Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Выделения после аборта

Выделения после аборта зачастую не слишком обильные и в них наблюдается небольшое количество сгустков крови. Однако, продолжительность и интенсивность выделений напрямую зависит от метода и срока прерванной беременности:

После вакуумного аборта выделений зачастую совсем мало, поскольку данную процедуру проводят на начальной стадии беременности, а слизистая матки травмируется минимально;
Если был проведен хирургический аборт на сроке в 10-12 недель, выделения будут более продолжительными и обильными.

Кровотечение, а точнее кровяные выделения мажущего характера после аборта длятся примерно семь дней, но иногда они сохраняются до десяти суток. Если кровяные выделения длятся дольше, нужно обязательно обратиться к врачу. Однако, по истечению двухнедельного срока после проведения процедуры необходима обязательная консультация гинеколога, который пропальпирует матку для исключения плацентарного полипа и субинволюции, а в случае подозрений назначить проведение УЗИ органов малого таза.

Если появилось сильное кровотечение или начали выделяться сгустки, вне зависимости от времени, прошедшего после процедуры, нужно сразу же проконсультироваться с врачом, поскольку кровотечение может свидетельствовать о наличии остатков плодного яйца или гематометра, которые удаляются повторным выскабливанием.

Возобновление менструального цикла

Любой аборт представляет собой огромный стресс для организма, а после него нарушается менструальный цикл. В период гестации повышается нагрузка на организм, гипоталамус постоянно возбужден, а гипофиз прекращает выработку гонадотропинов в нужных пропорциях.

Поэтому, после аборта возникает повышенная выработка гормонов, которые провоцируют увеличение яичников и синтез эстрогенов. Когда беременность завершается природным путем, все изменения быстро приходят в норму, но после аборта месячные нарушаются, и могут сопровождаться некоторыми патологиями:

Миома матки;
Лютеиновая недостаточность второго цикла;
Синдром (болезнь) Иценко-Кушинга;
Вторичный поликистоз яичников;
Гиперпластические процессы в эндометрии.

Читайте также по теме:

Восстановить менструальный цикл и справиться с патологиями быстро не удастся. В большинстве случаев на это требуется несколько месяцев, а у некоторых пациенток – и несколько лет.

Определить, когда восстановится менструальный цикл после аборта сложно, поскольку этот процесс зависит от множества сопутствующих факторов:

Хода восстановительного периода после операции;
Возраста пациентки;
Срока беременности, на котором был произведен аборт;
Наличие хронических заболеваний;
Метода прерывания беременности.

У здоровых и молодых женщин месячные восстанавливаются примерно через месяц после аборта (для расчета даты месячных первым днем цикла нужно считать день проведения аборта).

Однако, важно учитывать, что аборт провоцирует не только сбой в менструальном цикле, но и меняет характер выделений. В некоторых случаях месячные могут сопровождаться лишь небольшими мажущими выделениями, что говорит о неполном восстановлении эндометрия после искусственного прерывания беременности.

Если месячные сопровождаются скудными выделениями более длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу за дополнительной консультацией и обследованием. Вызывать уменьшение кровянистых выделений во время месячных могут вызывать два фактора:

Сбой в выработке гормонов яичниками, гипоталамусом и гипофизом. Зачастую подобная патология возникает после медикаментозного аборта, когда прерывание беременности проводят с помощью препаратов с большими дозами антипрогестинов. Для того, чтобы избежать нарушения цикла, пациентке следует принимать дополнительные гормональные препараты для поддерживающей терапии.

Второй причиной скудных месячных после аборта может служить повреждение эндометрия матки (например, во время слишком сильного выскабливания, которое сопровождается повреждением глубинных слоев слизистой матки) или ее шейки. Если была травмирована внутренняя поверхность матки, в данном органе образуются спайки в малом тазу, которые не только уменьшают размеры органа, но и сокращают площадь эндометрия, который и отторгается во время менструации.

Помимо скудных менструаций, искусственное прерывание беременности может вызвать бесплодие и аменорею, что требует гистероскопического лечения. Однако, и слишком интенсивные месячные после аборта считаются поводом для беспокойства. Слишком длительные месячные, которые сопровождаются значительной потерей крови, могут свидетельствовать:

Об аденомиозе (эндометриоз амтки);
О развитии гиперплазии эндометрия.

Также следует помнить, что менструальный цикл после аборта может восстановиться практически сразу, но овуляция будет отсутствовать еще несколько месяцев. Если выход яйцеклетки не происходит дольше трех месяцев, но этот процесс не сопровождается нарушениями цикла, необходимо провести дополнительную диагностику.

Состояние матки после проведения аборта

Именно матка больше всего страдает во время проведения аборта. Чем больше срок беременности, тем сильнее будут повреждения. Особенно сильное травмирование вызывает инструментальное выскабливание.

Сразу же после проведения аборта матка сокращается, и возвращается к своим нормальным (или почти нормальным) размерам. Однако, в месте крепления плодного яйца образуется большая раневая поверхность, для заживления которой и восстановления эндометрия требуется время.

У здоровых пациенток этот процесс занимает примерно месяц, и уже к началу следующих месячных матка приобретает свои прежние размеры и обрастает эндометрием, готовым к отторжению. Однако, во время обязательного осмотра через 10-14 дней может быть обнаружена увеличенная, болезненная или размягченная матка. Если к этому симптому присоединяется наличие темно-красных выделений с неприятным запахом, есть все основания предположить воспаление матки.

Спровоцировать эндометрит могут множество факторов:

Некачественно проведенный аборт, во время которого в матке остается часть плодного яйца;
Активация скрытой инфекции;
Занесение инфекции во время проведения процедуры или после нее;
Формирование гематометры.

Именно поэтому всем женщинам, которые прошли через искусственное прерывание беременности, необходимо пройти обследование гинеколога после процедуры, а также сделать УЗИ органов малого таза.

Болезненные ощущения после аборта

Если прерывание беременности не сопровождалось осложнениями, пациентка может ощущать легкую боль или дискомфорт в нижней части живота примерно неделю. Если же боли после аборта очень сильные, и мешают нормальному образу жизни, необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от характера болей можно судить о возможных патологиях:

Резкие и схваткообразные боли говорят о том, что в матке остались плацентарной ткани или эмбриона, что провоцирует развитие гематометры;
Постоянные ноющие боли и высокая температура свидетельствуют о воспалительном процессе, которые могли спровоцировать скрытые половые инфекции;
Повышение температуры до субфебрильных цифр в день операции и в течение несколько дней после нее считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство;
Однако, если температура выше 37,5 градусов сохраняется дольше двух суток, пациентке нужно обязательно обратиться к врачу.

Для профилактики воспаления пациенткам с плохими результатами анализа крови, мочи и мазка из влагалища, необходимо начать прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Длительность курса составляет не более семи дней, но если воспаление было диагностировано, курс антибактериальных препаратов продлевают, а дозировку увеличивают.

Кроме того, в качестве средства профилактики пациенткам рекомендуют избегать сквозняков, беречься от простуды, ежедневно принимать душ и тепло одеваться. Особенно важную роль в послеабортном восстановительно периоде играет соблюдение правил личной гигиены:

Внешние половые органы нужно промывать водой не менее двух раз в сутки;
Необходимо своевременно менять нижнее белье и прокладки, поскольку выделения из матки, которые остаются на белье или средствах гигиены служат отличны местом для размножения патогенной микрофлоры.
Женщинам категорически запрещается употреблять алкоголь после аборта, особенно, если врач назначил курс антибиотиков. Во-первых, под воздействием спирта антибактериальные препараты растворяются и не несут никакой пользы для организма. А во-вторых, алкоголь препятствует сокращению мышц матки, что может спровоцировать кровотечение.

Дальнейшая беременность

Многих пациенток интересует, можно ли забеременеть после аборта. Это возможно, причем даже до восстановления менструального цикла. Когда беременность прерывают, организм начинает быстро перестраиваться, чтобы вернуться к своему обычному ритму. Яичники начинают готовиться к новой менструации, вырабатывая эстрогены и прогестерон, что и провоцирует овуляцию.

Таким образом, очередная овуляция у женщин после аборта происходит в течение двух-трех недель, а поскольку жизнеспособность сперматозоидов сохраняется в течение недели, то и наступление беременности сразу же после аборта вполне вероятно. Однако, рекомендуется все же воздержаться от новой беременности после аборта.

Считается, что это срок составляет шесть месяцев, но лучше, если последующая беременность наступит не раньше, чем через год и только после проведения необходимых обследований и диагностических процедур.

За это время организм женщины успеет полностью восстановиться, а вероятность проявления возможных патологий снизится (внутриутробная задержка развития, неправильное прикрепление плодного яйца, гормональный дисбаланс).

Кроме того, важно учитывать, что после аборта достаточно сложно диагностировать беременность с помощью обычных тестов. В зависимости от срока прерванной беременности, тест будет показывать положительный результат в течение 4-6 недель. Суть этого процесса состоит в том, что ХГЧ разрушается не сразу. Единственным точным методом узнать, что беременность не наступила снова – регулярно делать тесты. Если вторая полоска постепенно светлеет, есть все основания полагать, что беременности нет.

Чтобы точно диагностировать отсутствие беременности, проводят УЗИ или сдают несколько анализов крови на ХГЧ. Если уровень содержания гормона постепенно снижается, значит, тест на беременность дал ложноположительный результат.

Возобновление половой жизни

Поскольку аборт достаточно травматическая процедура для организма женщины, от половых отношений придется воздержаться минимум три недели (в случае мини-аборта или фармакологического прерывания беременности).

Матке требуется восстановительный период, чтобы прийти в норму. Если был проведен классический или инструментальный аборт, запрет на секс длится не менее четырех недель (до окончания наступившей после аборта менструации). Для этого есть ряд веских причин:

Секс после аборта может вызвать сильную боль;
Половые отношения могут спровоцировать занесение инфекции и развитие воспалительного процесса;
Секс также сокращает двигательную активность и сокращения матки, что также приводит к воспалению.

Использование контрацепции

Подобрать качественные средства контрацепции необходимо еще до проведения аборта. Наиболее оптимальным считается использование гормональных контрацептивов (таблеток), которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и ликвидируют последствия гормонального сбоя и служат для профилактики эндокринных нарушений. Кроме того, противозачаточные таблетки значительно сокращают риск развития воспаления благодаря следующим механизмам:

Уменьшается количество выделяемой крови, которая и может служить средой для развития патогенной микрофлоры;
Снижается активность маточных сокращений, что позволяет предотвратить переход болезнетворных микроорганизмов и воспалительного процесса из матки в трубы;
Уплотняется шеечная слизь, которая служит надежной преградой против проникновения болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки;
Таблетки помогают сократить расширение цервикального канала, что также является своеобразной защитой от инфекции.

Наиболее действенными считаются таблетки с небольшим содержанием гормонов (не более 35 мкг), поскольку эстрогены, входящие в состав подобных препаратов повышают свертываемость крови. Такими препаратами являются Ригевидон, Мерсилон, Регулон.

Принимать таблетки нужно четко по схеме, учитывая, что день проведения аборта приравнивается к дню начала менструального цикла.

Распространенные вопросы

Можно ли использовать тампоны после аборта?

В качестве средств личной гигиены следует использовать прокладки, поскольку кровь, впитанная тампонами, остается во влагалище, и становится благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Когда можно принимать ванну после аборта?

Врачи не рекомендуют принимать ванну примерно месяц после аборта, поскольку это может спровоцировать маточное кровотечение и развитие эндометрита.

Можно ли заниматься спортом после аборта?

Если искусственное прерывание беременности не сопровождалось осложнениями, а женщина нормально себя чувствует, возобновлять занятия спортом можно уже через несколько недель. Но полноценные нагрузки следует отложить примерно на месяц.

Когда можно посещать бассейн?

Купания в любых открытых водоемах, в том числе и в бассейне, придется отложить до момента завершения менструации. Это относится и к посещению парилок. Несоблюдение этих правил может спровоцировать инфекцию или сильное маточное кровотечение.

Почему возникает боль в грудь на третий день после аборта?

Если после аборта болит грудь, то скорее всего беременность была прервана на позднем сроке, когда молочные железы уже начали готовиться к лактации. Болезненные ощущения объясняются тем, что внезапное прерывание беременности не повлекло за собой обратных изменений в организме, и для восстановления гормонального баланса требуется время.

Нужна ли диета после аборта?

В целом, проведение аборта не требует соблюдения каких-то особых правил в еде. Исключение составляют только процедуры, проведенные под общим наркозом или случае аллергической реакции организма на анестетик. В этом случае пациентке может понадобиться соблюдение гипоаллергенной диеты.

Можно ли ехать на море через неделю после аборта?

Путешествие придется отложить по нескольким причинам. Во-первых, резкая смена климата может неблагоприятно сказаться на восстановлении организма. А во-вторых, купание в море может привести к инфицированию.

Статью про то, что можно и нельзя после аборта также можно прочесть на украинском языке: «Що можна і не можна після аборту: реабілітація, виділення, статеве життя, болі, відновлення циклу».