Содержание:
- Особенности применения свечей от молочницы
- Наиболее эффективные свечи от молочницы
- Свечи от генитального кандидоза при беременности
Особенности развития кандидоза заключаются в нескольких аспектах: это локализованное поражение слизистой оболочки и создание благоприятных условий для присоединения вторичной инфекции. Наиболее действенной и одновременно безопасной фармакологической формой являются вагинальные свечи от кандидоза. Лекарственное вещество суппозиториев глубоко проникает в пораженные ткани, губительно действует на грибки Кандида, снимает воспаление при этом не оказывая негативного влияния на другие органы и системы.
Для лечения кандидоза у женщин, равно как и других вагинальных инфекций, современная фармакология обладает широким выбором всевозможных препаратов противогрибкового и антимикотического действия. Это мази, гели и свечи против молочницы местного применения, а также таблетки и капсулы системного действия. Назначение последних позволяет справиться с запущенной хронической формой молочницы, используя препараты одновременно с другими способами лечения.
В клинической практике считается, что свечи от молочницы – эффективные и безопасные лекарственные средства. Но сказать какие из них лучше можно только после получения ответа на бактериологический анализ мазка. Тот препарат, к которому штаммы возбудителя будут наиболее чувствительны, и будет максимально действенным. Если возбудители первичной неосложненной формы молочницы чувствительны к достаточно большому количеству препаратов, то агенты возбудителя хронического рецидивирующего генитального кандидоза обладают высокой резистентностью и устойчивы к воздействию многих лекарственных средств.
Практикующие гинекологи не устают повторять, что легкомысленное отношение к молочнице, самостоятельная постановка диагноза и самолечение в итоге приводит к хроническому течению заболевания и тяжелым нарушениям микрофлоры.
Так вызывает особую тревогу популярное в последнее время спринцевание антисептическими растворами. Гинекологи в один голос утверждают, что это очень вредный и опасный метод. Помимо того, что кандиды никак не реагируют на подобные растворы, а значит, молочница будет только прогрессировать, так еще и раздражающее действие на пораженные участки слизистой оболочки усугубляет ситуацию сильнейшей разбалансировкой микрофлоры (см. помогает ли спринцевание при молочнице).
Если женщине дорого свое здоровье и здоровье своего партнера, необходимо отбросить ложный стыд и немедленно обратиться к врачу, как только появится первое чувство дискомфорта. Только специалист может адекватно оценить ситуацию, диагностировать молочницу, лечение, препараты их дозировку и лекарственную форму. Причем даже опытный специалист, прежде чем определиться с методикой лечения, соберет анамнез, установит степень по клинической картине и проведет тесты на чувствительность грибков.
Особенности применения свечей от молочницы
Важным аспектом является при молочнице у женщин, лечение обоих половых партнеров. Мужчинам стоит обязательно обследоваться, так как течение кандидоза у них в большинстве случаев бессимптомное, и человек обычно является лишь носителем, но заразным источником заболевания (см. молочница у мужчин).
Если не исключить подобную меру безопасности, то заражение женщины будет повторяться регулярно при каждом незащищенном сношении, несмотря на все лечебные меры.
Обязательно на весь период лечения исключаются все половые контакты и усиливаются требования к личной гигиене.
Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза. Все задаваемые врачом вопросы важны для определения причины, вызвавшей ураганное размножение кандид (см. причины молочницы у женщин). Задача пациентки максимально откровенно ответить на все вопросы врача, даже если они кажутся ей не относящимися к болезни. Только точно установив причину и исключив все негативные факторы, можно провести адекватное лечение и полностью избавиться от симптомов молочницы.
Кандиды не любят находиться в одиночестве, в 99% случаев совместно с их размножением появляются другие инфекции из группы ЗППП. Это могут быть такие заболевания как:
- гарднереллез (см. выделения с запахом рыбы у женщин),
- бактериальный вагиноз,
- гонорея,
- хламидиоз,
- трихомониаз,
- микоплазмоз.
В зависимости от формы заболевания и степени поражения, курс лечебных мероприятий может длиться от однократного приема лекарственного препарата до нескольких месяцев ежедневных процедур. Первичный генитальный кандидоз с незначительной симптоматикой при раннем обращении за помощью, легко купируется однократным введением суппозиториев пролонгированного действия. А хроническая форма молочницы с обширными участками распространения колоний кандид требует одновременного применения пероральных препаратов, лекарств местного действия и вспомогательных процедур.
- Свечи от молочницы нельзя ставить во время месячных. Если курс лечения выпадает на этот период, назначают суппозитории с активным веществом Йода – Повидон или Сертаконазол – Залаин, Бетадин и Йодоксид.
- Препараты однократного применения – Ломексин и Залаин.
- Средства, назначаемые для введения не более 3-х раз за лечебный курс – Ливарол, Пимафуцин и Гинопеварил.
- Для длительных схем лечения назначают такие препараты как: Ирунин, Полижмнакс, Йодоксид, Тержинан, Клотримазол, Макмирор, Гинезол.
Обязательным условием успешного лечения является исключение негативного внешнего влияния, это:
- обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
- строгое соблюдение личной гигиены;
- ежедневная смена постельного белья и полотенец;
- исключение из обихода ароматических прокладок, тампонов и парфюмерных жидкостей для интимной гигиены.
Противогрибковые препараты, выпускаемые в форме вагинальных свечей, отличаются по составу, активности действия, длительностью приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведено описание препаратов, используемых при лечении вагинального кандидоза. Прежде, чем решить, какие свечи от молочницы подойдут более других, необходимо знать о них всю информацию, чтобы предотвратить развитие аллергии или негативного побочного действия.
Наиболее эффективные свечи от молочницы
Читайте также: «Противовоспалительные свечи в гинекологии» и «Современные противогрибковые препараты при молочнице»
Залаин (Сертаконазол)
Средство, изготавливаемое на основе имидазола и бензотиофена.
Применение во время беременности | Оценивается лечащим врачом в зависимости от ожидаемой пользы и возможного вреда плоду. По данным клинических исследований не установлено наличие негативного влияния на развитие плода и течение беременности.
Если принимать во внимание, что препарат предназначен для однократного приема, и его местное введение, то серьезного вреда он нанести не может ни матери, ни плоду. |
Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам лекарства. |
Побочные действия | Аллергия, зуд и жжение во влагалище. |
Методика применения | Перед постановкой свечи Залаин, проводится тщательная гигиеническая процедура, свеча вводится лежа на спине, глубоко во влагалище. Ставится один раз. Повторное введение возможно лишь при отсутствии эффекта, и не ранее чем через неделю. Заилан можно ставить независимо от наличия менструации. |
Преимущества | Пролонгированное действие, на весь курс лечения достаточно одной свечи. Усиленное влияние на колонии возбудителя. Независимость от менструального цикла во время применения. |
Недостатки | Высокая стоимость, в упаковке только одна свеча, цена которой в зависимости от региональной надбавки колеблется от 380 руб. до 480 руб. |
Ливарол (Кетоконазол)
Преимщесва | Высокоэффективный препарат, обладающий сильным действием на грибковые колонии. Не вызывает аллергии. Назначается при первичной молочнице, не имеющей осложнений и сопутствующей инфекции. |
Недостатки | При длительном курсе приема препарата возбудители вырабатывают устойчивость к нему. |
Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам Ливарола, первые месяцы беременности не рекомендуется использовать вообще, далее с большой осторожностью. |
Побочные действия | Высыпания на коже, аллергическая крапивница, гиперемия влагалища, раздражение |
Особенности применения | Вводится по одной свече на ночь, на максимальную глубину. Курс лечения первичной молочницы до пяти дней. При хронической форме кандидоза количество введений увеличивается до 10 дней. |
Цена | Леварол выпускается в упаковках по 5 штук свечей, стоимость которых 365 руб., и в упаковках по 10 свечей, стоимость которых 455-515 руб. |
Ирунин (Итраконазол)
Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток.
Особенности применения | Таблетки против молочницы ставятся перед сном, лежа в кровати на спине. Ежевечерне вводится по одной таблетке в течение одной или двух недель. |
Преимущества | Ирунин эффективно уничтожает колонии кандид при хронической форме молочницы и в том случае, если грибки имеют устойчивость к большинству противогрибковых средств. |
Противопоказания | Нельзя использовать в первые месяцы беременности и в период кормления грудью. В последние месяцы беременности лечение осуществляется только под контролем врача. |
Побочные действия | Кожные высыпания, чувство жжения, иногда зуд. Появление этих реакций не требует отмены лечения, так как все купируется самостоятельно. |
Цена | Упаковка стоит 300 руб., в каждой упаковке по 10 таблеток. |
Макмирор комплекс
Комбинированный препарат, активными веществами которого являются Нифурател и Нистатин.
Преимущества | Разрешен к применению на любом сроке беременности и в течение кормления грудью ребенка. |
Особенности применения | Свечи Макмирор ставятся непосредственно перед сном по одной штуке, лежа в кровати. После постановки свечи желательно не вставать около часа. Курс лечения до 8-ми дней. |
Побочные действия | Изредка возможно появление зуда или высыпаний на коже, которые проходят в течение суток без отмены средства. |
Противопоказания | Гиперреакция на компоненты свечей. |
Цена | В упаковке содержится 8 суппозиториев, стоимость которых в зависимости от региональной наценки составляет от 421 руб. до 499 руб. |
Клотримазол
Фармакологические препараты: Кандибене, Кандид В6, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандизол, Канестен.
Преимущества | Доступная цена при достаточной эффективности. |
Недостатки | Большое количество побочных эффектов, которые появляются чаще, чем у других препаратов. Штаммы кандида быстро вырабатывают устойчивость против активных веществ этих средств. |
Особенности применения | Свечи ставятся перед сном по одной в течение недели. |
Побочные действия | Боли во время секса, частые позывы к мочеиспусканию, головные боли, симптомы цистита, аномальные выделения, зуд и чувство жжения, приступы боли внизу живота. |
Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам средств, весь срок беременности и кормления. |
Цена | Цены на эти препараты не превышают 70 руб. за упаковку. |
Миконазол
Фармацевтические формы: Гинезол-7 и его аналоги — Микозон, Дактарин Гинодактанол.
А также средства комбинированного состава, включающие помимо Миконазола Метронидазол: Меиромикон-Нео, Нео-Пенотран, Клион-Д 100.
Преимущества | Достижение быстрого эффекта при лечении. Препараты эффективно действуют в отношении многих разновидностей грибковых паразитов. Не влияет на состояние нормальной микрофлоры. Отлично справляется с часто рецидивирующей формой кандидоза. |
Особенности применения | Назначаются суппозитории по одной перед сном, длительность курса не менее недели. Категорически запрещается потребление любых алкогольных напитков в течение всего лечения. |
Побочные действия | В первые дни возможно появления зуда или жжения, тошноты, жидкого стула или незначительных болей в нижней части живота. Все проявления исчезают сами в течение суток, и не требуется отмены постановки свечей. |
Противопоказания | Не рекомендуется назначать пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет, герпес, ослабленную работу печени. А также нежелательно ставить во время беременности и при кормлении. |
Цена | Гинезол7 – 290 руб.; Клион-Д – 210 руб.; Нео-Пенотран – 670 руб.; Метромикон-Нео – 345 руб. |
Гино-певарил, Ифенек (эконазол)
Эффективные свечи при кандидозе у женщин в лечении молочницы первичной и хронической формы. Выпускаются в упаковках по 3 и 15 свечей дозировкой 50 мг и 150 мг активного вещества.
Особенности применения | Свечи дозировкой 50 мг ставятся на ночь в течение двух недель. Свечи дозировкой 150 мг ставятся в течение 3-х дней, с повторением курса через неделю. |
Противопоказания | Гиперчувствительность, весь срок беременности и кормления грудью. Особенностью препарата является проникновение в кровь, поэтому без назначения врача свечи применять не рекомендуется. |
Побочные эффекты | Раздражение слизистой влагалища, кожные высыпания, зуд. |
Цена | Упаковка 3 штуки стоит до 400 руб.; упаковка 15 штук стоит до 745 руб. |
Примафунгин, Пимафуцин (натамицин)
Преимущества | Эффективные препарат для лечения всех форм молочницы. Не оказывает негативного влияния на плод и течение беременности. |
Противопоказания | Индивидуальная непереносимость. |
Побочные эффекты | Не отмечается. |
Особенности применения | Терапевтический курс составляет от 3-х до 5-ти дней по одной свече перед сном. |
Цена | Пимафуцин – 200руб.; Примафунгин упаковка 3 шт. – 279 руб.; упаковка 6 штук. – 535 руб. |
Полижинакс, Тержинакс (нистатин)
- Полижинакс состав: нистатин, полимексин В, неомицин;
- Тержинакс состав: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон.
Особенности применения | Препараты назначаются с большой осторожностью в комплексе с пробиотиками и эубиотиками, так как активно влияют на состояние микрофлоры. Назначаются по две свечи в день в течение 2-х недель. |
Преимущества | Кандиды не способны вырабатывать устойчивость к нистатину, поэтому препараты эффективны для лечения тяжелых хронических форм кандидоза. Ценовая доступность. |
Недостатки | Тяжелые побочные эффекты, длительность лечения, постановка дважды в сутки. |
Побочные эффекты | Тошнота и возможная рвота, жидкий стул, боли в нижней части живота, лихорадка и озноб. |
Цена | Нистатин – 55 руб.; Тержинан – 219руб. – 339 руб.; Полижиникс – 349 руб. – 449 руб. |
Йодоксид, Бетадин (повидон-йод)
Преимущества | Применение свечей не зависит от менструального цикла. Эффективны при сопутствующих бактериальных инфекциях. |
Побочные эффекты | Покраснение слизистой, гиперчувствительность к препарату. |
Противопоказания | Заболевания щитовидной железы, слабая функция почек, индивидуальная непереносимость, беременность, особенно первые месяцы. |
Особенности применения | Острый период первичного кандидоза – 2 раза в сутки, длительность 7 дней; хроническая форма молочницы – один раз в день, длительностью 14 дней. |
Цена | Йодоксид – 249 руб.; Бетадин – от 220 до 350 руб., в зависимости от количества суппозиториев в упаковке. |
Ломексин (Фентиконазол)
Форма выпуска – вагинальные капсулы в растворимой оболочке, дозировкой 600мг. и 1000мг.
Особенности применения | Капсулы Ломексин предназначены для однократного введения. По особым показаниям возможно трехкратное введение по 600 мг. или двукратное введение по 1000 мг. |
Преимущество | Высокоэффективное средство от генитального кандидоза пролонгированного действия. |
Противопоказания | Весь срок беременности, во время менструального кровотечения, и при гиперчувствительности к веществам препарата. |
Побочные действия | Невыраженное раздражение слизистой, кожные высыпания, эритема, крапивница. |
Цена | Стоимость зависит от количества капсул в упаковке: 1 капсула 1000 мг – 329 руб.; 2 капсулы 600 мг. — 449 руб. |
Флуомизин (хлорид деквалиния)
Препарат выпускается в виде таблеток для вагинального введения. Применяется как антисептик для лечения таких заболеваний в гинекологии как:
- Предоперационный период,
- Генитальный кандидоз,
- Бактериальный вагиноз,
- Кандидозный вагинит.
Особенности применения | Назначаются по одной таблетке перед сном в течение 6 дней. Лечение прекращается на время менструации, и потом возобновляется, эффективность от этого не снизится. |
Противопоказания | Не рекомендуется назначать больным с язвенными заболеваниями влагалища, эрозией шейки матки, до начала половой жизни и во время беременности. |
Побочные эффекты | Кожные высыпания при непереносимости компонентов препарата, эритема, крапивница. |
Цена | Упаковка 6 таблеток – 800 руб. |
Помимо вагинальных свечей, капсул и таблеток для лечения кандидоза применяются также и мазевые формы противогрибковых препаратов:
- Клотримазол,
- Эконазол,
- Изоконазол,
- Фентиконазол,
- Бутоконазол.
По окончании курса лечения противогрибковыми средствами обязательно необходимо пройти курс терапии по восстановлению микрофлоры влагалища. Для достижения этой цели назначают препараты, способствующие восстановлению нормальной концентрации лактобактерий во влагалище:
- Бификол (переральные таблетки),
- Лактожиналь, Ацилак (капсулы для влагалищного введения),
- Вагилак (влагалищные суппозитории).
Свечи от генитального кандидоза при беременности
Молочница в течение беременности возникает у многих женщин. Это объясняется гормональными перестройками и резким снижением работы иммунной системы. В подавляющем большинстве суппозитории от молочницы не рекомендуется использовать в течение беременности, особенно опасно их применение в первые три месяца, когда идет основное формирование плода.
Для лечения кандидоза у беременных женщин гинекологи предпочитают назначать такие суппозитории местного действия, как:
- Пимафуцин,
- Примафунгин,
- Макмирор комплекс.
Начиная со второй половины беременности рекомендуют Клотримазол и Нистатин, а также Гино-Певарил и Гинофорт. В случае тяжелого поражения кандидами под строгим контролем вводятся свечи Тержинан.
Преимущества свечей от молочницы
- быстрое достижение противогрибкового эффекта за счет местного применения;
- возможность лечения однократным введением;
- снижение риска развития побочных действий за счет низкой системной абсорбции.
Недостатки местных суппозиториев
- Дискомфорт в период лечения (следы на белье), половой покой;
- Эффективность только при первичном кандидозе, без присоединения вторичной инфекции, иначе требуется дополнительное лечение таблетками и повтор курса через определенное время;
- Необходимость восстановительной терапии. В ходе лечения меняется микрофлора влагалища, которая потом требует восстановления с помощью свечей, содержащих лактобактерии (Ацилакт, Лактобактерин, Вагифлора, Лактонорма или Экофемин).
Обзор лучших свечей от молочницы также можно прочесть на украинском языке: «Огляд кращих свічок від молочниці – переваги, недоліки».