Заболевание клеток печени, при которых происходит нарушение обмена веществ, приводящее к патологическим изменениям в печеночной ткани, клиницисты называют гепатоз или жировая дистрофия печени, которая влияет на функциональные возможности печени и выражается во внутриклеточном накоплении жировых клеток.

Причины заболевания

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому в большинстве случаев она «страдает» без боли. Это значит, что симптомы жирового гепатоза печени полностью отсутствуют. Человек не подозревает о своей проблеме, пока более 50% печеночных клеток не превратятся в соединительную ткань.

Жировой гепатоз встречается независимо от возрастной категории пациента, но большую часть составляют люди старше 50 лет.

В 30% случаев заболевания гепатозом, патология принимает хронический воспалительный характер – стеатогепатит. И у четверти больных патология перерастает в цирроз печени, который не поддается лечению, и приводит к летальному исходу.

Наша печень является уникальным органом, в отличие от других составляющих организма только печень может восстанавливать и наращивать свои клетки. Но эти качества имеют свой предел, и своевременное диагностирование заболевания важно для оказания помощи и лечения. При воздействии адекватной терапией возможно восстановление структуры печени и полного купирования патологического процесса.

От того, каковы причины гепатоза печени заболевание классифицируют на:

• первичный гепатоз;
• вторичный гепатоз.

Первичный гепатоз может быть вызван такими факторами, как:

• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет второго типа;
• пристрастие к калорийным продуктам;
• повышенное содержание жировых фрагментов в плазме крови;
• повышенное всасывание и образование триглицеридов в толстом кишечнике.

Вторичный гепатоз развивается по следующим причинам:

• Алкогольная зависимость.
• Длительный прием эстрогенов, транквилизаторов, и других гепатотоксичных препаратов.
• Прием антибиотиков длительное время.
• Потребление наркотических препаратов.
• Ряд хронических заболеваний, таких как:
  • язвенный колит,
  • панкреатит,
  • аутоиммунные болезни,
  • легочная или сердечная недостаточность.
• Гепатит С и D.
• Неграмотное и быстрое похудение в результате самостоятельного голодания.
• Плохое питание и потребление низкокалорийной пищи.
• Смена режима питания без консультации специалиста (резкий переход на низкоуглеводные продукты или только на углеводную пищу).
• Пристрастие к жирной и острой пище.

Первое место в группе риска занимают любители алкоголя. Чрезмерное потребление алкогольных напитков активно способствует развитию воспаления печеночной ткани, в итоге приводящее к циррозу или фиброзу.

Симптомы жирового гепатоза печени, в большинстве случаев, напоминают признаки других патологий, и само заболевание диагностируется в основном случайно при обследовании по другому поводу.

Социологическое обследование населения большинства развитых стран показало, что гепатоз печени развивается на фоне низкого содержания витамина «Д», потребления генномодифицированных продуктов, а также блюд быстрого приготовления, насыщенных консервантами и усилителями вкуса. Помимо этого, к раннему гепатозу приводит постоянное использование солнцезащитных средств, которое влечет недостаток поступления витамина «Д», развитию рахита и воспалению печеночных тканей.

Клинические проявления гепатоза печени

Симптомы или проявления гепатоза печени становятся заметны по мере повреждения гепатоцитов — печеночных клеток, и зависят от степени заболевания.

• При первой степени болезни возможно выявление скопления клеток с повышенным жировым содержанием, а также гистологический анализ тканей покажет концентрацию жировых клеток на нескольких участках печени. Патологические очаги могут группироваться в одном месте или располагаться на значительном расстоянии. Гистологический анализ является первым показателем наличия диффузного жирового гепатоза.
• Вторая степень заболевания характеризуется увеличением количества больных клеток, образованием обширных очагов пораженной ткани. А также нарастанием между ними соединительной ткани.
• При переходе болезни на третью стадию наблюдается обширное разрастание жировых клеток и множественное замещение печеночных тканей соединительной. Это в итоге это приводит к потере печени своей функции и развитию цирроза.

При диагностировании жирового гепатоза на третьей стадии заболевания лечебные мероприятия сводятся к поддержанию жизни больного. Никакая терапия в этом случае помочь уже не может. Единственным действенным методом может стать только трансплантация органа. Течение гепатоза может проходить в острой или хронической форме, которые отличаются симптоматикой и основными проявлениями.

Острая форма гепатоза печени

Острый гепатоз обычно проявляется ярко выраженными симптомами, такими как:

• тошнота и частая рвота,
• изжога после каждого приема пищи,
• боль в эпигастральной области,
• постоянное чувство дискомфорта,
• вялость,
• заторможенность движений и нарушение координации.

Развивается жировая дистрофия также в результате острых отравлений следующими веществами:

• мышьяковые и фосфорные соединения;
• некачественный алкоголь,
• ядовитые грибы,
• антибиотики тетрациклиновой группы.

Помимо этого, острый гепатоз может развиться на фоне осложненного течения беременности в результате недостатка некоторых клеточных ферментов, необходимых для расщепления жировых соединений. У больных появляется слабая желтушность склер глаз, незначительное изменение цвета кожных покровов и большинства слизистых оболочек. При обследовании печень нормального размера или же немного уменьшена.

Дальнейшее развитие патологии приводите к усилению симптомов, изжога приобретает постоянный характер, а в рвотных массах появляются кровяные прожилки. Происходит это из-за того, что в пищеводе и желудке появляются язвы за счет постоянного заброса желчи.

Острое развитие гепатоза печени опасно для здоровья человека. Эта форма болезни в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Как следствие гепатоза, развиваются печеночная и почечная недостаточности, внутренние кровотечения, острая сердечно-сосудистая недостаточность, которые тяжело лечатся, и чаще всего заканчивается летальным исходом.

При неосложненном течении и благоприятном исходе острая форма гепатоза переходит в стадию хронической разновидности заболевания.

Хроническая форма жирового гепатоза печени и ее симптомы

Несмотря на то, что заболевание протекает практически без явных симптомов, заподозрить его наличие можно по таким проявлениям как:

• Слабая боль тупого характера в правой подреберной области. Усиление этой боли происходит при поднятии тяжестей, наклонах или поворотах верхней части туловища.
• Потеря аппетита и появление признаков дисбактериоза (диарея, тошнота).
• Появление тошноты после еды, чаще по утрам.
• Частое чувство горечи во рту и регулярная отрыжка с неприятным запахом.
• Метеоризм.
• Постоянная слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок.
• Понижение зрения.
• Заметное ухудшение состояния кожи (повышенная сухость, бледность, желтушность).

Диагностика гепатоза всегда начинается с опроса больного и выяснения всех жалоб. Сбор подробного анамнеза играет важную роль при определении характера заболевания. Какое количество потребляет человек алкоголя, какие пристрастия имеет в питании, перенесенные в последнее время заболевания и условия проживания, все это может помочь в постановке правильного диагноза.

Визуальный осмотр может не дать явных результатов. Небольшая желтушность склер глаз и незначительное увеличение нижнего края печени не выходят за границы нормы. Подсказать врачу о наличии проблем в органе может только несильная болезненность в области печени при пальпации. На первом осмотре орган может быть немного увеличен, а в дальнейшем патология может вообще не прощупываться. Врачу обязательно установить точные размеры селезенки. Это поможет дифференцировать гепатоз от гепатита, так как при гепатите селезенка увеличивается, а при гепатозе этого не происходит.

Лабораторные анализы также не дают точного подтверждения. Показатели щелочной фосфотазы, аминотрансферазы, глютамино-пироминовиноградной, глютимино-уксусной кислоты, СОЭ и других данных крови часто также не превышают нормы или незначительно повышаются. Но эти данные не являются специфичными для данного заболевания, и не могут точно указывать именно на гепатоз. Более достоверны анализы кала и мочи. При развитии гепатоза моча становится темной и мутной, а кал заметно обесцвечивается.

УЗИ печени может не показать никаких изменений, так как эхогенный ответ печеночный ткани будет неизмененным. Из визуальных методов исследования наиболее достоверные результаты дают только компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. С их помощью реально определить скопления измененных клеток и очаги поражения. Помимо диагностирования заболевания, МРТ и компьютерную томографию назначают для контроля над течением лечебного процесса. При правильной терапии патологические скопления могут уменьшаться или полностью исчезать.

Точно поставить диагноз при хронической форме жирового гепатоза можно только по результатам гистологического исследования биоматериала. Забор тканей на гистологию выполняется специальными инструментами во время проведения компьютерной томографии.

Прогноз болезни

Раннее выявление жировой дистрофии печеночных клеток и своевременное устранение причин ее возникновения дают хорошие результаты. Для больного важно набраться терпения, регулярно проходить курсы лечения медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Помимо этого, обязательна корректировка режима питания и соблюдение назначенной диеты на протяжении всей жизни. Также способствовать регрессу патологического процесса могут нормированные физические нагрузки.

Статью о причинах и симптомах жирового гепатоза печени также можно прочесть на украинском языке: «Причини і симптоми жирового гепатозу печінки».