлорид арбидола… Поэтому будьте внимательны при покупке в аптеках назначенного препарата.

Тамифлю (Реленза)

Фармакокинетика:

Лекарственный препарат противовирусного действия, активным веществом которого является активный метаболит карбоксилат осельтамивира. Действие средства направлено на подавление активности вирусов гриппа типа «А» и «Б». При этом лекарство бесполезно при лечении ОРВИ.

Побочные эффекты:

Препарат не рекомендуется использовать для лечения детям до года, и с большой осторожностью принимается при беременности. После него могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • головные боли,
  • тошнота,
  • головокружения,
  • сухой кашель,
  • понос,
  • вялость,
  • бессонница.
Форма выпуска:

Тамифлю является продуктом фармацевтической компании Ф. Хофман-Ля Рош, которая с 1996 года имеет зарегистрированное право на разработку и производство лекарственных средств, активным веществом которых является осельтамивир.

Клинические исследования:

Серьезным недостатком препарата называют то, что его побочные эффекты схожи с проявлениями гриппа. Это значительно осложняет постановку диагноза и мешает назначению адекватного лечения.

А во время эпидемии гриппа при условии длительного приема может стать опасным для здоровья человека. Для лечения Тамифлю оптимальным вариантом является кратковременный прием в течение нескольких первых дней болезни. Требования независимой комиссии по исследованиям включают стандартную схему тестирования, состоящую из 4-5 модулей. Но швейцарская фирма производитель предоставила результаты только первых тестов, а дальнейшие запросы оставила без внимания.

На момент 2004 года прокатилась серия нервно-психических расстройств у подростковой категории пациентов, лечившихся терафлю. Больных мучили галлюцинации, кошмары во сне, отмечалась спутанность сознания, зарегистрированы даже случаи судорожных приступов и постоянного чувства тревоги.

Японские специалисты из компании постмаркетинговых исследований после проверки этого средства, с уверенностью заявили, о существовании высокого риска развития различных нарушений сознания. У пациентов принимающих Тамифлю возможны проявления психоза, длительные депрессии и даже попытки суицида.

По официальной статистике, после курса лечения препаратом, было зарегистрировано 54 случая летального исхода: 16 случаев у представителей подростковой группы, причем 15 из них покончили жизнь самоубийством, и только один попал в автоаварию. Оставшиеся 38 пациентов умерли от тяжелой недостаточности почек, развившейся на фоне осложненного течения гриппа.

Последние сведенья о препарате Тамифлю, относятся к апрелю 2014 года. В это время на официальном сайте появились результаты 26 клинических испытаний препарата Реленза и 20 результатов испытаний Тамифлю. Всего в тестировании было задействовано 24 тысячи человек. На основании этих сведений представители министерств здравоохранения ведущих развитых стран мира вынуждены будут принять решение о запрете массовых закупок всех препаратов группы противовирусных, активным веществом которых является осельтамивир. Так как риск развития тяжелых побочных эффектов намного превышает терапевтическую значимость лекарства.

В опубликованных результатах проверок отмечалось:

  • Как профилактическое средство осельтамивир практически не препятствует заражению, и не снижает резистентной способности вируса.
  • Сокращения продолжительности яркой симптоматики равняется всего семи часам. А у детей симптомы продолжались обычное количество времени.

Лекарство никак не препятствует развитию осложнений, таких как: синусит, бронхит, пневмония, отит.

  • Большинство тестов говорят о высокой токсичности препарата. Прием этого средства очень часто сопровождается тошнотой и рвотой у всех возрастных категорий.
  • Как профилактическое средство Тамифлю оказался опасным для здоровья и даже жизни, так как на фоне его приема возникали психические расстройства, страдала функция почек. А у некоторых испытуемых было обнаружено снижение синтеза антител к вирусу возбудителю.
Полезная информация

За время эпидемии 2009 года, основываясь на рекламных утверждениях компании производителя Тамифлю о возможностях препарата снизить развитие осложнений и необходимость госпитализации, только клиниками Великобритании и Соединенных Штатов было закуплено 40 миллионов упаковок препарата, на сумму, превышающую 1,5 миллиарда долларов.

А вот международная независимая компания экспертов, имея на руках веские доказательства низкой эффективности и высокой опасности для здоровья, настоятельно рекомендовала отказаться от закупок этого средства.

Отзывы:

Эффективность препарата подтверждается многими отзывами. Но наряду с этим практически все отмечаю наличие серьезных побочных эффектов. Как во время лечения, так и после его окончания наблюдаются головокружения, тошнота и рвота, головные боли и повышенная возбудимость, вплоть до психоза.

Средняя цена препарата на сегодняшний день 1250 рублей.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакокинетика:

Средство противовирусного действия, является производным адамантана. Обладает подавляющими качествами к вирусу гриппа «А» и его штаммам.

Побочные эффекты:

Во время приема препарата может наблюдаться снижение концентрации внимания, повышенная нервозность и утомляемость, головная боль и головокружение, тошнота до рвоты, повышенная сухость во рту. Поэтому категорически запрещено лечение этим средством беременных женщин и детей до двухетнего возраста.

Клинические исследования:

Препарат тестируется с 1981 года. Результаты практически всех исследований показали, что токсичность ремантадина значительно ниже, чем у Амантадина. Помимо этого получены доказательства его эффективности по сравнению с другими противовирусными препаратами. На сегодняшний момент Ремантадин является самым эффективным и безопасным средством, несмотря на высокую резистентность к нему многих штаммов вирусов.

Отзывы:

Отзывы о лечении данным препаратом в подавляющем большинстве носят положительный характер. Очень редко встречаются жалобы на побочные эффекты, такие как: головокружение, учащенное сердцебиение и привкус горечи во рту.

Средняя цена на Ремантадин на сегодняшний день колеблется от 50 до 150 руб.

Для предотвращения появления осложнений гриппа, при лечении рекомендуется назначать взрослым Ремантадин, а детям Орвирем, Виферон и Кипферон.

Препараты интерферона

Интерфероны – это группа белков, несущих в себе информацию о заражении вирусом, и предупреждающих другие клетки об опасности инфицирования. Группу альфа-интерферонов вырабатываю лимфоциты, а бета — интерфероны вырабатываются фибробластами. Подобным действием обладают такие препараты как: Виферон, Кипферон, Реаферон, Интрон.

Виферон

Первые разработки и научные обоснования относятся к периоду 90х – 95х годов прошлого века. Работали над созданием этого средства ученые НИИ эпидемиологии и микробиологии. В 1996 году началось массовое производство рекомбинантного интерферона альфа – 2В, в форме суппозиториев.

Современный препарат является свечами, которые содержат различное количество активного вещества.

Применение:
  • Виферон 150 000 МЕ, предназначен для лечения детей от момента рождения и до семилетнего возраста. Лекарство эффективно в отношении таких заболеваний, как:

Стандартная схема предусматривает постанову 1 суппозитории дважды в сутки, длительность курса лечения 5 дней

  • Виферон 500 000 МЕ, предназначен для лечения беременных женщин, детей старше 7-ми лет и взрослым.
  • Виферон 1 000 000 эффективен для лечения вирусных гепатитов и герпетических инфекций.
  • Мазевая форма лекарства применяется для лечения кожного герпеса и герпеса на слизистых оболочках.
Побочные действия:

Гиперчувствительность к активному веществу.

Клинические исследования:

Основной вид клинического тестирования с участием добровольцев для виферона не проводился. Но имеется значительный практический опыт применения лекарства в терапевтической и педиатрической практике. Оппоненты считают, что у составляющих препарата слишком высокая молекулярная масса молекул белка, что не может дать им возможность нормально всасываться в кишечнике.

Препарат с успехом широко используется для лечения ОРВИ у деток до семилетнего возраста. Взрослым средство назначается в более скромных количествах, так как многие не переносят ректального введения.

Кипферон

Свечи Кипферон эффективно действуют при тяжелых расстройствах на фоне дисбактериоза кишечника у детей до двухлетнего возраста. Но препарат считается лекарством с недоказанным действием, поскольку полномасштабных исследований не проводилось.

Клинические исследования:

Тестирование препарата выявило его высокий молекулярный вес, что мешает всасыванию в слизистую кишечника. А вспомогательные добавки в виде компонентов крови доноров часто провоцируют аллергическую реакцию и повышение общей температуры тела.

Виферон, Кипферон, ЦиклоферонЦиклоферон

Первоначальное предназначение препарата Циклоферон относится к области ветеринарии – им успешно лечили вирусные заболевания у животных. Только с 1995 года средство стало выпускаться как лечебный препарат. Циклоферон имеет официальное разрешение для лечения взрослых и детей с четырехлетнего возраста. Имеет несколько фармакологических форм (раствор для инъекций, мази, таблетки).

Препарат обладает иммуномодулирующими, противовирусными и противовоспалительными свойствами, индуцирует интерферон, стимулируя его синтез.

Применение:

Циклоферон назначается при таких заболеваниях как:

  • ОРВИ,
  • грипп,
  • вирусные формы гепатита,
  • вирус папилломы человека,
  • урологические и гинекологические патологии (хламидиоз, кандидоз).

Лекарство не стоит принимать беременным и лактирующим женщинам, также лекарство может стать причиной аллергии. Что касается клинических испытаний в необходимых объемах, то они проводились только в России и международным стандартам не соответствуют.

Выводы

Низкая эффективность противовирусных препаратов на фоне устойчивости штаммов вируса

Высокая резистентность многих штаммов вирусов делает применение некоторых противовирусных препаратов неэффективным.

Комплексное лечение

Так как в большинстве случаев противовирусные средства назначаются в комплексной терапии, возможно их быстрое выздоровление не от эффективности иммуномодуляторов, а благодаря препаратам других групп.

Ускорение выздоровления противовирусными средствами

Достаточно часто жизненные ситуации складываются так, что дорога каждая минута. Тогда вполне обосновано назначение противовирусных препаратов, способствующих ускорению процесса на срок от нескольких часов до нескольких суток.

Отсутствие качественных исследований

Тот факт, что подавляющее большинство противовирусных препаратов не имеет официальных подтверждений своей действенности и безопасности, заставляет задумать о рациональности их использования. Такие средства стоит применять с большой осторожностью или вообще отказаться от них.

Бесполезная трата денег

Практически все противовирусные препараты имеют ощутимо высокую стоимость. Но, учитывая не подтвержденную их эффективность, нет смысла вкладывать свои деньги в их приобретение.

Обзор противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе также можно прочесть на украинском языке: «Огляд противірусних препаратів при грві і грипі».