Наш язык – своеобразное отображение работы всего пищеварительного тракта, поэтому состояние любого органа, который принимает участие в процессе пищеварения, может влиять его цвет и структуру поверхности языка. Изменения внешнего вида слизистой оболочки языка свидетельствует о различных нарушениях работы отделов желудочно-кишечного тракта.

В силу того, что на вкусовых сосочках языка задерживаются маленькие остатки пищи и размножаются бактерии, у здорового человека принято считать нормальным явление едва заметного полупрозрачного белесоватого налета. Однако если цвет значительно отличается от такого (помимо случаев окрашивания языка пищевыми красителями и продуктами питания), следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Одним из таких случаев бывает ярко выраженная желтизна языка.

Почему возникает желтый налет на языке?

Эпителий покровного слоя языка, покрытый сосочками, может увеличиваться, уплотняться и интенсивно шелушиться. Плохое функционирование желудочно-кишечного тракта, раздражение механическим или химическим воздействием, воспаление языка – все это является причинами его желтого налета. Для того чтоб убедиться поменял ли язык цвет в силу употребления пищи, содержащей пищевые красители, достаточно просто почистить ротовую полость зубной щеткой.

Пожелтение поверхности языка могут вызывать следующие причины:

Заболевания печени

Затруднение обмена пигментов желчи в большинстве случаев вызвано нарушением работы печени и её желчных протоков. Результатом внешнего проявления неправильной работы органа служит желтое окрашивание языка и иных мягких тканей. Медицина называет такое явление печеночной желтухой или паренхиматозной желтухой. Её возникновению способствует:

• Гепатит – повреждение печени под влиянием алкогольного, токсического или вирусного воздействия. Воспаление приводит к деструкции клеток печени и затруднению связывания желчного пигмента, который очень токсичен для организма. Человек начинает чувствовать недомогание, ощущение слабости, упадок сил и работоспособности. Моча приобретает насыщенно желтый или коричневый цвет. Увеличенная печень отдает болевыми ощущениями в правую подреберную область. Все эти последствия вызваны попаданием билирубина в кровь. Наружное проявления нарушения деятельности печени – желтизна языка и его уздечки, кожного покрова и белков глаз.
• Цирроз печени – вызывает гибель клеток печени, её перестройки и образование узелков. Восстановление ткани органа происходит не правильно, желчные протоки оказываются сдавленными узлами, как следствие – нарушение оттока и выработки желчи в организме человека. Печень больше не способна выполнять функцию дезинтоксикации в полном объеме, поэтому продукты обмена белков всасываются непосредственно в кровь и приводят к отравлению нервной системы. Яркие проявления цирроза – зуд кожного покрова, нарушение памяти, желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи, расстройство сна.
• Рак печени – первичный рак клеток печени встречается не так часто. В большинстве случаев орган печени поражается метастазами прямой кишки, органов легких, поджелудочных и молочных желез.

Нарушение работы желчевыводящего канала

Происходит в результате воспаления желчного пузыря, поражения и опухоли желчного протока, развития желчнокаменной болезни. В результате, сужение просвета путей приводит к плохому оттоку желчи из организма.

Этот процесс также сопровождается окрашиванием кожи и слизистых оболочек насыщенным желтым цветом с добавлением зеленого оттенка. У больного ярко выраженными симптомами является постоянная горечь в ротовой полости, слабость, рвоты желчью, тошнота, периодические или постоянные боли. Часто болезнь сопровождается повышением температуры тела. Причиной возникновения и развития заболевания может служить употребление жирной пищи, тяжелая физическая работа или тряска во время езды.

Надпеченочная желтуха

Язык может приобретать желтый оттенок и при надпеченочной желтухе. Нарушением работы функционирования печени в этом случае служит чрезмерное образование желчного пигмента. Это вызвано:

• Интенсивным распадом эритроцитов в кровяном русле вследствие приобретенных или врожденных анемий (серповидноклеточной, талассемии, микросфероцитарной);
• Недостаточным синтезом эритроцитов (эритропоэтической уропорфирии, В-12 дефицитной анемии);
• Внешними или внутренними синяками при инфарктах внутренних органов (легких);
• Отравлениями углеводородами, фосфором, тринитротолуолом, сероводородом или мышьяком.

Часто заболевание печени является следствием приема или передозировки сульфаниламидов.

Прочие основания изменения окраса языка

Существует целый ряд разнообразных причин, которые могут послужить основанием неестественного налета языкового эпителия:

• Заболевания желудка

Язык может изменить окрас и приобрести ярко выраженный желтоватый цвет при заболеваниях желудка – язвенной болезни желудка и заболевания 12–перстной кишки, хроническом гастрите (см. поверхностный гастрит: лечение, симптомы, что можно есть при гастрите). Больной ощущает недомогание, тошноту и частые рвотные позывы, сосущую боль в надчревной области натощак, изжогу, неприятный запах со рта, отрыжки, которые отдают кислым.

• Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей – сопровождается недостаточно быстрым выводом желчным пузырем или его путями желчи из организма. Внешним признаком также может служить желтый налет на языке. Возбудителем становится самостоятельное отклонение пациентом от рекомендованной врачом диеты и прием продуктов, которые усиливают выработку печенью желчи (животные жиры, жирная пища, алкогольные напитки).

• Дуоденогастральный рефлюкс

Процесс заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок при недостаточности запирательной мышцы выходного отдела желудка. Причиной возникновения этого заболевания служат давление плода во время беременности, прием спазмолитических препаратов или миорелаксантов (для улучшения состояния запирательной мышцы желудка), воспаление 12-перстной кишки, оперативное вмешательство с рассечением привратника желудка, грыжи, травмы, воспаления вследствие механического сдавливания. Наблюдается желтизна языка, ощущается изжога, приступы тошноты и рвотные позывы, тупая и ноющая боль в правой половине эпигастральной области.

• Острый панкреатит

Обострение состояния хронического воспаления поджелудочной железы или острый панкреатит ухудшают состояние желчевыводящих каналов и способствуют плохому оттоку желчи. Пациенты ощущают сильные боли в надчревье, которые чувствуются и в области спины. К другим признакам относятся: желтый налет на языке, приступы тошноты и рвоты (см. панкреатит: симптомы, лечение).

• Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции также отображаются на окраске языка. Желтизна может появиться в случае заболевания сальмонеллезом, иерсиниозной инфекцией, паратифозной палочкой, дизентерийной амёбой, энтеровирусным гастроэнтероколитом, кишечным гриппом. Заболевание сопровождается острыми болями в эпигастральной области, частой тошнотой и рвотными позывами, жидким стулом. Учащенная рвота и расстройство желудка приводит к обезвоживанию организма, сухости языка и образованию плотного желтушного налета на нем. Схожей симптоматикой обладают стафилококковые токсические инфекции, но они сопровождаются резким повышением температуры тела, как результатом ответа организма на действие токсинов.

• Острые респираторные заболевание

Разнообразные острые респираторные заболевания. Любая, даже респираторная инфекция, сопровождающаяся высокой температурой, может стать предпосылкой обезвоживания организма и появления желтоватого налета на языке. Прослеживается четкая взаимосвязь между повышением температуры тела при инфекции или ином воспалительном процессе и густотой интенсивностью окрашивания языковых сосочков налетом.

• Прием лекарственных средств

Вызывать изменения окраса языка могут не только заболевания, но и приём некоторых медицинских препаратов. Прием лекарственных средств, как акрихин, энтерофурил, фуразолидон, препаратов сердечной гликозиды (которые, к тому же, меняют и восприятие цвета), также могут влиять на цвет языка.

• Воспаления языка

Цвет языка может видоизменяться и приобретать желто — белый оттенок вследствие воспаления языка. Это вызвано глосситами грибковой (кандидозной) или бактериальной (стафилококковой) природы. Воспаление языка может сопровождаться язвами (афтозным стоматитом), эрозированием и интенсивным слущиванием слоя эпителия (десквамативный глоссит).

• Инфекции печени

Инфекции печени паразитарного характера (эхинококкоз) или желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки провоцируют затруднение оттока желчи и приводят к образованию утолщенного налета языка.

Предпосылки изменения цвета языка

Зачастую у пациентов возникает вопрос об основаниях и предпосылках изменения окраски языка, появления коричневого налета на языке и причин этого явления. Пояснением указанных симптомов является обильное слущивание слоя эпителия, который окрашен разнообразными пигментами.

• Часто язык курящего человека приобретает коричневый цвет. Это объясняется глубоким проникновением в ткани эпидермиса никотиновых смол, которые содержатся в табачных изделиях. Следует отметить существование разновидности гипертрофического глоссита, прозванного «волосатым языком». Это заболевание также более характерно для курящих особ. Размеры вкусовых языковых сосочков задней третьей части поверхности языка у курильщиков увеличиваются до размера ворсинок и приобретают насыщенный желтовато – коричневый налет.
• Причиной коричневого налета на языке в утреннее время суток может быть не только заболевание, но и увлечение крепкими кофейными напитками или чаем. Продукты, содержащие в своем составе пищевые красители, черный шоколад или кока – кола также влияет на образование коричневого окраса языка.
• Препараты, изготовленные на основе йода (Фарингосепт, раствор Люголя, Йодинол и прочие), перманганат калия, малавит и определенные виды антибиотиков и цитостатиков могут тоже повлиять на изменения окраски эпителия языка в несвойственный коричневый цвет.
• Коричневый или черный цвет приобретает язык в результате тяжелого обезвоживания организма и его выраженных интоксикациях. Инфекционные заболевания, различные отравления, дисбактериоз кишечника способствуют возникновению и развитию гиперплазии нитевидных сосочков, что и воздействует на изменения окраса слоя эпителия (см. симптомы пищевого отравления).
• Нельзя обойти вниманием диабетическую кому и пеллагру, что также способствуют неприродной окраске языка. Образование коричневого налета на слизистых оболочках ротовой полоти и окрашивание зубов может быть последствием выраженного дефицита железа в организме или развития гемолиза и проявляться при Аддисоническом кризе.

Причины желтого языка у детей

Дети не являются исключением, и поэтому, как и взрослые, подвержены всевозможным заболеваниям систем желудочно-кишечного тракта, кровообразования, нарушениям обмена веществ в организме. При обнаружении у ребенка желтого налета на языке изначально необходимо исключить банальные бытовые или пищевые предпосылки:

• Часто, с момента введения прикорма малышам возрастом до одного года, у них на языке могут оставаться меленькие частички пищи, которые способны окрасить поверхность эпителия языка легким желтоватым оттенком (см.как вводить прикорм ребенку).
• Питание ребенка может содержать повышенное количество моркови, абрикос, хурмы, всевозможных пищевых приправ. Они являются прекрасными красителями склер, языка и кожного покрова за счет содержания в них большого количества каротина.
• Не следует исключать вероятность бытовых оказий – ребенок мог запросто облизать карандаши, фломастеры или акварельную краску.
• Желтушный налет характерен и в случаях чрезмерного употребления продуктов, содержащих множество пищевых красителей – конфет, жевательных резинок или газированных напитков.

Если перенести изменение цвета языка у детей в медицинскую плоскость, и рассматривать как болезнь, нужно учитывать, что для младенцев возрастом до одного месяца присуща гемолитическое заболевание новорожденных. Это нарушение вызвано процессом спонтанного расщепления эритроцитов в крове малышей. Оно может брать свои истоки во время внутриутробного развития в связи с разбежностью резусного или группового фактора с материнскими показателями.

Последствиями такого конфликта становится увеличение размера органа печени, желтушка, возрастание коэффициента билирубина в кровяном русле. Затрудненная связка билирубина чрезвычайно токсична для нервной системы — в ней может появиться повреждения коры, которое носит название ядерной желтухи. Только профессиональное обследование в медицинском учреждении квалифицированным педиатром может дать четкий ответ о природе происхождения желтухи и разграничить гемолитическое заболевание от физиологической желтушки. При выявлении повышенного билирубина у новорожденного малыша существует рекомендация как можно чаще прикладывать его к материнской груди и давать дополнительно раствор глюкозы.

У детей старшего возраста врачи зачастую выявляют всевозможные гипомоторные дискинезии желчевыводящих каналов. При выявлении заболевания необходимо провести своевременный осмотр у гастроэнтеролога. Врач установит режим питания, питьевой режим и подберет подходящую диету. Не следует забывать о вероятности заболевания лямблиозом, которое более характерно для маленьких детей и является последствием облизывания грязных пальцев, контактирования с общими игрушками и не чистым песком. При чрезмерном заражении лямблиями вероятна закупорка или протоков желчи (см. симптомы лямблиоза у взрослых, лямблии у детей).

Не редко причиной появления желтизны служит обезвоживание организма при воспалительных или инфекционных процессах, прием медицинских средств, гематологические нарушения. Каждый случай видоизменения окраски эпителия языка ребенка требует незамедлительного осмотра у лечащего врача.

Лечение причин, способствующих изменению окраски языка

Только высококвалифицированный специалист, имеющий богатую практику, может дать ответ на вопросы о том, почему возникает налет на языке. Каждый случай заболевания индивидуален и порожден определенными причинами. Возникновение налета на языке требует безотлагательного визита в медицинское заведение.

Для всестороннего исследования пациента необходимо тщательное проведение лабораторных анализов, клинического и биохимического изучения крови, мочи, кала, УЗИ. Для выбора курса лечения медики берут за основу выявленный диагноз, который привел к нарушению работы организма и его внешнему проявлению — окраске эпителия языка желтым или коричневым цветом.

При лечении заболеваний, вызывающих изменение окраса слизистой языка, применяются основные лечебные препараты:

• При замедлении и ухудшении оттока желчи принято использовать желчегонные средства – холеретики усиливают отток желчи и исключают вероятность выпадения в осадок холестерина и образование камней. К ним относятся: Аллохол, Берберин, Никодин, Дехолин;
• Сокращение желчного пузыря повышается при помощи холекинетиков: Магнезия, Сорбитол, Маннитол, Но-шпа, Атропин, Дротаверин;
• Гепатопротекторы помогают восстановить поврежденные клетки печени на химическом и клеточном уровне. К ним относятся: Расторопша, Карсил, Гепатосан, Эссенциале, Урсосан, Урсольфак.
• Противовирусные препараты позволяют проводить эффективное лечение при различных вирусных гепатитах: Интрон, Веллферон.
• Антибиотики, принадлежащие к группе тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов — находят свое применение при лечении обостренных хронических холециститов, воспаления каналов, выводящих желчь, и бактериальных стоматитах.
• Противогрибковые средства используются для устранения грибка (кандиды) эпителия языка. К ним относятся: Гризеофульвин, Флуконазол, Микосист.
• Основные блокаторы дофамина способствуют нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и находят свое применение при дуоденогастральном забросе. К таким препаратам принадлежат Реглан, Уерукал и прочие лекарственные средства.
• Для соблюдения баланса воды в организме, избегания обезвоживания, устранения интоксикации в результате инфекционных заболеваний или отравлений, используются растворы электролитов.
• Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб – абсорбирующие вещества, которые применяются для связывания и выведения из организма ядросодержащих веществ, кислот желчи или лекарственных препаратов.
• Медицинские средства, содержащие витамин В12, заменители крови, Эритропоэтин назначаются для купирования анемий.

Статью о причинах коричневого, желтого налета на языке также можно прочесть на украинском языке: «Причини коричневого, жовтого нальоту на язиці».